发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病一例及文献复习

目的提高对发热伴血小板减少综合征、侵袭性肺曲霉病及两病并发的临床特点的认识。方法结合1例发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料及文献复习,对本病的临床表现、实验室指标检查、影像学、诊断和治疗进行分析。结果发热伴血小板减少综合征以发热伴全身乏力为主要表现,可出现肝、肾、心、凝血等多脏器多功能损伤,白细胞和血小板计数均减少。侵袭性肺曲霉病在难以取得病理的情况下,应紧密结合其高危因素、临床症状、影像学及痰培养、G试验和GM试验等做出临床诊断,尽早治疗以降低病死率。结论发热伴血小板减少综合征并侵袭性肺曲霉病临床罕见,其发生可能由于发热伴血小板减少综合征急性期白细胞计数减少、免疫力低下,导致侵袭性肺曲霉病等机会性感染的发生。     

艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者两性霉素B快速加量疗法探讨

据报道,AIDS合并隐球菌脑膜炎患者若未给予抗真菌治疗,往往在住院2周内死亡.两性霉素B(AmB)联合氟胞嘧啶(5-FC)仍是AIDS合并隐球菌脑膜炎患者主要和关键的治疗措施[1-3].既往研究发现,AmB存在即刻反应、血细胞异常减少、肝肾功能损害、心脏毒性以及低钾血症等不良反应,国内学者使用AmB较谨慎,建议缓慢逐渐加量以及小剂量使用,如初始剂量I～5 mg,然后以每天5 mg递增[4-7].AIDS合并隐球菌脑膜炎患者病情进展迅速,若按既往AmB使用方法,对体质量70 kg的患者,AmB增至0.7 mg·kg-1·d-1的治疗剂量,一般需要10～14d,这对迅速控制病情显然不利.然而,快速将AmB增至治疗剂量在国内人群中的安全性尚未知.本研究分析AIDS合并隐球菌脑膜炎患者采用3～4 d将AmB增至国内相关指南推荐的治疗剂量过程中患者出现的不良反应,探讨患者对该方案的耐受性.     

纳洛酮在乙型脑炎治疗中的意义

目的 :研究乙脑的发病与内源性阿片肽的关系 ,以及阿片肽拮抗剂纳洛酮治疗乙脑的机制和疗效。方法 :治疗组 5 6例应用纳洛酮 0 .0 2mg (kg·次 ) ,每 6～ 8h 1次 ,3～ 5d ;对照组 5 0例未用 ,余治疗相同。观察疗效 ,同时检测急性期和恢复期的血浆和CSF内源性阿片肽含量。结果 :治疗组疗效显著 ,且急性期时血浆和CSF内源性阿片肽明显高于正常值 (P <0 .0 1 ) ,至恢复期时显著下降 (P <0 .0 1 ) ,治疗组比对照组下降更明显。结论 :乙脑的发病与内源性阿片肽释放增加有关 ,纳洛酮治疗后可使内源性阿片肽下降 ,是治疗乙脑的有效药物之一。     

帕罗西汀治疗HIV感染者和AIDS患者伴发的抑郁症临床观察

目的研究帕罗西汀对HIV/AIDS患者伴发的抑郁症疗效。方法评价我院2007年1月至2009年6月期间34例门诊和住院HIV/AIDS并抑郁症患者采用帕罗西汀治疗的疗效。结果完成6周治疗,HAMD和HAMA评分明显降低。结论帕罗西汀对HIV/AIDS并发的抑郁症疗效肯定。     

流行性乙型脑炎患者的肝脏表现

由于流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病毒感染后主要引起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等一系列严重的脑实质炎症表现,长期以来其肝损害多被忽视.我们检测了1993年～1998年收治的246例乙脑患者的肝功能,现报告如下.     

甘草甜素治疗流行性乙型脑炎38例

本文报道常规治疗加用甘草甜素(强力宁)2mL/(kg·d)于5％葡萄糖250mL静滴治疗流行性乙型脑炎38例,男23例,女15例,年龄8mo-7yr,平均3.4±SD1.8yr。治愈好转率95％,而对照组为83％。未发现明显副作用,提示甘草甜素可增加乙脑的治愈好转率。     

354例流行性腮腺炎心电图变化分析

对 3 5 4例流行性腮腺炎 (流腮 )患者进行心电图观察 ,发现 1 67例心电图有改变 ,而临床有心肌炎症状者仅 9例 ,现将有关资料报告如下。对象与方法一、对象 :本组均为 2 0 0 1年 1月至 6月住院患者 ,其中男 2 46例 ,女 1 0 8例 ,年龄 2～ 48岁。所有病例均符合李梦东主编的实用传染病学诊断标准。其中并发脑膜脑炎 2 1 0例 ,并发睾丸炎 5 8例 ,并发胰腺炎 3 4例 ,并发前庭神经元炎 5例 ,并发耳聋 1例。二、方法 :心电图检测应用日本ＮＥＣ 3 3 0 0同步1 2导心电图机在急性期检测 ,常规记录 1 2导联。同期用美国贝克曼公司ＸＣ 1 0 0全自动生…     

流行性乙型脑炎嘿嘿患者的肝脏表现

由于流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病毒感染后主要引起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等一系列严重的脑实质炎症表现,长期以来其肝损害多被忽视。我们检测了1993年～1998年收治的246例乙脑患者的肝功能,现报告如下。对象与方法一、研究对象乙脑患者共246例,所有病例均符合王季午主编的《传染病学》诊断分型标准,脑脊液(ＣＳＦ)常规及生化检测符合急性病毒性脑炎改变,血清特异性ＩｇＭ抗体阳性。其中男140例,女106例;年龄6个月～14岁;普通型156例,重型及极重型90例。所有病例均于极期抽血送检肝功能,总胆红素(ＴＳＢ)、谷丙转氨酶(ＡＬＴ)、…