经颅磁刺激治疗精神分裂症后抑郁的疗效观察

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症后抑郁的疗效。方法将60例精神分裂症后抑郁患者按照入院日期的单双月分为观察组和对照组,各30例。两组在常规治疗的基础上,观察组给予rTMS,对照组给予相同的假rTMS。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)评定果。结果观察组治疗后HAMD、CGI-SI评分均较治疗前低(均<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(均>0.05)。结论精神分裂症后抑郁实施低频rTMS治疗疗效满意,值得临床推广应用。     

人乳头瘤状病毒感染与子宫颈癌的相关性分析

目的 探讨人乳头瘤状病毒(HPV)感染与子宫颈癌的相关性.方法 选择接受宫颈巴氏涂片检查以及病理切片检查的妇女438例,采用人乳头瘤状病毒核酸扩增分型检测试剂盒检测所有受检妇女21种HPV阳性情况.结果 438例受检妇女中,确诊子宫颈癌102例(23.29％),HPV阳性94例(21.46％).HPV阳性率与子宫颈癌患病率差异无统计学意义(x2=0.421,P=0.517).HPV16阳性56例(54.90％),HPV58阳性19例(18.63％),HPV18阳性12例(11.76％),HPV52阳性8例(7.84％),均显著高于其他类型HPV阳性率(均P＜0.05).HPV16、HPV58、HPV18和HPV52阳性患者中浸润癌所占比例显著高于上皮内瘤样病变和原位癌的总比例(均P＜0.05).结论 HPV16、HPV58、HPV18和HPV52与浸润性子宫癌具有高度的相关性.     

下肢筋膜皮瓣术后肿胀控制和干预

目的探讨下肢筋膜皮瓣术后肿胀的控制和干预。方法1998年5月至2006年2月运用小腿穿支血管筋膜带蒂皮瓣转位修复胫骨与钢板外露创面患者32例，其中18例患者于术后3周内发生不同程度的皮瓣肿胀，给予针对性处理及有效干预。结果轻度肿胀11例，中度肿胀6例，重度肿胀1例；17例皮瓣Ⅰ期愈合，1例重度肿胀皮瓣远端部分坏死．经有效处理后Ⅱ期愈合。结论下肢筋膜皮瓣移植术后肿胀在临床上较常见，且不同程度地影响皮瓣的血运，严重者导致皮瓣坏死；针对皮瓣肿胀的不同时期采取积极有效的治疗和护理干预，可取得较满意的效果。     

重复经颅磁刺激治疗(rTMS)对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性研究

目的探讨重复经颅磁刺激治疗(r TMS)对精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法选取精神分裂症阴性症状患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。两组在维持原药物治疗方案不变的基础上,观察组给予r TMS真刺激,对照组给予r TMS伪刺激,两组均治疗4周。比较两组治疗前、治疗2周及4周结束时阳性与阴性症状量表(PANSS)总分、PANSS阳性症状(P)分、PANSS阴性症状(N)分、一般精神病理(G)分以及Anderson阳性症状量表评分(SANS)总分减分值,评价治疗4周后的临床疗效,以及治疗过程中的不良反应。结果治疗2、4周后,两组SANS总分、PANSS总分、PANSS阳性症状(P)分、PANSS阴性症状(N)分及一般精神病理(G)分均较治疗前降低(t=3.62~6.57,P<0.05或P<0.01)。治疗4周后观察组SANS总分、PANSS总分、PANSS阴性症状分分别为(21.35±3.30)分、(60.53±6.25)分、(21.20±3.26)分,均相应低于对照组的(24.30±3.17)分、(68.42±7.65)分、(24.25±3.26)分(t=3.53~4.39,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为41.46%、19.05%(χ2=3.79,P<0.05)。研究过程中,两组未见明显不良反应。结论 r TMS对阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗具有明显的增效作用,且具有较高的安全性。     

女性泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

支原体可以引起女性的子宫内膜炎和卵巢炎等泌尿生殖道疾病，并可导致流产及早产，是常见的性传播疾病之一。由于近年来其传播率和感染率在我国有缓慢上升趋势，特别是女性的感染和传播途径高于男性，以及由于临床滥用抗菌药物增多，导致支原体多重耐药性现象日趋严重，而早期诊断合理用药及阻断传播途径已成为目前控制支原体感染和控制性疾病传播的主要问题。为了了解本地区女性泌尿生殖道支原体感染的状况及药物敏感性，本人收集了来我院就诊的具有泌尿生殖道感染症状的女性患者，剔除重复患者，对2552例女性患者进行了支原体的培养，并分析了支原体对临床10种常用抗菌药物的敏感性。     

177例美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查与干预

目的:探讨美沙酮药物维持治疗门诊的脱失情况及干预对策。方法:通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失患者采用上门随访、电话回访及公安摸底排查等方式,对脱失治疗的主要原因进行描述性的分析。结果:强制戒毒或劳教、自认为戒断、主动退出;与毒品无关的违法犯罪、外出工作等是受治者脱失的主要原因。结论:开展健康教育、加强心理行为干预和多层面的沟通协调,建立健全完善的社区康复体系是降低脱失率的有效方法。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌148株的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对临床送检的19832份标本进行金黄色葡萄球菌（sA）检测和MRSA检测,用纸片扩散法对MRSA菌株进行药敏试验,分析对17种抗菌药物的敏感性。结果共分离得到311株SA,检出率为1．6％,其中MRSA共计148株,阳性率47．6％;MRSA来源前三位的是痰液37株（25．0％）,脓液24株（16．2％）,血液21株（14．2％）IMRSA分离科室前三位的是妇科38株（25．7％）,ICU19株（12．8％）,乳腺科21株（14．2％）。MRSA耐药率超过50％的有10种,其中对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、苯唑西林100％耐药;MRSA敏感率超过50％的有7种,其中对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100．0％敏感,结论MRSA的分离率及耐药率均较高,且表现形式多样,耐药性呈上升趋势,临床应合理使用抗菌药物,避免泛用、滥用。     

美沙酮维持治疗患者脱失情况的调查及对策

目的探讨美沙酮维持治疗患者门诊的脱失情况及干预对策。方法通过美沙酮药物维持治疗管理系统及门诊病历档案,对177例脱失人员采用上门随访、电话回访及社区调查等方式,对其脱失治疗的主要原因进行描述性分析。结果主动退出、自认为戒断、外出工作等是患者脱失的主要原因。结论选择合适的治疗剂量、开展健康教育、加强心理干预和多层面的沟通协调,是降低美沙酮药物维持治疗脱失率的有效方法。     

阿片类成瘾者脱毒后感受的质性研究

目的了解阿片类成瘾者经美沙酮维持治疗脱毒后的心理感受。方法采用质性研究中的现象学方法,对14名脱毒者进行访谈。结果采用类属分析法升华出3个主题：美沙酮替代治疗效果显著;孤独无助;避免复吸而采取各种应对方式。结论阿片类成瘾者脱毒后,在社区康复中面临着诸多心理社会问题,需要建立社区康复机制以促进脱毒者的社会回归。