80岁以上高龄老年食管癌患者调强放射治疗的临床分析

目的分析80岁以上高龄老年食管癌患者的临床特点和调强放射治疗(IMRT)的临床价值。方法 2006年1月至2010年5月收治的41例80岁以上食管癌患者,按是否接受IMRT,分为IMRT组和非IMRT组。所有患者均进行最佳的内科支持治疗(BSC),同时积极处理合并基础疾患。结果 IMRT组平均治疗剂量为(65.3±3.6)Gy,全组均未发生3级以上放疗反应,近期有效率(RR)为63.2%(12/19例)。Kaplan-Meier分析表明IMRT组和非IMRT组中位生存时间为11.0个月和8.0个月,1年生存率分别为31.6%(6/19)和13.6%(3/22),3年生存率分别为15.7%(3/19)和4.5%(1/22),差异显著(χ2=6.33,P=0.01)。结论对于80岁以上高龄老年食管癌患者,积极进行IMRT,可以提高疗效。     

大脑胶质瘤病诊断和治疗的探讨

背景与目的：大腩胶质瘤病（gliomatosis cerebri．GC）是一种罕见的颅内肿瘤，定义为大脑肿瘤胶质细胞弥散性的浸润，临床诊断和治疗困难。本研究探讨GC的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2001年1月-2007年7月年在我科诊治的11例GC患者的临床表现、检查结果、治疗方法和预后情况，结合国内外文献分析讨论。结果：本病主要临床表现为进行忡颅内压增高和癫痫反复发作，同时伴有不同程度的智力与精神障碍。病理检查多为低级别胶质瘤。，影像学检查示病变弥散，侵犯大脑半球2个或2个以上脑叶。8例患者行肿瘤切除术，11例行术后放疗，随访至2007年7月有7例死亡，诊断后的中位生存期足22个月。结论：GC的诊断可参考临床表现与MRI检查，确诊需靠病理学检查；综合利用手术、化疗和放疗能有效的延长患者的生存期，提高生存质量。     

艾迪注射液联合放化疗综合治疗恶性肿瘤的临床观察

目的：观察分析艾迪注射液联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：采用随机双盲设计，选取同期住院的恶性肿瘤病人84例，分为治疗组43例和对照组41例。两组均采用放化疗综合治疗，治疗组在常规放化疗基础上予艾迪射液。比较两组近期疗效、生活质量，胃肠道反应、白细胞计数等指标的差异。结果：治疗组完全缓解（CR）17例，部分缓解（PR）16例，稳定（NC）7例，恶化（PD）4例，总有效率75、0％。对照组CR13例，PR9例，NCl2例，PD7例，总有效率53、7％，两组疗效无统计学差异（P=0.210）。治疗组的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P=0．034）。治疗组胃肠道反应、白细胞降低等不良反应发生率比对照组低（P〈0．05）。结论：联合艾迪注射液虽未能提高放化疗的近期疗效，但能明显减轻放化疗的毒副反应，提高生活质量。     

肿瘤Ki-67抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞表位的鉴定

目的 鉴定Ki-67抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位,为制备肿瘤疫苗提供依据.方法 根据BIMAS和SYFPEITHI数据库对人Ki-67抗原CTL表位综合评分结果,合成7条候选肽.通过T2-肽结合实验检测候选肽与HLA-A2分子亲和力;通过酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测HLA-A2阳性CTL细胞分泌IFN-γ能力,评价候选肽免疫原性.结果 合成的候选肽及阳性对照肽HIV-1 pel 476-484纯度均超过95%.T2-肽结合实验结果显示280～288位置Ki-67氨基酸序列LQGETQLLV与HLA-A2分子结合力较强,其能够诱导特异性CTL活化.结论 LQGETQLLV(280～288)是Ki-67抗原的HLA-A2限制性CTL表位.     

