贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的临床研究

目的分析采用贝伐珠单抗联合紫杉醇加顺铂(TP)化疗方案治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法前瞻性分析2017年1月至2018年1月在淄博市第四人民医院治疗的120例晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者临床资料,并按照随机、双盲、对照原则的相关要求将其均分为观察组和对照组各60例。对照组单纯予以TP方案化疗治疗,观察组予以贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗。分析两种治疗方案在临床疗效、化疗不良反应、生活质量评分和血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)水平等方面的差异。结果观察组患者的疾病控制率为81. 67%(49/60),而对照组患者的疾病控制率为68. 33%(41/60),观察组患者化疗后的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);化疗后观察组和对照组患者的化疗不良反应发生率分别为33. 33%(20/60)和43. 33%(26/60),两组患者的化疗不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);治疗后两组患者生活质量评分显著升高,且观察组患者较对照组患者生活质量评分改善更显著(P 0. 05);治疗后两组患者血清VEGF和b FGF水平均有降低,且观察组患者较对照组患者降低更为显著(P 0. 05)。结论晚期非鳞癌非小细胞肺癌患者采用贝伐珠单抗联合TP化疗方案治疗,能提高临床疗效,同时改善患者的生活质量,并显著降低血清VEGF和b FGF水平,安全性好,值得临床推广应用。     

汶川地震后安县不同受灾地区女性受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)的发生率及相关因素

目的:汶川地震震后6个月安县不同受灾地区女性受灾群众创伤后应激障碍(PTSD)发生率及其相关因素。方法:应用使用自编个人基本情况调查表、创伤后应激障碍症状清单平民版(PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)调查表和标准化评定工具,对地震时在安县地区居住,在极重受灾乡镇、重受灾乡镇、一般受灾乡镇灾区女性受灾群众应用PCL-C调查表进行PTSD诊断检查及相关量表的测查,测定PTSD总的发生率,对比不同受灾乡镇影响因素。结果:完成调查共563名20～70岁女性人群中,PTSD总的发生率是19.54%,极重灾区、重灾区和一般灾区PTSD发生率分别为26.94%,18.85%,15.79%,均高于一般人群。影响因素为反复重现创伤性体验,持续性警觉性增高,持续的回避。极重灾区、重灾区和一般灾区这几种因素对比有显著性差异。结论:震后6个月女性受灾群众PTSD发生率较高,重灾区女性受灾群众尤其需要灾后心理干预工作的关注。     

术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的效果分析

目的探讨术前系统护理干预用于甲状腺手术患者中的护理效果。方法选择我院收治的甲状腺患者108例,将其随机分成研究组与对照组,每组54例。对照组给予常规的术前护理,研究组给予术前系统护理,比较分析两组护理效果。结果对照组患者术中的SAS、SDS评分均明显升高,研究组则明显降低,两组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。结论将术前系统护理干预用于甲状腺手术患者护理中,可以有效改善患者不良情绪,降低术中疼痛感,提高患者的治疗依从性。     

新装饰的空调办公环境对人体健康的影响

背景：由于装修时装饰材料和办公家具选择不当，装饰后许多有毒有害物质不断释放，若空调通风不良，极易造成办公环境空气恶化。目的：了解新装饰的空调办公环境对人体健康的影响。设计：以新装饰的空调环境的办公人员为研究对象，以装饰情况相同自然通风环境的办公人员为对照组的回顾性观察对比研究。单位：一所市级疾病预防控制中心的职业医学科。对象：本研究于2001—04／2001—05在大连市疾病预防控制中心职业医学科完成。纳入标准：大连市某新装饰的电信枢纽大楼内空调环境办公人员，性别不限；排除标准：有急、慢性疾病史者。选择空调室内办公人员23名为观察组，男女比例12：11，年龄24～51岁，平均年龄33．1岁，平均工龄14．2年，在装饰后的空调环境中办公平均时间6．8个月。随机抽取了该单位装饰情况相同但于自然通风环境下办公人员23名为对照组，男女比例10：13，年龄22～58岁，平均年龄36岁，平均工龄16．7年，在此环境中办公平均时间8．2个月。方法：对某电信枢纽大楼内装饰后空调室内空气中挥发性有机物、有害物质及微小气候进行了监测，并对空调室内办公人员的健康状况进行了调查。主要观察指标：①不同办公环境空气中挥发性有机物、有害物质及微小气候测定结果比较；②不同办公环境工作人员自觉症状的比较。结果：空调和自然通风办公环境中的甲醛浓度超标分别为6．1和2．3倍，氨浓度超标分别为8．5和2．3倍；空调办公环境的照度、正负离子评价指数及细菌总数均低于自然通风办公环境(P&;lt;0．01)；空调办公环境的办公人员，头晕、头痛、胸闷、眼干流泪、视力下降、月经不调等症状明显高于对照组(P&;lt;0．01)；口干、脱发等症状也高于对照组(P&;lt;0．05)。结论：人们在装修时应慎重选择环保的建筑装饰材料和办公家具，保证空调正常通风及足够的新风量致关重要。     

