大剂量MTX-CF治疗骨肉瘤毒性反应的护理

大剂量氨甲喋呤(M TX)化疗通常是指使用剂量1.0 g/次以上的化疗[1],大剂量氨甲喋呤与甲酰四氢叶酸钙(CF)解救(HD-M TX-CF-R)疗法是治疗某些实体瘤的常见方案。自R osen im T-10方案[2]提出后,我科M TX剂量逐渐增加,近年来已用至超大剂量8~12 g/m2,单次最大剂量达16 g,疗效明显提高。但随之毒性反应亦加重、增多,最常见的反应为口腔黏膜的损害,肾功能受损,骨髓抑制。通过早期预防及对症处理,顺利完成化疗,护理体会如下。1临床资料本组5例共接受化疗15次,年龄在16~39岁之间,用药剂量为M TX 8~12 g(m2/次)最大剂量16 g,均加入生理盐水…     

表皮生长因子受体抑制剂在胰腺癌治疗中的作用

胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤,传统的化疗和放疗效果均不甚理想。表皮生长因子受体(EGFR)信号转导通路在胰腺癌细胞的增殖、转移、血管形成等方面有重要作用,因此,针对EGFR信号通路的新型药物已陆续开发和应用。此文综述了EGFR的结构、功能以及EGFR抑制剂在胰腺癌治疗中的作用。     

糖尿病心肌病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸水平检测结果分析

目的:探讨DNA氧化损伤标志物—血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-Hydroxy-Guanin)水平变化及其与糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DC)发生、发展的关系。方法:检测101例DC患者(DC组)、73例2型糖尿病(T2DM)患者(DM组)和40例体检正常者(Control组)血清8-Hydroxy-Guanin水平并进行比较;根据左心室扩大程度不同,将DC患者分为左心室轻度扩大组、中度扩大组和重度扩大组,比较三组患者8-Hydroxy-Guanin水平差异;根据左心室射血分数不同,将DC患者分为单纯舒张功能不全组和舒张功能不全+收缩功能不全组,比较其8-Hydroxy-Guanin水平差异。结果:(1)DC组患者8-Hydroxy-Guanin水平明显高于DM组及Control(P<0.05,P<0.01)。(2)DC组左心室中度扩大组和重度扩大组患者血清8-Hydroxy-Guanin水平均明显高于左心室轻度扩大组(P<0.05)。(3)DC心脏收缩功能不全+舒张功能不全组患者8-Hydroxy-Guanin水平明显高于仅有单纯舒张功能不全组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:8-Hydroxy-Guanin可能参与DC发病过程。     

DNA修复基因单核苷酸多态性与乳腺癌发病风险的相关性

目的: 探讨南京地区DNA修复基因的5个单核苷酸多态性位点(rs1800975?rs11615?rs2228000?rs2228001?rs238406) 与乳腺癌的发病风险?病理特征及激素受体水平的相关性?方法:共纳入乳腺癌病例和健康对照各350例?用MassARRAY时间飞行质谱技术分析5个单核苷酸位点的多态性;免疫组化方法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)?孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER-2)表达水平?Logistics回归模型分析不同基因型与乳腺癌发生?病理特点和相关激素受体(ER?PR?HER-2)水平的关系?结果: rs11615TC/TT和rs2228000TT基因型与乳腺癌发病明显相关,且亚组分析提示rs1800975AA和GA基因型分别与绝经期乳腺癌?ER阴性乳腺癌发病相关?此外,rs2228000T等位基因与PR?乳腺癌HER-2阳性亚型相关,且rs11615与乳腺癌ER?PR阳性均相关?rs2228001与T3期乳腺癌?PR?HER-2阴性均相关?结论: rs2228000TT和rs11615TC/TT可增加乳腺癌患病风险?对于不同基因位点,肿瘤病理特点及ER?PR?HER-2的表达水平与乳腺癌的发生或预防有关?     

康惠尔泡沫敷料与溃疡粉用于Ⅱ度烫伤的护理观察

康惠尔泡沫敷料及溃疡粉是康乐保公司生产的由高分子发泡材料组成,具有高吸收性能,同时是一种新型的密闭性敷料,此敷料具有良好的弹性,良好潮气通透率,不造成皮肤浸渍,它能为伤口提供一个理想的湿性愈合环境,加速伤口愈合,避免更换敷料时再次机械性损伤,适用于保护脆弱的皮肤。我科将康惠尔及溃疡粉用于度烫伤患者,取得了满意疗效,现介绍如下。1对象和方法1.1对象我科对实验组11例度烫伤的患者使用泡沫敷料,本组烫伤的原因分别为:由于热水袋使用不当烫伤8例,其中足部烫伤6例,均有皮肤完整性受损,最大面积达3.5cm×2cm;臀部烫伤2例,皮肤潮红…     

功能矫治器前伸下颌后SD大鼠咀嚼肌中Ⅳ型胶原mRNA表达水平的改变

目的：通过检测大鼠下颌前伸后咀嚼肌中Ⅳ型胶原的表达水平的改变，研究颌骨矫形过程中咀嚼肌适应性变化及其规律，并初步探讨其适应性变化机制，为矫形治疗提供新的理论依据。方法：选用40只4周龄雄性Sprague—Dawley（SD）大鼠为实验对象，用自制的功能矫治器斜导导下颌向前。采用RT-PCR法对Ⅳ型胶原mRNA进行测定。结果：实验组Ⅳ型胶原的表达随着时间的变化出现先增加后减少再增加的表现，实验组Ⅳ型胶原的表达较实验组整体减少。结论：Ⅳ型胶原介导了组织重构过程，为MMPs、TIMPs的平衡理论提供了新的依据，即MMPs／TIMPs处于一个平衡-改变-平衡这样一个动态的平衡当中。     

