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1.
例1 男,76岁,因躯干、四肢红斑、丘疹、斑块,伴轻度瘙痒1个月就诊。既往高血压史,近2年口服苯磺酸氨氯地平5 mg/d治疗。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大……  相似文献   
2.
目的 利用长宁区糖尿病高危人群的血糖筛查结果数据,分析长宁区糖尿病高危人群中糖尿病和糖调节受损的检出率,分析影响高危人群中糖尿病和糖调节受损的危险因素,为加强社区糖尿病防治力度提供参考依据。方法 收集糖尿病高危人群的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据进行统计分析。结果 2016 - 2017年,12 567名糖尿病高危人群中共检出糖尿病1 171人,糖调节受损者1 547人,检出率分别为9.3%、12.3%。多因素logistic回归分析发现,高龄(OR:1.032,95%CI:1.026~1.038)、男性(OR:1.161,95%CI:1.036~1.301)、低学历(P<0.05)、糖调节受损史(OR: 6.257,95% CI:4.756~8.232)、亲属患2型糖尿病(OR: 1.388,95% CI:1.169~1.649)、高血压(OR: 1.463,95% CI:1.268~1.688)和体型超重/肥胖(OR: 2.228,95% CI: 1.940~2.559)是血糖代谢障碍的独立预测因素;高龄(OR:1.040,95% CI:1.035~1.045)、男性(OR:1.361,95% CI:1.224~1.581)、低学历(P<0.05)、糖调节受损史(OR: 2.644,95% CI:1.949 ~3.586)、亲属患2型糖尿病(OR: 1.417,95% CI:1.217~1.650)、高血压(OR: 1.360,95% CI:1.199 ~1.543)、血脂异常(OR = 1.208,95% CI:1.019~1.432)、一过性类固醇糖尿病史(OR = 2.397, 95% CI:1.195~4.807)、长期静坐生活方式(OR = 2.542,95% CI:1.376~4.699)以及体型超重/肥胖(OR: 1.975,95% CI:1.754~2.224)是检出糖尿病的独立预测因素。结论 长宁区糖尿病高危人群的糖尿病和糖调节受损检出率较高。在高危人群中筛查,能使超过五分之一的血糖异常者得到早期诊断,应持续开展此项工作。  相似文献   
3.
目的探讨骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者ASXL1基因变异的发生情况及其与其他基因变异和部分临床参数之间的相关性。方法采用PCR扩增产物直接测序法检测149例MDS患者ASXU、U2AF1、SF3B1、DNMT3A、TET2、IDH1/2、NPM1、FLT3-ITD.C-KIT等基因的变异情况。结果在149例患者中,ASXU基因变异的检出率为24.8%(37/149),变异率>5%的基因分别是U2AF1(22.8%)、TET2(11.4%)、DNMT3A(9.4%)、NPM1(8.1%).SF3B1(6.0%)。ASXL1变异最常见的共存变异基因为U2AF1(27.0%,10/37)及TET2(18.9%,7/37)。ASXL1变异组与野生组患者在中位年龄、MDS亚型、染色体核型、外周白细胞、血红蛋白、血小板水平及骨髓原始细胞计数等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)o对29例ASXL1变异患者进行了有效的随访,其中11例进展为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),白血病转化率为37.9%。在92例野生型患者中,13例进展为AML,白血病转化率为14.1%。ASXL1变异组白血病转化率明显高于野生组,差异有统计学意义(PV 0.01)。结论ASXL1变异在MDS中有较高的发生率,并常与U2AF1及TET2基因变异共存,伴有该变异的患者具有更高的白血病转化率。  相似文献   
4.
目的 了解长宁区中学生智能终端的成瘾现况及其相关因素,为指导中学生科学、合理地使用智能终端提供依据。方法 2017年5月采用分层整群抽样的方法在长宁区中学抽取949名学生,通过问卷调查的方式收集学生智能终端的成瘾现况,参考Young网络成瘾评价方法进行成瘾是否的判定,分别通过K10 量表和ULS-8量表收集学生的心理健康状况及孤独感,探讨学生智能终端成瘾的相关因素。结果 中学生智能终端成瘾检出率为14.33%(136/949)。单因素分析显示年级段、学习成绩、使用安排方式、使用目的均与成瘾检出率有关(χ2分别为43.046、8.711、21.652、13.970,P<0.05),成瘾组学生K10量表及USL-8量表总分均高于非成瘾组(Z值分别为-7.998、-7.297)。多因素分析显示年级高中(OR=1.822,95%CI:1.167~2.585)、使用目的为娱乐(OR=1.572,95%CI:1.060~2.330)、K10量表总分>14分(OR=2.788,95%CI:1.786~4.352)、USL-8量表总分>14分(OR=2.013,95%CI:1.320~3.071)是智能终端成瘾的危险因素(P<0.05)。结论 长宁区中学生智能终端成瘾检出率较高,其与年级段及使用目的有关,智能终端成瘾还与心理健康及孤独程度有关,应引起关注。  相似文献   
5.