精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移的效果观察

目的观察和评价分析精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移患者的近期疗效和不良反应。方法选取2016年10月到2017年12月我院收治的78例老年晚期非小细胞肺癌脑转移患者随机自愿分为两组,每组各39例。研究组接受埃可替尼治疗,口服埃可替尼125 mg,3次/d,同时进行放疗,均采用三维适形放疗。对照组单纯采用三维适形放疗。在治疗过程中,所有患者均予以营养、止痛等最佳支持治疗。对比2组患者近、远期疗效,生活质量以及不良反应的发生情况。结果研究组非小细胞肺癌脑转移患者总有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组患者共4例发生皮疹,恶心呕吐4例,肝功能损害2例,未出现白细胞下降、嗜睡等不良反应。总不良反应10例,不良反应发生率25.64%。对照组患者6例发生皮疹,恶心呕吐5例,肝功能损害3例,总不良反应14例,不良反应发生率35.89%,差异具有统计意义(P0.05)。结论精确放疗联合埃可替尼靶向疗法治疗非小细胞肺癌脑转移患者能够明显提高治疗效果,优于单纯放疗,不良反应可耐受,生活质量较高,值得临床应用。     

中西医结合治疗慢性肾病临床观察

探讨中西医结合治疗各种慢性肾脏疾病的方法，观察47例病人治疗后血压、蛋白尿、水肿、胃肠道症状均有所改善，疗效肯定。     

通过监督评审验证提高质量体系运行质量

监督评审是国家实验室认可委员会日常监督方法之一。大连市疾病预防控制中心在通过实验室国家认可一年来,认真执行《实验室认可准则》和中心的质量体系文件,不断增强建立优秀实验室的信心和机制;建立监督机制,保证工作质量,加强纠正措施的落实,不断改善体系运行水平;作好检测质量控制,维持和提高检测能力;认真开展内部审核和管理评审活动,促进中心体系不断完善。通过本次监督评审,证明大连市疾病预防控制中心在获得认可后仍持续符合《实验室认可准则》的要求。     

一起油漆工急性中毒事故调查

1998年 4月 10日上午 8时 3 0分 ,大连某建筑工地 2名油漆女工发生急性混苯及汽油混合性中毒 ,现报告如下。1　事故经过1998年 4月 10日上午 8时 ,2名油漆女工蹬梯爬入工地顶楼消防水箱内油漆水箱内壁。 10min后 ,2人向箱外有关人员反映自觉胸闷、气短、刺激性气味难以忍受。 2 0min左右 ,外面的作业工人听到水箱内有呻吟声 ,爬入水箱内将已昏迷的 2名女工抬出 ,10min后送往医院 ,在送往医院途中 5～ 6min ,2名女工意识逐渐恢复 ,后被送往大连市职业病院救治。诊断为急性混苯及汽油混合性中毒 ,采用葡萄糖、维生素C对症治疗 2 0余日 ,症状…     

老年人多原发癌37例临床分析

目的 探讨老年人多原发癌的临床特点、术后辅助化疗对患者预后及后续肿瘤的影响.方法 选取220例老年恶性肿瘤患者,分析其中37例多原发癌的发病年龄、发病部位、术后辅助化疗状况、首癌与第2、第3癌的间隔时间、生存时间.结果 本组多原发癌37例,占老年恶性肿瘤的16.8%,其中异时性多原发癌35例,同时性多原发癌2例;首发癌、再发癌、第3癌发病的中位年龄分别为70、77、77.5岁;共有肿瘤病灶82个,胃肠道为好发部位,其中结直肠癌28例(34.2%),胃癌11例(13.4%).首癌术后化疗23例,未化疗14例,化疗组生存时间明显长于非放化疗组(x2=4.63,P=0.0427),两组生长次癌的时间分别为6年与4年(x2=1.63,P=0.207).次癌和第3癌发生的中位间隔时间化疗组7年,非化疗组2年,化疗组明显长于非化疗组(x2=4.255,p=0.043).第3癌术后化疗组中位生存时间3年6个月,非化疗组7个月(x2=4.62,P=0.0316).结论 对老年多原发癌患者,术后化疗可延长其生存时间,并可延迟后续肿瘤的发生.