锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复与重建作用研究

目的探讨锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复与重建作用。方法选取2009年7月至2012年7月间收治的采用锁定加压接骨板联合同种异体骨治疗的21例四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折患者为观察组,并将同期采用外固定支架进行治疗的21例患者设为对照组,然后将两组患者的Johner—wruh评分结果和治疗前、治疗后不同时间的血清骨折愈合相关因子进行比较。结果观察组的Johner—Wruh评分结果显著优于对照组,而治疗后1周、4周的血清骨钙索（BGP）、骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）和神经生长因子（NGF）水平均明显高于对照组,且治疗后4周高于治疗前和治疗后1周,两组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复效果相对更佳,且患者的血清骨折愈合相关因子的高表达也为其重建提供了必要的前提。     

羟基喜树碱和丝裂霉素C预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的研究

目的:比较局部应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)和丝裂霉素C(mitomycin C,MMC)预防腰椎板切除手术后硬膜外瘢痕粘连的效果.方法:30只SD大鼠制作L1椎板切除模型.随机分成3组,HCPT组以棉片浸透0.1 g/LHCPT,MMC组以棉片浸透0.1 g/MMC,对照组以棉片浸透生理盐水置于裸露的硬脊膜后5 min,检测用药前后体感诱发电位(SEP)的变化.术后4周分别行大体标本观察、组织病理染色和MRI检查,采用计算机图像分析进行成纤维细胞计数和硬膜外瘢痕面积测量.结果:HCPT组存在轻度粘连,MMC组无明显粘连,对照组形成紧密的硬膜外瘢痕粘连.用药前后各组SEP检测无显著性差异,HCPT组和MMC组成纤维细胞计数和硬膜外瘢痕面积均较对照组明显降低.结论:局部短时应用HCPT可减少椎板切除术后瘢痕形成,有效预防硬膜外粘连,但MMC较HCPT有更好的效果.     

植骨加盖行生物学固定型全髋关节置换治疗严重成人髋关节发育不良

背景：由于髋关节的异常变,使关节置换手术难度加大、处理困难,其中又以髋臼侧为甚。因此,对髋关节发育不良患者施行全髋关节置换时,对髋臼的处理尤为重要。目的：探讨采用植骨加盖行生物学固定型全髋关节置换治疗 CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良患者的临床疗效。方法：回顾分析14例髋关节发育不良成人患者,按Crowe方法分型Ⅲ型11例,Ⅳ型3例。所有患者均进行全髋关节置换,置换过程中采用自体般骨颈在髋臼周围做植骨加盖,对置换后及随访时X射线片的影像学资料进行分析,临床疗效采用Harris标准评定。结果与结论：14例髋关节发育不良成人患者均获得随访,随访时间1-9年,平均4.5年。4例患者置换后1年内植骨块发生部分吸收,2年后又重新生长,所有植骨块经X 射线平片证实均与宿主骨愈合,植骨块对髋臼的平均覆盖率为36%,至今无一髋需行翻修,髋关节功能从置换前Harris评分平均35分（26-52分）恢复至末次随访时的平均91分。证实采用自体股骨颈植骨加盖的生物学固定型全髋关节置换是治疗CroweⅢ、Ⅳ型成人髋关节发育不良的有效方法。     

FTY720与他克莫司对脊髓损伤有显著疗效

目的:探讨FTY720与他克莫司(FK506)对脊髓损伤后神经功能保护作用的差别.方法:雄性SD大鼠48只随机分为4组,FTY720治疗组,FK506治疗组,损伤(不给药)组和正常对照.参照Allen's法建立T10脊髓损伤动物模型,分别予FTY720与FK506治疗.伤后1、3、7、14、21天行BBB评分及斜板试验,伤后3周行体感诱发电位(SEP)检查及T10段脊髓切片HE染色.结果:神经功能BBB评分、斜板最大角度及体感诱发电位检测,FTY720治疗组均优于FK506治疗组,差异有显著性(P＜0.05);HE染色可见损伤组脊髓内大量神经元坏死,用药治疗各组神经元坏死较轻,其中以FTY720组最轻.结论:脊髓损伤后早期应用FYY720与FK506治疗均有显著疗效,两者相比又以FTY720效果更优.     

粘糖蛋白-2在大肠癌中的表达

目的 了解MUC2在大肠癌中的表达。方法 免疫组织化学S-P法，检测30例大肠癌中MUC2的表达情况。结果 MUC2在大肠癌中的阳性率为70．00％，它的低表达与大肠癌的分期、分化程度和肠外转移成正相关而与患者的性别、年龄、肿瘤的大体类型和淋巴转移等无关。结论 MUC2的检测可成为大肠癌的恶性程度和肠外转移的重要参考指标。     

脑外伤?脊髓损伤并股骨骨折对大鼠血清Leptin的影响

目的:研究大鼠脑外伤、脊髓损伤合并股骨骨折后血清Leptin水平在不同时期的变化,探讨由脑外伤及脊髓损伤合并骨折后所引起的创伤反应对Leptin的影响.方法:将72只SD大鼠随机分为对照组、骨折组、脑外伤组、脊髓损伤组、骨折合并脊髓损伤和骨折合并脑外伤组,各16只.建立大鼠中度脑损伤、脊髓损伤和骨折模型,分别于1、2、4、8、12周取血清,放射免疫法测血清中Leptin水平.结果:第2,4,8周与对照组相比手术各组大鼠血清Leptin浓度均有显著性增高(P＜0.05);第4周时骨折并脑外伤组大鼠血清Leptin水平较其他手术组明显升高(P＜0.05);从第8周开始,手术各组大鼠血清Leptin浓度都有所下降,但骨折并脑外伤组Leptin浓度仍明显高于其他组(P＜0.05);第12周各组之间无统计学差异(P＞0.05).结论:血清Leptin水平在大鼠骨折合并脑外伤后显著升高,提示Leptin可能在骨折合并脑外伤的创伤修复中起重要作用.     

大鼠脑外伤并股骨骨折瘦素对骨折愈合的作用

四肢骨折并脑损伤时,骨折愈合明显快于单纯的骨折.研究表明神经因素与骨的重建有密切关系.我们通过放射免疫法和免疫组织化学染色,研究大鼠骨折合并脑外伤后血清瘦素水平的变化,骨痂体积增加及骨痂中瘦素的表达,探讨瘦素在脑外伤时骨折愈合过程中的机制.