河豚毒素与局麻药联合应用对家兔齿髓刺激所致疼痛的对抗作用

河豚毒素(tetrodotoxin，TTX)是一种毒性极高的非蛋白神经毒素。具有很强的局麻作用。其效力比目前常用局麻药强万倍以上。持续时间长。将TTX与常用局麻药联合应用于齿髓镇痛。国内外文献尚未报道。我们设想将极微量TTX与常用局麻药利多卡因、丁卡因联合给药，通过齿髓刺激试验，测定其局部镇痛作用，观察是否具有协同或增强局麻效果，以探讨TTX作为协同局麻药应用于临床的可能。     

Fas/FasL基因多态性与乳腺癌发生的相关性

摘要：目的：探讨Fas/FasL基因多态性与汉族人群乳腺癌发病风险的关联性。 方法：提取250例乳腺癌患者和250例体检健康者外周血基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析技术对Fas基因1377G>A,670A>G和FasL基因844T>C位点多态性进行基因分型,用非条件Logistic回归方法计算风险比（OR）及95%可信区间（95%CI）。 结果：与Fas 1377多态性位点GG基因型相比,GA、AA基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）分别为0.44（0.29~0.68）,0.29（0.17~0.48）,P均<0.01］。与Fas 670多态性位点AA基因型相比,AG、GG基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）分别为0.63(0.42~0.94)和0.36（0.21~0.60）,P均<0.01］。与FasL 844多态性位点CC基因型相比,TC基因型显著降低乳腺癌的发病风险［校正OR（95%CI）为0.58（0.40~0.84）,P=0.012）。 结论：Fas-FasL基因多态性与乳腺癌发病风险相关。     

症状性小动脉硬化脑小血管病患者脑微出血的危险因素分析

目的 应用头颅MRI 的SWI序列检测症状性小动脉硬化脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）灶,分析不同部位CMBs的临床特征差异及CMBs的危险因素。方法 回顾性纳入2017年3月—2018年10月就诊于新疆昌吉州中医院神经内科的小动脉硬化的CSVD患者。根据有无微出血分为CMBs组与无CMBs组。应用二元logistic回归分析CMBs的独立危险因素;判断CMBs数量分级与独立危险因素的相关性。根据CMBs的位置分为脑叶区亚组、深部区亚组、幕下区亚组。比较脑叶区CMBs与非脑叶区CMBs、深部CMBs与非深部CMBs、幕下区CMBs与非幕下区CMBs亚组之间的临床特征差异。 结果 共纳入144例CSVD患者,CMBs组42例（29.2%）,无CMBs组102例（70.8%）,其中脑叶区18例,深部白质区23例,幕下区9例。二元logistic回归分析显示,低载脂蛋白b水平（OR 0.308,95%CI 0.099～0.957,P=0.042）及高空腹血糖值（OR 1.128,95%CI 1.015～1.254,P=0.026）、舒张压、脑梗死灶及假定血管源性腔隙灶是CMBs的独立危险因素。CMBs分级与载脂蛋白b呈负相关（r=-0.212,P=0.011）,与脑梗死灶分级（r=0.378,P＜0.001）、假定血管源性腔隙灶分级（r=0.411,P＜0.001）呈正相关。脑叶区CMBs与非脑叶区CMBs相比：脑叶区CMBs组BMI（24.4 kg/m2 vs. 23.5 kg/m2,P=0.045）、射血分数（61.0% vs. 60.0%,P=0.012）高于非脑叶CMBs组,心率（75.0次/分 vs. 83.0次/分,P=0.017）低于非脑叶CMBs组,文化程度分布组间差异有统计学意义（P=0.004）。深部CMBs组的男性比例（78.3% vs. 47.4%,P=0.038）高于非深部CMBs组,梗死灶（P=0.002）数量多于非深部CMBs组。结论 低载脂蛋白b水平及高空腹血糖值、舒张压、脑梗死灶及假定血管源性的腔隙灶是CMBs独立危险因素;CMBs分级与载脂蛋白b呈负相关,与脑梗死灶分级、假定血管源性腔隙灶分级呈正相关;BMI、射血分数、心率、文化程度与脑叶CMBs相关,性别、梗死灶分级与深部CMBs相关。     

V1R波增高、STV2改变对下壁心梗的诊断价值

下壁急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,常合并后壁ＡＭＩ,为减少漏诊 ,除常规 12导联外应加作Ｖ7～ 9导联。本文对Ｖ1 ～Ｖ3ＳＴ段改变 ,Ｖ1 Ｒ波增高的价值报告如下。1　资料与方法均符合ＷＨＯ诊断标准 ,首次发作下壁ＡＭＩ者 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄5 0～ 60岁。早期除常规 12导联外 ,已加作Ｖ3Ｒ ～Ｖ5Ｒ,Ｖ7～Ｖ8导联 ,并排除束支传导阻滞、心室肥大、预激综合征、前壁ＡＭＩ等。在发病当天 ,以Ｖ1 Ｒ波增高、Ｖ2ＳＴ段抬高 ,除ＡＭＩ心电改变外 ,后壁ＡＭＩ均符合常规诊断标准。2　结果下壁ＡＭＩ的 10例中Ｖ2 导联ＳＴ段抬高 8例 ,而…