老年开放性胫腓骨骨折术后感染应用负压引流技术联合干预效果研究

目的分析负压引流(VSD)技术联合个体化护理干预对老年开放性胫腓骨骨折术后感染的临床疗效。方法选取2015年7月-2017年4月医院收治的老年开放性胫腓骨骨折术后感染患者34例,根据数字表法分为试验组和对照组,每组各17例;其中试验组清创后行VSD引流联合个体化护理干预,对照组清创后行常规无菌换药及常规护理措施,比较两组患者平均换药次数、平均满足植皮(皮瓣)条件时间、治愈时间及护理满意度。结果试验组患者治疗10d后临床疗效优于对照组(Z=5.234,P=0.028);试验组患者平均换药次数少于对照组(t=7.349,P=0.025),平均满足植皮(皮瓣)条件时间和治愈时间均短于对照组(P0.05);试验组患者护理满意度高于对照组患者(χ2=4.193,P=0.046)。结论术后感染为老年开放性胫腓骨骨折常见并发症,对患者进行VSD引流联合护理干预治疗,可有效缩短感染治愈时间、提高患者护理满意度。     

葛根素治疗急性乙醇中毒疗效观察

临床广泛应用纳络酮治疗急性乙醇中毒已取得较好疗效.本科从2003～2005年采用葛根素与纳络酮治疗急性乙醇中毒,并与单用纳络酮治疗患者进行对照,现报道如下.     

金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松临床观察

目的:探讨金天格胶囊联合唑来膦酸注射液治疗绝经后糖尿病骨质疏松患者的临床效果比较。方法:收集医院2013年5月—2016年1月收治的160例绝经后出现糖尿病并发骨质疏松的患者,按照随机数字法分成对照组和观察组,其中对照组应用唑来膦酸注射液进行治疗,观察组应用金天格胶囊联合唑来膦酸注射液进行治疗,比较治疗的结果。结果:两组患者在进行治疗前各个部位的骨密度比较未出现统计学差异(P0.05),在进行治疗后,两组患者各个部位的骨密度与治疗前相比都有提高,数据比较具有统计学差异(P0.05),观察组的骨密度数值与对照组相比较也具有统计学差异(P0.05),两组患者的各项实验室指标检查结果在治疗前均未出现统计学差异(P0.05),在进行治疗后,两组患者的钙和磷的浓度与治疗前相比数据未出现统计学差异(P0.05),骨钙素浓度与治疗前相比数据出现统计学差异(P0.05),而且是治疗后数据高于治疗前数据,骨特异性碱性磷酸酶与治疗前相比数据出现统计学差异(P0.05),而且是治疗后数据低于治疗前数据,两组患者在治疗后的VAS评分与治疗前数据出现统计学差异(P0.05),在进行治疗后,对照组与观察组的VAS评分数据出现统计学差异(P0.05),而且观察组的VAS数据要低于对照组,两组患者的不良反应发生率分别为对照组:10.00%,观察组:8.75%,两组间数据比较未出现统计学差异(P0.05)。结论:唑来膦酸注射液和金天格胶囊联合起来对绝经后的糖尿病骨质疏松患者进行治疗,可以将患者骨密度显著提高,缓解由于骨质疏松引起的疼痛,改善各项实验室相关指标,但是不良反应发生率并不增加,此方法适合在更大的临床范围内进行推广。     

施太可对急性心肌梗死不同时期QT离散度的影响

目的探讨施太可对急性心肌梗死不同时期QT离散度(QTd)的影响,及其与心脏事件的关系.方法86例急性心肌梗死患者分为施太可组(40例)和对照组(46例),分别在入院时和入院后1、3、7、21日记录静息12导联同步心电图及Holter,计算QTd并分析其与心脏事件的关系.结果急性心肌梗死患者QTd于发病24h最高,3日后开始下降,7日降至最低.施太可组QTd在3日后与对照组比显著降低;施太可组心脏事件发生率21.2%显著降低于对照组34.8%(P＜0.01);发生心脏事件患者的QTd为(77.19±10.85)ms显著高于无心脏事件者(59.17±9.71)ms(P＜0.01).结论急性心肌梗死早期存在显著QTd增加,施太可能显著降低急性心肌梗死患者QTd和减少心脏事件的发生.     

