超声联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石中的应用(附58例报告)

目的探讨经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术在膀胱结石治疗中的应用和体会。方法总结分析58例膀胱结石患者采用瑞士经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术的应用情况及其与开放手术的比较。结果本组58例膀胱结石患者采用EMs第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术，手术时间10～80min，平均约35min，住院时间3～10天，平均6．3天。均无结石残留，无明显出血，其中成人47例采用w0Lf（德国狼牌）F20．8新型经皮肾镜，11例儿童使用咫／9．8榆尿管镜，19例伴前列腺增生同时行前列腺电切术。对照组手术时间20～100min，平均约55min。住院时间8～20天，平均12天，其中1例发生切口感染，术中出血量20～100mL，平均约50mL。结论经皮肾镜输尿管镜联合EMS第三代超声负压吸引联合气压弹道碎石清石技术已经成为目前较完美的膀胱结石治疗手段，适应于各年龄段的患者，具有微创、高效、安全可靠、操作简单、手术时间短、出血少等优点，明显优于开放手术，极具临床推广价值。     

自慰在未婚慢性前列腺炎治疗中的价值

目的:探讨自慰在未婚慢性前列腺炎患者中的治疗价值。方法:对67例未婚男性青年(20-25岁)患有慢性前列腺炎患者,均口服依诺沙星0.2g2次/d,那妥25mg1次/d8周,随机抽取其中40例指导每周自慰1次,其中10人不遵医嘱每周自慰超过3次,共分为3组。8周后对3组的治疗效果比较。结果:在慢性前列腺治疗8周后,自慰组的治疗效果明显优于另两组。结论:自慰可以释放性冲动,减少性冲动时会阴部的充血,自慰达到性高潮时,可有利于前列腺液的排出,解除前列腺液在腺体内淤积所造成的一系列症状,对慢性前列腺炎的治疗是有价值的。     

肾康注射液对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C的临床观察

目的探讨肾康注射液对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)的影响。方法选取60例早期糖尿病肾病患者,分为对照组与治疗组,对照组常规西药治疗,治疗组常规西药治疗加用肾康注射液,检测两组患者治疗前后血清CysC的含量。结果治疗组患者治疗后血清CysC含量较治疗前明显降低(P0.05),降低程度优于对照组(P0.05)。结论治疗组治疗后血清CysC含量下降更明显,加用肾康注射液治疗早期糖尿病肾病疗效更好。     

重复肾双输尿管合并异位输尿管膨出一例

患儿，男，2岁。因“反复发热，尿液浑浊1年余”入院。患儿出生后3个月开始出现发热，波动于37．8℃～40℃。伴尿频及尿液浑浊，无畏寒。曾在多家医院就诊，均未找到发热原因。人我院后行B超检查发现：左肾重度积水，左输尿管扩张。CT示：双侧巨输尿管，左肾重度积水。KUB＋IVP检查发现：双侧巨输尿管（左侧为甚），左肾重度积水并左肾功能减退，左双肾盂输尿管畸形可能。因患儿年龄过小，未行核素肾扫描及膀胱镜检查。诊断上考虑先天性巨输尿管症合并尿路感染，左双肾盂输尿管畸形可能。经充分术前准备，全麻下行左输尿管下段探查术，术中发现左输尿管扩张明显如小肠，穿刺抽出浑浊尿液，     

中重度肾脏外伤诊断和治疗

目的 探讨Ⅲ-Ⅴ级闭合性肾脏损伤的诊断和治疗要点.方法 回顾性分析收治的49例Ⅲ-Ⅴ级闭合性肾脏损伤(美国创伤外科协会american association for the surgery of trauma,AAST)的临床资料.Ⅲ型28例,Ⅳ型16例,V型5例.结果 保守治疗31例,手术治疗12例(肾切除8例,肾...     

腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的:探讨腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法:回顾性分析2003年1月-2008年6月43例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或筋膜扩张器扩张手术的临床资料。结果:43例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功41例(95.3%),其中1次手术37例,2次或2次以上手术4例;手术失败2例(4.7%),其中1例改开放手术治疗,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘。40例患者随访3-48个月,排尿通畅。结论:腔内治疗尿道狭窄是一条简单、安全、有效的途径。     

两种包皮环切术式比较

目的:比较商环包皮环切术与传统包皮环切术的治疗效果。方法:选取我院2010年6月～2012年6月期间行包皮环切术的342例患者分为两组,其中行商环包皮环切组为210例,行传统包皮环切组为132例。分别比较手术时间、术中出血量、外观满意度、术后并发症等项目。结果:商环组手术时间为(5.70±1.50)min、手术出血量为(2.50±1.50)ml、外观满意度为99.05%(208/210)、仅一例术后并发症。传统组手术时间为(26.30±8.50)min、手术出血量为(12.30±4.30)、外观满意度为77.27%(102/132)、术后并发症为11例。以上四项均有统计学意义(P<0.05)。结论:商环包皮环切术较传统手术具有手术时间短、术中出血量少、外观满意度高、术后并发症少等优点,给患者带来的痛苦少,值得普遍推广。     

lncRNA TPTEP1通过抑制miR-129-5p影响膀胱癌T24细胞的增殖和侵袭

目的：分析长链非编码RNA（long-chain non-coding RNA,lncRNA）TPTEP1在膀胱癌组织和细胞的表达,观察其对膀胱癌细胞增殖和侵袭的影响及其作用机制。方法：收集2017年8月至2019年10月在武汉市东西湖人民医院泌尿外科接受手术治疗的43例膀胱癌患者的癌与癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测膀胱癌组织、膀胱癌细胞系（T24、BIU-87、5637、J82、UM-UC-3）中lncRNA TPTEP1的表达;选择表达最低的膀胱癌细胞为实验对象,分别转染阴性对照质粒（对照组）和lncRNA TPTEP1过表达质粒（实验组）,采用MTT法和Transwell实验检测上调lncRNA TPTEP1对细胞增殖和侵袭的影响。采用生物信息学技术预测lncRNA TPTEP1可能的靶分子,qPCR 和 WB 检测lncRNA TPTEP1下游分子的表达水平。结果：与癌旁组织比较,膀胱癌组织中lncRNA TPTEP1的表达下调（P<0.01）;与正常膀胱上皮细胞比较,各膀胱癌细胞系中lncRNA TPTEP1的表达均下调（均 P<0.05）,以 T24细胞中的表达最低（P<0.01）。上调lncRNATPTEP1可抑制T24细胞的增殖（P<0.05）和侵袭（P<0.01）。生物信息学技术显示,lncRNA TPTEP1可互补结合miR-129-5p,miR-129-5p可互补结合EMP3。上调lncRNA TPTEP1可抑制T24细胞中miR-129-5p的表达（P<0.01）,从而间接促进EMP3 mRNA和蛋白的表达（P<0.01）,但p-MEK、p-ERK1/2、p-AKT、p-PI3K等MAPK/ERK信号通路相关蛋白表达均降低（均P<0.01）。结论：上调膀胱癌细胞系中低表达的lncRNA TPTEP1 可抑制膀胱癌T24细胞系的增殖和侵袭,其作用机制与其通过下调miR-129-5p的表达间接促进EMP3基因表达有关。     

经尿道钬激光联合后腹腔镜在肾盂癌治疗中的应用

目的探讨经尿道钬激光联合后腹腔镜在肾盂癌治疗中的应用。方法对28例肾盂癌患者,采用经尿道膀胱输尿管口袖状钬激光切除联合后腹腔镜下行肾、输尿管全段切除,气管插管全麻下经尿道距输尿管口约1em处以钬激光环形切透膀胱。应用腹腔镜建立腹膜后腔隙,行根治性肾切除并完全游离输尿管。结果28例患者手术均一次性成功,术后无并发症发生,手术总时间为200～320min,平均252min,经尿道输尿管口袖状切除时间30～60min,平均38min,出血量为100～800ml,平均282ml。术后常规行膀胱灌注,预防肿瘤复发;随访3～60个月,平均28个月。3例术后出现原发部位以外的膀胱癌复发,余患者无穿刺点、切口及后腹膜腔种植、复发。结论经尿道钬激光联合后腹腔镜治疗肾盂癌,创伤小、患者恢复快、并发症少、切除完整,不增加肿瘤种植的风险,疗效满意。