丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病的临床分析

目的：探讨丘脑底核脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病的临床疗效情况。方法选取以丘脑底核为刺激靶点进行电刺激的帕金森病患者8例,对比手术前后患者肌强直、静止性震颤、运动迟缓等症状的改善情况,并进行UPDRS 评分。结果接受丘脑底核DBS治疗帕金森病6个月后,患者肌肉僵直、静止性震颤、运动迟缓等临床主症的改善效果良好;与手术前相比,患者术后UPDRS评分均有所降低,美多巴服用量显著减少,没有产生永久性的并发症以及较明显的临床症状,但对大量油脂性渗出及典型面具性面容的治疗上未见明显疗效。结论丘脑底核DBS治疗帕金森病,可以明显改善患者肌强僵直、静止震颤及运动迟缓等临床症状,显著减少美多巴服药量。     

静脉铁剂治疗重度缺铁性贫血患者的铁代谢变化特点

目的:探讨重度缺铁性贫血(IDA)患者接受静脉铁剂治疗后铁代谢的变化特点,并观察静脉铁剂的疗效及安全性。方法:分别于治疗前、治疗后第1天、第7天及治疗结束时监测接受静脉铁剂(蔗糖铁)治疗的IDA患者血清铁、铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等铁代谢指标,根据血红蛋白变化评价疗效,记录不良反应,并与口服铁剂进行比较。结果:IDA患者接受首剂蔗糖铁治疗后血清铁及铁蛋白即可达到正常范围,分别为(18.51±8.53)μmol/L和(78.34±28.32)μg/L,较治疗前均显著上升(P0.001)。在完成治疗剂量时,患者铁蛋白远高于正常范围,达到(1 679.73±432.15)μg/L(P0.001),而可溶性转铁蛋白受体水平变化不明显[(5.73±2.63)mg/L vs(7.64±3.84)mg/L,P=0.066],仍显著高于正常范围。口服铁剂组患者在血红蛋白升至正常范围时,可溶性转铁蛋白受体则恢复至正常水平(4.68±2.41)mg/L,但铁蛋白仅为(22.37±7.12)μg/L,较静脉铁剂组治疗结束时明显为低(P0.001)。2组患者近期有效率相当(100.0%vs 95.8%,P=0.230)。静脉铁剂组无一例患者因不良反应而中断治疗。结论:IDA患者接受静脉铁剂治疗后血清铁蛋白水平迅速变化,不宜作为停药标准;同时静脉铁剂疗效确切,耐受性良好。     

品质改进在提高化疗患者中心静脉置管率中的应用

目的提高患者输注化疗药物的安全性。方法通过对全院输注化疗药物的重点科室的护士和患者进行问卷调查,分析患者输注化疗药物采取外周静脉导管而非中心静脉导管的原因,采取改进措施并进行效果评价。结果经干预后,化疗患者中心静脉置管率由39.2%上升到75.0%(P<0.05)。结论加强对护士的培训,规范化疗药物输注方式选择流程,强化输液安全管理,可以提高输注化疗药物输液工具选择正确率,促进化疗患者输液的安全。     

浅谈申报药物临床试验机构资格认定的做法与体会

本文从建立药物临床试验组织管理机构、组织GCP培训、完善文件资料、加强硬件建设四个主要方面对申报药物临床试验机构资格认定的筹备工作进行了阐述,体会到只有认识到位、培训到位、组织到位和措施到位,才能做好资格认定申报工作.     

扩大的美降脂临床评估之研究成果——在8245例中度高胆固醇血症患者中改变血浆脂蛋白构成的效果及其不良作用

扩大的美降脂(Lovastatin)临床评估由多中心参加,按照双盲对照、饮食和安慰剂对照的方式进行,作者评估美降脂治疗8245例中度高胆固醇血症患者的效果和安全性。所有患者随机给予安慰剂或美降脂20mg,qd;40mg,qd;20mg,bid;40mg,bid,为期48周。用美降脂后出现下列持久的变化(P<0.001),剂量自20mg/d至80mg/d:低密度     

超声与CT诊断宫内节育器意外穿孔6例的相关性研究

目的：探讨超声与CT对宫内节育器意外穿孔的诊断价值,并对节育器的安全使用进行相关研究。方法：统计6例经超声与CT确诊为宫内节育器意外穿孔的病例资料,进一步分析其发生原因并研究防范措施。结果：超声与CT能够明确诊断宫内节育器意外穿孔,并可较好地对补救手术进行指导。结论：超声与CT在宫内节育器放置术前后体检、确诊意外穿孔以及指导补救手术中都具有重要的应用价值。选用合适的宫内节育器类型、提高术者操作水平和责任心、保证患者具备合适的身体状况等措施,可防范节育器意外穿孔。     

药品不良反应报告分析136例

目的:了解药品不良反应(ADRs)发生情况及其给患者造成的危害,以期通过加强合理用药,减少ADR的发生.方法:对2007年4月～2008年9月收集到的136例ADR报表进行统计分析.结果:ADR报告136例,涉及的药物共79个品种,其中抗菌药物居首位,其次为中药制剂;静脉用药是引起ADR的主要给药途径;主要的ADR类型是皮肤损害.结论:应加强临床用药的管理、技术指导,推进临床合理用药,进而有效减少ADR的发生.     

急性髓性白血病FLT3检测及临床意义

目的 探讨FLT3在急性髓性白血病(AML)中的表达情况.方法 核型正常的AML患者20例,核型异常的AML患者30例,分别于化疗前抽取骨髓3ml,用PCR方法检测白血病细胞FLT3的表达情况.结果 核型正常的AML FLT3的表达率为5.0%,核型异常的AML FLT3的表达率为26.7%.难治复发的AML FLT3...