肿瘤Ki-67抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞表位的鉴定

Objective To identify the HLA-A2-restricted CTL epitopes encoded by antigen segment of Ki-67 for preparation of tumor vaccines. Methods Two epitope prediction databases ( BIMAS and SYFPEITHI) were used to predict the epitopes of Ki-67, and 7 peptides were synthesized as the candi-dates. The prediction was evaluated by peptide-binding test. ELISPOT was used to inspect the IFN-γ secre-ted by CTLs in order to reflect the immunogenicity of the peptides. Results The purities of synthetic pep-tides and positive control peptide were all above 95%. Peptide-binding test displayed that LQGETQLLV (280-288) of Ki-67 could bind with HLA-A2 molecule more strongly. ELISPOT assay displayed that LQGETQLLV could induce activation of specific CTLs. Conclusion LQGETQLLV (280-288) might be the HLA-A2-restricted CTL epitope of Ki-67 antigen.     

肿瘤Ki-67抗原HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞表位的鉴定

Objective To identify the HLA-A2-restricted CTL epitopes encoded by antigen segment of Ki-67 for preparation of tumor vaccines. Methods Two epitope prediction databases ( BIMAS and SYFPEITHI) were used to predict the epitopes of Ki-67, and 7 peptides were synthesized as the candi-dates. The prediction was evaluated by peptide-binding test. ELISPOT was used to inspect the IFN-γ secre-ted by CTLs in order to reflect the immunogenicity of the peptides. Results The purities of synthetic pep-tides and positive control peptide were all above 95%. Peptide-binding test displayed that LQGETQLLV (280-288) of Ki-67 could bind with HLA-A2 molecule more strongly. ELISPOT assay displayed that LQGETQLLV could induce activation of specific CTLs. Conclusion LQGETQLLV (280-288) might be the HLA-A2-restricted CTL epitope of Ki-67 antigen.     

纳米载体PEI介导IGF1R-siRNA对A549肺癌细胞增殖活性影响的初步研究

目的 以纳米载体聚乙烯亚胺（polyethylenimine,PEI）介导人胰岛素样生长因子1受体（insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R）小干扰（small interfering RNA,siRNA）质粒转染A549肺癌细胞,并初步观察沉默IGF1R基因对A549肺癌细胞体外增殖活性的影响.方法 设计IGF1R小干扰序列,构建PSUPER-IGF1R-siRNA质粒,PEI介导转染A549肺癌细胞,台盼蓝染色法和MTT法测定细胞存活率.结果 测序结果显示构建质粒与基因库IGF1R基因序列一致.PEI介导PSUPER-IGF1R-siRNA质粒转染A549肺癌细胞后,台盼蓝染色法和MTT 法检测结果显示细胞存活率降低,与生理盐水组和pSUPER-EGFR质粒对照组间的差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 pSUPER-IGF1R-siRNA质粒构建成功,PEI介导其转染A549肺癌细胞后对细胞有生长抑制作用.     

局限期SCLC超分割比常规分割放化疗疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价放化疗治疗局限期SCLC时超分割与常规分割不同放疗模式有效性及安全性差异。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网和维普等数据库,查找超分割对比常规分割放化疗治疗局限期SCLC的临床对照研究文献。使用Revman 5.3统计软件对近期疗效、生存资料及不良反应进行Meta分析。结果 纳入8篇临床对照研究文献,共计1 361例患者。Meta分析结果显示,超分割组与常规分割组有着相似的客观缓解率(OR=1.31,95%CI为 0.64~2.69,P=0.46);两组间2、5年OS率相近(RR=1.10,95%CI为 0.98~1.24,P=0.12;RR=1.13,95%CI为 0.75~1.69,P=0.56);超分割组的≥2级放射性食管炎发生率较常规分割组高(RR=1.74,95%CI为 1.39~2.17,P<0.05),但两组间≥2级的放射性肺炎(RR=0.73,95%CI:0.24~2.24,P=0.58)、>3级血液学毒性(RR=1.18,95%CI为 0.99~1.39,P=0.06)发生率相近。结论 在局限期SCLC放化疗中两种放疗分割模式的近期疗效与生存获益相当,但超分割放疗的放射性食管炎发生率较高。超分割放疗并未带来较常规分割放疗更多的优越性。