心肌梗死区存活心肌对糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后心功能的影响(英文)

目的:探讨糖尿病急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者心肌梗死区存活心肌对左室重构及左心功能的影响。方法:208例2型糖尿病并急性心肌梗死PCI术后的患者接受静息状态下18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描术(18F-FDG PET)心肌代谢显像与99m锝-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层成像术(99Tcm-MIBI SPECT)心肌灌注显像,根据心肌梗死区有无存活心肌,分为有心肌存活组(115例,灌注-代谢不匹配)和无心肌存活组(93例,灌注一代谢匹配)。检测两组PCI术前、术后超声心动图各指标,观察心肌梗死区心肌存活状态对于左室重构以及心功能的影响。结果:心肌梗死12个月后有存活心肌组左室射血分数(LVEF)显著高于无存活心肌组[(46.7±6.98)%比(44.1±7.12)%],左室舒张末期内径(LVEDd)[(53.17±4.77)mm比(55.46±4.75)mm],左房内径[(35.89±12.08)mm比(39.25±11.31)mm]显著小于无存活心肌组,P均<0.05。舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值12个月后两组无显著差异(P>0.05)。结论:于2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者,心肌梗死区有存活心肌患者较无心肌存活患者,LVEF明显改善,左室舒张末期内径显著缩小。     

临床实习对护生专业态度影响的调查分析与对策

目的：了解分析临床实习对护生专业态度的影响。方法：采用问卷调查法对经过近一年临床实习的140名护生自身专业态度及临床带教老师对其专业态度、未来工作期望值的影响进行调查。结果：（1）多数护生的专业态度是积极的、肯定的。（2）临床带教老师对护生专业态度的影响不容忽视。结论：临床实习对护生专业态度的主要影响是积极的，提高临床带教老师的敬业、爱岗意识和责任心对巩固护生专业思想，稳定护理队伍有着不容忽视的作用。     

个性化护理指导对冠状动脉介入治疗病人心理和围术期并发症的影响分析

目的 探讨术前指导和个性化心理护理对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人紧张、焦虑心理及介入相关并发症的影响。方法:对120例经皮冠状动脉介入治疗病人的随机分组,60例病人进行个性化心理护理和术前护理指导;60人术前常规准备做为对照组。结果:观察组病人的焦虑状态计分、术中相关并发症均较对照组显著降低(P<0.05)。结论:对介入治疗病人进行术前指导和个性化心理护理,可缓解病人的紧张、恐惧情绪,预防和减少并发症的发生。     

子宫透明细胞型平滑肌瘤1例

患者女性,36岁。因发现子宫肌瘤1月余入院行手术治疗。查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫后位,如孕2个月大小,双附件正常。各项实验室检查未见明显异常。行子宫肌瘤剔除术送检。病理检查巨检:灰白色卵圆形结节状组织1个,大小为7cm×6cm×6cm,肌瘤表面布满绿豆大灰白色结节,切面实性,由灰白色小结节组成。镜检:子宫肌瘤细胞部分呈束状,少数呈栅栏状排列,多数似上皮样细胞,圆形,胞质丰富透明,核固缩,呈巢状、片状分布,透明细胞团之间有粗细不等的纤维束分隔,与平滑肌细胞有过渡,极小部分区域黏液变(图1);未见核分裂象。免疫组化:SMA(图2)、…     

持续负压密封引流技术治疗骨科感染伤口的观察与护理

目的 观察持续负压密封引流技术(VSD)治疗骨科感染伤口的临床效果及护理特点,为临床治疗及护理提供依据.方法 选取医院2010年4月-2012年3月收治并应用VSD患者30例为治疗组,选取同期利用常规换药引流的20例患者为对照组;观察两组患者经治疗及护理后创面生长及感染情况.结果 治疗组30例应用VSD装置7～11 d,平均9.2d,进行病原菌培养选用抗菌药物,感染均得到控制,其中23例患者在7～10 d引流后创面肉芽新鲜,行Ⅱ期缝合后愈合,7例患者进行2～3次VSD创面恢复新鲜,予以手术缝合;对照组20例中,10例经换药给予抗菌药物后创面感染得到控制,10例患者伤口经治疗15d愈合后,给予手术缝合.结论 持续VSD能够充分引流坏死物质及渗液,对伤口的愈合及防治并发症具有重要作用.