6.
目的针对基层医院的特点,设立术后康复室,探讨其在优质护理示范工程中的应用效果。方法将普外科除局麻外的手术患者根据住院号尾数随机分为观察组与对照组各300例,观察组术后均进入康复室,对照组术后有家属陪护,护理给予各方面的指导及协助。对比两组患者术后康复进度、术后并发症的发生情况、患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度。结果观察组在第一次床上活动时间、第一次下床活动时间、肛门排气时间、切口愈合时间均比对照组时间短,术后常见并发症的发生率明显低于对照组,术后康复的进程较快,患者对护理工作的满意度、医生对护理工作满意度都明显高于对照组。结论在基层医院设立术后康复室,能使患者术后康复的进程加快,减少术后并发症的发生,满足患者、家属和医生三方面的需求,提高护理工作满意度,提升了优质护理品牌。  相似文献   
7.
目的 提高对伴有t(8;16)(p11;p13)易位的治疗相关性急性髓系白血病(AML)的认识.方法 报道1例有乳腺癌病史的患者,其化疗后继发伴t(8;16)(p11;p13)易位的AML,分析其相关临床表现、实验室特征、诊治经过及随访结果,并复习相关文献.结果 该例伴有t(8;16)(p11;p13)易位的AML患者继发于其他实体肿瘤,临床表现有乏力、皮疹、齿龈增生等,骨髓形态学提示急性单核细胞白血病,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)证实位于8p11的MYST3与位于16p13的CREBBP形成融合基因MYST3-CREBBP.患者常规化疗后不易缓解,且短期内复发,总生存时间仅8个月.结论 t(8;16) (p11;p13)/MYST3-CREBBP阳性的AML患者具有特殊的临床表现及实验室特点,对常规化疗反应差,生存期短.  相似文献   
8.
目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白(HbA1c)≥ 7.5%(或FPG≥10 mmol/L)的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组(健康素养+运动干预)和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率(HbA1c<7.0%)最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%(95% CI:-0.71%~-0.25%),健康素养干预组下降0.33%(95% CI:-0.55%~-0.11%),运动干预组下降0.70%(95% CI:-0.92%~-0.48%),而对照组略升高0.03%(95% CI:-0.19%~0.25%),差异有统计学意义(P<0.001)。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳(β=-0.47,95% CI:-0.73~-0.20);随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73(95% CI:-0.98~-0.47)和-0.75(95% CI:-1.05~-0.45)。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。  相似文献   
9.
目的 研制一种科学、安全的输液装置,并探讨其临床应用价值.方法 将600例需静脉注射的患者按双盲法随机分为对照组和观察组,每组各300例,对照组采用传统输液器,在进行静脉注射时,药液不经过过滤器,观察组使用新设计的双接头药液过滤输液器进行静脉注射,应用光阻法对冲洗液进行微粒测定,肉眼微粒按个数累计,镜下微粒取每组的平均值,并观察记录两组患者静脉注射后的不良反应,计数资料进行t检验.结果 观察组滤除输液微粒的作用优于对照组(P<0.05),静脉疼痛难忍、沿穿刺静脉走向有条状发红等静脉炎症状显著减少,(P<0.05).结论 双接头过滤输液器在滤除输液微粒、减少静脉注射的不良反应等方面明显优于传统输液器,具有保证病人安全、减轻病人痛苦的作用,值得在临床上推广.  相似文献   
10.
目的 探讨肢体残疾人群的伤害特征及服务需求。方法 采用自行编制的《残疾人伤害流行病学调查表》,对上海市长宁区新泾镇持有残疾证的肢体残疾人进行横断面调查。结果 共调查1 204人,有效问卷1 199份,应答率99.58%。调查结果显示,肢体残疾人的伤害发生率为31.61%,不同伤害类型中以跌倒发生率最高(19.43%),其中80岁及以上肢体残疾人群的发生率最高,达到34.07%。下肢残疾的调查对象较非下肢残疾的人群伤害发生率更高(2=6.342,P=0.012),且跌倒发生率更高(2=8.839,P=0.003)。发生伤害次数越多的人更需要加装扶手、拐杖安全性评估、检查视力并配镜以及居家安全环境评估等伤害防制服务。结论 肢体残疾人群伤害发生率较高,以跌倒伤为主,且对伤害防制有较大需求。  相似文献   
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