胃肠外科中老年患者术前营养状况对手术预后的影响

目的：探讨中老年患者胃肠外科术前营养状况对手术预后的影响。方法选取胃肠外科中老年手术患者395例,根据术前体质量指数（BMI）标准将患者分为3组,即营养不足（B1）组、营养正常（B2）组、营养过剩（B3）组;根据血蛋白质类浓度将患者分为两组,即低蛋白血症（A1）组、非低蛋白血症（ A2）组;通过统计学分析评估患者营养状况并对手术预后进行分析。结果术后B1、B3组并发症发生率分别为12．04％,10．84％,高于B2组的2．94％,差异有统计学意义（χ2值分别为10．216,7．437;P＜0．05）;B1、B3组病死率分别为5．56％,2．41％,高于B2组的0．49％,差异有统计学意义（χ2值分别为8.261,2．101;P＜0．05）;术后A1组并发症发生率、病死率分别为16．28％,7．00％,明显高于A2组的5.97％,1．70％,差异有统计学意义（χ2值分别为3．839,4．784;P＜0．05）。结论 BMI异常及低蛋白血症患者术后并发症发生率与病死率升高,两者是胃肠外科手术的危险因子。     

2011—2013年北京市垂杨柳医院门诊抗抑郁药应用分析

目的:了解北京市垂杨柳医院(以下简称"我院")门诊抗抑郁药的应用现状,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析我院门诊2011—2013年抗抑郁药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)和限定日费用(daily drug cost,DDC)等情况,并进行统计分析。结果:2011—2013年我院门诊抗抑郁药的销售金额呈逐年上升趋势,依次为133.68、157.60、176.11万元;用药以5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)为主,3年中其DDDs分别为77.14、80.37、80.06。2011—2013年,帕罗西汀销售金额分别为75.51、92.88、99.90万元,DDDs为6.93,8.59,10.55,销售金额及DDDs一直居首位;DDC最高的为文拉法辛,其次为西酞普兰和帕罗西汀,最低的为阿米替林,仅为0.51元。我院门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势,女性多于男性,男女比例1∶1.48;应用的年龄范围为17~101岁,平均年龄(57.29±16.09)岁,人数较多的年龄段为41~80岁。2011—2013年门诊科室抗抑郁药应用比例最高的为精防科门诊,分别为21.01%、35.03%、38.45%;其次是神经内科门诊,分别为8.10%、10.50%、13.02%。结论:SSRI已成为我院抗抑郁首选药,且帕罗西汀在SSRI类药物中的使用位居首位,且门诊抗抑郁药应用病例数呈上升趋势。     

Celite i-STAT® ACT 和Medtronic ACT® Ⅱ测量ACT准确性的比较

目的:评价Celite i-STAT?ACT所测得的活化凝血时间(activated clotting time,ACT)与临床常用测量方法Medtronic ACT? Ⅱ之间的差异及相关性?方法:择期行心脏外科手术患者60例,比较Celite i-STAT?ACT与Medtronic ACT? Ⅱ2种仪器所测得的ACT值,分别在体外循环建立前?肝素化后与鱼精蛋白中和后抽取血样本用2种方法进行双管检测,所测得数据进行线性回归和Pearson相关系数分析以评估两者的一致性,Bland-Altman分析用来评价偏倚?结果:Celite i-STAT? ACT检测结果为85~913 s,Medtronic ACT? Ⅱ检测结果为99~980 s,R2 = 0.96,回归方程:y = 7.86 + 0.86x,Pearson相关系数r = 0.98(P < 0.001);ACT值在480~999 s范围具有线性相关,R2 = 0.65,回归方程:y = 108.82 + 0.72x,Pearson相关系数r = 0.80(P < 0.001);Bland-Altman一致性分析认为2种方法测量的结果具有较好的一致性?结论:体外循环下心脏直视手术中Celite i-STAT? ACT和Medtronic ACT? Ⅱ2种设备测得的ACT值临床上都是可以接受的?     

