新生儿早期细菌感染的相关因素研究

目的 探讨新生儿早期细菌感染与围产期高危因素的相关性.方法 随机选择2008-01~2010-12太原市妇幼保健院新生儿监护室中符合纳入标准的,日龄≤72 h的具有围产期高危因素的新生儿60例.按患儿临床表现及实验室辅助检查分为感染组及非感染组,以单因素方差分析和Logistic多元回归分析糖尿病母亲婴儿,不明原因宫内窘迫窒息,羊水胎粪污染,胎膜早破≥18 h,不明原因早产,母亲分娩时发热(体温≥38 ℃),母亲妊娠期感染相关围产因素与新生儿早期细菌感染之间的关系.结果 ①通过单因素分析发现母亲妊娠期感染(P<0.000 1)、胎膜早破≥18 h(P＝0.001)、不明原因窒息(P＝0.001)、不明原因早产(P＝0.002)、羊水胎粪污染(P＝0.009)与新生儿早期细菌感染有显著相关.②经过Logistic多元回归分析显示,感染组中与新生儿早期细菌感染显著相关的高危因素按其危险性排序为:母亲妊娠期感染(P<0.000 1)、不明原因早产(P＝0.001)、胎膜早破≥18 h(P＝0.004)、羊水胎粪污染(P＝0.011).以上均有多元依存关系(P<0.05).而母亲分娩时发热(体温≥38 ℃)、不明原因窒息、糖尿病母亲婴儿这三项高危因素与新生儿早期细菌感染无显著相关(P>0.05).结论 新生儿早期细菌感染的发生与几项围产期高危因素密切相关,其中母亲妊娠期感染是最高危险因素.     

3种不同机制祛痰药物治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的观察3种不同口服祛痰药治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法回顾性选择住院的毛细支气管炎病例120例,对其临床资料进行分析,按照治疗方法不同分为氨溴特罗组、富露施组、小儿肺热咳喘口服液组和对照组。观察各组入院、3天、6天时咳嗽、咳痰改善的评分,对三凹征消失时间、肺部体征消失时间、停止吸氧时间、住院时间进行比较分析。结果入院3天,氨溴特罗组咳嗽较对照组改善更为明显（ P〈0.05）;入院6天,氨溴特罗组咳嗽较富露施组、小儿肺热咳喘口服液组、对照组相比均有明显改善（P〈0.05）。入院3天及6天,氨溴特罗组较富露施组、小儿肺热咳喘口服液组、对照组相比咳痰情况均有明显改善（P〈0.05）。三凹征消失时间及住院时间氨溴特罗组较富露施组、小儿肺热咳喘口服液组、对照组均有明显缩短（P〈0.05）。结论氨溴特罗用于治疗毛细支气管炎疗效显著。     

维生素A水平同免疫功能的关系

目的研究维生素A同体液免疫和细胞免疫的关系,进一步探索VitA缺乏引起反复呼吸道感染的机制。方法选取近期无呼吸道感染的120名儿童为研究对象,检测其血中VitA、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)以及免疫球蛋白(IgGI、gM、IgA)的水平,利用SAS统计软件进行直线相关分析。结果VitA同CD4、CD4/CD8、CD3、IgG显示正相关关系。r值分别为0.893,0.776,0.425,0.214(P<0.05)。结论VitA缺乏与免疫功能低下有关。     

三联空压泵雾化吸入治疗喘息型肺炎的疗效观察

目的 探讨三联空气压缩泵雾化吸入治疗喘息型肺炎的疗效. 方法 将我院100例住院的喘息型肺炎患儿按住院号单双分为2组:治疗组(n=50)和对照组(n=50).两组综合治疗相同,在此基础上治疗组给予异丙托溴胺、布地萘德、沙丁胺醇三联空气压缩泵雾化吸入,对照组为常规的静脉用氢化可的松.观察两组咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音消失的时间、住院天数及药物不良反应. 结果 治疗组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、湿啰音持续时间均明显短于对照组,住院天数也短于对照组(P<0.01),且治疗组未发现不良反应. 结论 三联雾化吸入治疗喘息型肺炎疗效更佳,短期使用无不良反应.     

〆-干扰素治疗小儿喘息型支气管炎临床研究

干扰素是一种广谱抗病毒药物,近年来在临床上主要用于治疗成人乙型肝炎、丙型肝炎、慢性粒细胞性白血病等。而在儿科领域中应用较少。1999年10月至2000年4月间,我科收治喘息型支气管炎80例,本文通过干扰素对喘息型支气管炎的疗效的临床对照研究,得出干扰素可以推广应用于治疗小儿喘息型支气管炎。1　资料与方法1.1　病例选择:喘息型支气管炎80例,年龄1～3岁,全部符合喘息型支气管炎的临床表现及体征,均继发于上呼吸道感染、咳嗽气喘、呼吸困难、呼气延长,肺部可闻及喘鸣音及湿性音(对并发其他病症及营养不良者不纳入研究对象)。1.2　分组:…     

儿童慢性咳嗽影响因素分析

目的分析儿童慢性咳嗽的相关因素,特别是环境暴露因素,为儿童慢性咳嗽的病因学研究提供线索。方法选择2008年5月—2010年5月在我院就诊的慢性咳嗽患儿60例作为慢性咳嗽组,另选60例正常儿童作为对照组。对2组白细胞计数,过敏史,鼻炎、鼻窦炎史,呼吸道疾病住院史,环境烟草暴露等相关因素进行分析。结果儿童慢性咳嗽组鼻炎、鼻窦炎史,呼吸道疾病住院史,环境烟草暴露因素明显高于对照组,具有统计学意义。Logistic回归显示：环境暴露、呼吸道疾病住院史是儿童慢性咳嗽的主要影响因素。结论在引起儿童慢性咳嗽的致病因素中,应特别关注环境烟草暴露及呼吸道疾病住院史。     

川崎病患儿T细胞亚群表达及其临床意义

目的探讨川崎病患儿血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8的差异以及在预测冠状动脉病变风险中的临床意义。方法选取2004-01～2007-04在太原市妇幼保健院住院的川崎病患儿42例作为观察组,抽取静脉血,同时以40例正常体检儿童作为正常对照组抽取外周静脉血。用流式细胞仪检测CD3,CD4,CD8,CD4/CD8。用二维超声心动图观察观察组心脏冠状动脉病变。结果观察组患儿CD3,CD8较对照组显著降低(P<0.01),CD4,CD4/CD8显著升高(P<0.01)。冠状动脉病变组CD3,CD8明显低于非冠状动脉病变组(P<0.01),而CD4/CD8显著高于非冠状动脉病变组(P<0.01)。结论T细胞亚群失衡在川崎病的发病中起重要作用,对预测冠状病变发生有一定的意义。