脑卒中临床类型与高血压关联分析(附132例病例报告)

目的 分析脑卒中临床类型与高血压关联。方法 采用回顾性的方法分析患者临床资料，列表进行统计学处理（X^2检验）。结果：统计学上差异有显著性。结论 高血压是脑卒中的危险因素；出血性脑卒中者合并高血压显著高于缺血性脑卒中者；出血性脑卒中合并高血压者舒张压增高显著高于缺血性脑座吉合并高血压者。     

急性脑梗死患者血浆D－二聚体水平变化及其对预后的影响

目的：：观察血浆D－二聚体水平变化对急性脑梗死( ACI)患者预后的影响。方法：将150例ACI患者视为观察组,另选择50例健康体检者作为对照组,金标法测定观察组入院时(急性期)、治疗1~2周(稳定期)、治疗2周后(恢复期)和对照组的血浆D－二聚体水平,观察组并于治疗4周后以改良Rankin量表( mRS)评价患者预后,比较预后良好与预后不良的血浆D－二聚体水平差异。结果：观察组的血浆D－二聚体水平高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组急性期的血浆D－二聚体水平高于稳定期和恢复期,差异具有统计学意义( P<0.05),稳定期高于恢复期,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组大梗死灶的血浆D－二聚体水平高于中梗死灶和小梗死灶,差异具有统计学意义( P<0.05),中梗死灶高于小梗死灶,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组预后不良的血浆D－二聚体水平高于预后良好组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：ACI患者的血浆D－二聚体水平高于正常人群,且会随着治疗的有效进行而逐渐降低,血浆D－二聚体水平较低的患者普遍预后良好,提示血浆D－二聚体水平可以作为判定ACI患者病情和预后的重要指标。     

一组家族遗传性疾病全基因组测序的分析报告

目的:临床上发现一组特殊病例,一个家族4代人中均发现有同一种神经肌肉性疾病的患者,症状具体表现为上肢肘关节有不同程度的伸直受限,下肢踝关节似马蹄样畸形,足部高弓畸形?无明显内翻内收现象?本研究拟通过全基因组测序,探讨其发病的致病基因及分子机制?方法:利用高通量测序技术,分别对患儿?具有相似症状的患儿父亲及健康母亲的血液样本进行全基因组测序?利用生物信息学分析筛选疾病相关基因突变,并进一步收集该家族中的其他患病及健康成员的血液样本,利用PCR技术进行验证?结果:生物信息学分析发现一系列突变基因,包括ANXA3基因突变[chr4,c.C820T(p.R274*)]?ATP6V1E2基因突变[chr2,c.G136A(p.V46M)]和HIST1H3A基因突变[chr6,c.C205T(p.Q69*)]等?基于家族更多成员血液样本的PCR实验结果进一步证实,ANXA3为该疾病潜在的致病基因,突变可导致其蛋白质高级结构的改变,可能与该疾病发生有关?结论:本研究为从分子水平上了解该家族遗传性疾病的发生提供了一定的理论参考?     

南京市低收入人群急性脑梗死影响因素研究

目的：对南京市低收入急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)人群和对照组非低收入急性脑梗死人群进行临床资料调查的对比分析，探讨低收入人群急性脑梗死危险因素的构成。首次关注了心理和社会因素在两组患者中的区别。方法：纳入研究的低收入急性脑梗死患者(低收入组)300例和非低收入急性脑梗死患者(对照组)200例。研究参数包括基线参数、既往病史、心理和社会因素。计量数据采用t检验，计数数据采用χ² 检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。结果：低收入组急性脑梗死患者的年龄和体重指数显著低于对照组。低收入组患者同时罹患高血压的比例显著高于对照组。与对照组相比，低收入组患者承受更大的心理压力，较少的社会支持度，严重的焦虑和抑郁，更差的睡眠质量和更低的婚姻幸福指数。结论：综上所述，低收入组与对照组急性脑梗死患者在基线数据、既往病史、心理和社会因素中都有显著区别。而这些因素是否可以作为其危险因素仍需要在大样本量研究中验证。     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床观察

目的:对照研究糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的临床特点。方法:采用回顾性分析方法,将184例脑梗死患者分为糖尿病性脑梗死组(96例)和非糖尿病性脑梗死组(88例),比较两组梗死类型、危险因素及治疗效果。结果:糖尿病性脑梗死组梗死类型以多发性梗死多见,非糖尿病性脑梗死组以单发性梗死多见,两组差异有统计学意义(P<0.01);糖尿病性脑梗死组高粘滞血症、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症、血脂异常发生率均显著高于非糖尿病性脑梗死组(P<0.01),高血压发生率两组差异无统计学意义(P>0.05);非糖尿病性脑梗死组治疗有效率显著高于糖尿病性脑梗死组(P<0.01)。结论:糖尿病性脑梗死病情重,合并危险因素多,预后差,死亡率高,应引起高度重视并采取积极有效的治疗措施。     

急性脑出血患者外周血白细胞及中性粒细胞计数变化的临床意义

目的探讨急性脑出血患者外周血白细胞总数及中性粒细胞计数的改变与病情轻重及预后的关系。方法检测482例急性脑出血患者发病初期外周血白细胞总数及中性粒细胞计数,按数值分为正常组、升高组及显著升高组。比较各组之间中、重度患者所占百分比及病死率。结果白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,中、重度患者所占百分比有显著增高;白细胞总数升高组、显著升高组与正常组相比,白细胞总数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高（分别为P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,重度患者所占百分比有显著增高（P〈0.05,P〈0.01）;中性粒细胞计数升高组、显著升高组与正常组相比,中性粒细胞计数显著升高组与升高组相比,病死率均有显著增高（P〈0.01）。结论急性脑出血患者早期外周血会出现白细胞及中性粒细胞增高,白细胞总数和中性粒细胞计数增高提示病情严重、预后差、病死率高。两者的改变可作为评估急性脑出血患者病情程度及预后的指标。