家庭支持系统对社区高血压管理的影响

目的：探讨在社区居民高血压规范化管理中,家庭支持系统对患者依从性及血压水平的影响。方法对212例由北京市垂杨柳医院心血管内科医生与社区卫生服务中心的全科医生共同管理的高血压患者进行规范化管理。管理内容包括健康教育、电话随访、社区门诊随访、高血压专科门诊随访和体检。管理前后对患者进行高血压相关知识问卷调查及家庭支持状况的问卷调查。比较高家庭支持与低家庭支持患者对管理措施的依从性及血压水平的差别。结果发放问卷212份,收回有效问卷205份,有效回收率为96.70％。205例高血压患者规范化管理1年后,高家庭支持的91例高血压患者对高血压管理措施的依从性高于低家庭支持的114例高血压患者（P〈0.05）;高家庭支持组血压控制水平优于低家庭支持组（P〈0.05）。结论家庭支持系统在社区高血压规范化管理中有利于提高患者对高血压管理措施的依从性,有利于血压的管理。     

某综合医院2006-2013年住院死亡病例资料分析北大核心CSCD

目的了解我院住院患者死亡的相关因素,为疾病防治提供科学依据。方法根据ICD-10进行疾病分类,对我院2006-2013年"中国疾病预防控制信息系统"死因登记报告信息系统网络直报数据进行分析。结果 2006-2013年住院死亡病例2386例,其中男性1357例(56.87%),病死率3.73%;女性1029例(43.13%),病死率1.79%,男性病死率明显高于女性。前五位死因分别为心脑血管疾病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,消化系统疾病,损伤、中毒和外因的某些其他后果。结论应加强慢性非传染性疾病的防治工作,提高人群健康水平,降低人群死亡率。     

某综合医院84例麻疹患者流行病学资料分析

目的 分析麻疹在综合医院的流行特征,为做好院内麻疹防控提供参考信息。方法 对某综合医院2014~2016年确诊的麻疹病例运用描述性流行病学方法进行分析,采用Excel 2007进行数据处理。结果 麻疹病例以流动人口为主,发病集中在3~6月份,发病人数最多的是20~39岁。发现麻疹病例的科室主要是发热门诊和皮肤科门诊。结论 加强麻疹监测工作,严格执行发热及出疹患者预检分诊制度;加强医务人员防护工作,做好麻疹疫苗接种。     

右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响

目的:探讨右美托咪定对合并冠心病的老年髋/膝关节置换术患者围手术期心肌损伤的影响。方法:选取80例行髋/膝关节置换术的老年冠心病患者作为研究对象，按照麻醉方式不同将患者分为对照组与右美托咪定组，每组各40例。两组患者均实施蛛网膜下腔与硬脊膜外联合麻醉，术中右美托咪定组予以右美托咪定持续泵注；对照组予以等量生理盐水泵注。分别于术前、手术切皮后30 min及术毕检测并比较两组患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn) I水平；记录并比较两组患者术前、手术切皮后30 min及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录并比较两组术后30 min镇静-躁动评分(SAS)和术后4 h疼痛视觉模拟评分(VAS);记录并比较两组术后48 h内不良反应发生情况及术后住院时间。结果:与术前比较，两组患者手术切皮后30 min及术毕时血清CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平均增高(P<0.05),但右美托咪定组30 min CK-MB、cTnI及NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，右美托咪定组在手...     

北京市某综合医院2015～2019年报告梅毒病例流行病学特征分析

目的 了解北京市梅毒的流行现状和流行病学特征，为梅毒防治工作提供依据。方法 收集北京市某综合医院2015～2019年报告的梅毒病例资料，对梅毒病例的年龄、性别、婚姻状况特征及报告科室分布情况，各年龄段报告梅毒分期情况及早期梅毒(包含一期梅毒和二期梅毒)所占比例随年龄增长变化趋势进行分析。结果 2015～2019年报告梅毒病例436例，男女性别比为1.46:1。梅毒报告病例年龄以20～29岁组最多，占全部病例的29.36%，其次是30～39岁组和≥60岁组，各占病例总数的21.56%。2015～2019年报告梅毒病例以隐性梅毒为主，占66.06%。报告梅毒病例的科室为皮肤性病科、泌尿外科、妇产科和其他科室，各占报告病例的26.83%、18.81%、18.35%和36.01%。皮肤性病科报告梅毒病例以二期梅毒为主，占报告梅毒病例的58.97%，泌尿外科报告以一期梅毒为主，占65.85%，妇产科和其他科室报告以隐性梅毒为主，各占95.00%和97.45%。男、女性梅毒病例婚姻状况分布存在统计学差异(χ²=7.745,P=0.021)。结论 一期梅毒和二期梅毒在<2...