高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的个性化置管治疗

目的总结高血压脑出血第Ⅲ、Ⅳ脑室铸型患者的治疗特点和经验。方法对30例高血压脑出血伴有Ⅲ、Ⅳ脑室铸型的患者，采用个性化置管排空血肿。对10例双侧脑室血肿为主，少量流入第Ⅲ、Ⅳ脑室患者行双侧脑室额角置管；对13例丘脑基底节出血大量血肿破入第Ⅲ脑室患者行一侧额角＋贯穿血肿腔并达第Ⅲ脑室置管；对7例小脑出血大量血肿破入第Ⅳ脑室患者行一侧额角＋后颅窝开颅第Ⅳ脑室置管。结果30例中血肿经过充分引流，奎根试验，夹管试验等措施确认可以拔管后有8例再次置外引流管救急，6例因不能拔管行V—P术。死亡2例。存活28例中随访一年GOSⅠ级7例，Ⅱ级16例，Ⅲ-Ⅳ级5例。结论第Ⅲ、Ⅳ脑室血肿铸型患者应该根据出血部位不同采用个性化置管方式，强调拔管指征，夹管时间时间应适当延长。     

胸椎管巨大哑铃状肿瘤的诊断和治疗

近三年,我科收治了4例巨大哑铃状胸椎管内外肿瘤,手术结果良好,兹报道如下:临床资料与方法1. 一般资料:本组男性1例,女性3例。最大年龄70岁,最小年龄6岁。肿瘤部位T5-6 1例,T8-9 1例,T9-10 2例。肿瘤最小3.0cm×3.0cm×2.5cm,最大4.0cm×5.0cm×6.0cm,病理性质神经鞘瘤3例,平滑肌肉瘤1例。病程1个月3例,3个月1例。2. 临床表现:均有胸背部束带感,一侧下肢无力逐渐加重,麻木由下向上发展。一侧肌力Ⅳ°3例,Ⅲ°3例,Ⅲˉ2例。肌张力均增高,踝阵挛( )3例,病理征( )2例。3.辅助检查:全部病例均经CT及/(或)MR检查。均提示相应病变部位的髓外膜…     

鞍旁硬膜间腔岩尖入路治疗三叉神经鞘瘤

目的探讨鞍旁硬膜间腔岩尖入路显微手术治疗三叉神经鞘瘤的疗效。方法利用鞍旁硬膜间腔岩尖入路对中颅窝型、中后颅窝哑铃型三叉神经鞘瘤12例进行了显微手术治疗,对术中解剖、手术技巧及疗效进行分析。结果鞍旁硬膜间腔岩尖入路能充分暴露肿瘤,肿瘤全切除9例,次全切除3例;经病理学检查均为神经鞘瘤。术后颅神经功能障碍较术前改善。结论鞍旁硬膜间腔岩尖入路能安全切除肿瘤,提高手术切除率,减少术后并发症。     

轻型颅脑损伤病人出现剧烈头痛的原因分析(附43例报告)

1对象与方法2004年1月～2007年1月,我科收治轻型颅脑损伤、GCS 13～15分、但头痛剧烈与CT表现不符病人43例,其中男35例,女8例;年龄17～70岁。GCS 13分7例,GCS 14分12例,GCS 15分24例。均行CT检查,25例有阳性发现。头皮血肿23例,颅骨骨折14例,轻度脑挫伤9例,少量蛛网膜下腔出血5例,薄层硬膜外血肿7例,少量硬膜下血肿3例。[第一段]     

去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死9例临床分析

大面积脑梗死的死亡率和致残率较高，临床上根据梗死部位可分为大脑和小脑梗死。我院自1998年6月-2002年12月间采用去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死，取得良好效果，现报告分析如下。     

CT简易定位钻孔抽吸引流术治疗高血压脑出血42例临床分析

高血压脑出血是神经科常见的急症之一,约占脑卒中的10％,但死亡率却是脑卒中的 50％。随着城市人口老龄化的趋势,其发病率也越来越高,因而高血压脑出血的治疗研究有其重要意义。我院自1996年10月～2002年7月间采用CT简易定位钻孔抽吸引流的方法,共治疗高血压脑出血患者42例,现报告分析如下。     

蝶窦曲霉菌脓肿二例

例1 女.68岁.因"反复头痛、头晕2个月"于2011年2月13日人院.患者2个月前出现不明原因头痛头晕,以双侧额部为主,自服感冒药物无明显缓解,来院就诊.头颅CT平扫示"蝶窦、斜坡占位,内见沙粒样钙化",收入院.入院后行DSA全脑血管造影未见明显肿瘤染色及血管异常推移,MRI示"蝶窦及斜坡见团块状异常信号影",T1WI稍高信号,T2WI、flair低信号,增强扫描病灶无明显强化(图1a).患者既往有糖尿病史.     

微导管造影介入治疗颅内微小动脉瘤

直径小于3 mm的微小动脉瘤是颅内动脉瘤中特殊类型,无论手术夹闭还是介入治疗均有相当的难度[1-4].随着血管内介入治疗技术的发展,治疗水平逐渐提高,手术技巧也日益成熟,颅内微小动脉瘤的介入治疗已成可能.我们采用回顾分析2009年7月至2011年7月期间我科经介入治疗的5例微小动脉瘤患者资料,现报告如下.     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

[目的]观察小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效。[方法]2011年7月至2013年3月收治的100例高血压脑出血患者分为观察组（ n ＝50）和对照组（ n＝50）,观察组患者采用小骨窗开颅手术治疗,对照组患者采用常规骨瓣开颅术治疗。[结果]观察组的手术时间、住院时间、并发症率、疗效和预后均显著优于对照组（P ＜0．05）,但是两组患者的血肿清除率和再出血率无统计学差异（P ＞0．05）。[结论]小骨窗开颅术治疗高血压脑出血疗效确切,创伤小、并发症少,值得临床推广运用。