应用微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理研究

目的:研究掌指骨骨折治疗中微型外固定架的康复护理。方法:在43例患者中,采用微型外固定架的方法,观察患者的康复护理情况。结果:在利用微型外固定架治疗,且在1年内的康复的患者中,没有移位、松动或感染等现象发生,所有患者的掌指骨功能恢复良好。恢复已达到患者满意程度。结论:在进行治疗的过程中,微型外固定架有重量轻、操作简易、较稳定等优势,有助于患者治疗后的康复护理,让患者能够尽快地恢复到最好的状态。     

掌背动脉皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

手指的皮肤及软组织缺损在临床上较常见,此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织的损伤或外露,治疗需要皮辨露盖,其原则是尽可能保留患指的功能与外形[1].临床上常应用带蒂皮瓣、逆行皮瓣、游离皮瓣等修复.1991年,路来金和姜永冲[2]应用掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣,因其具有皮瓣质地好,手术操作简单等优点,而广泛应用于临床[3-5].2006年,王英华等[6]对掌背动脉皮支的解剖进行了深入研究,提出了以掌背动脉皮支为蒂的掌背动脉皮支皮瓣.自2007年1月至2009年2月,我们应用该皮瓣修复手指皮肤缺损16例,取得了满意的效果.     

牙科手机供应室消毒方法探讨

目的:探讨医院消毒供应室牙科手机3种消毒方法的效果。方法:抽取使用的牙用高速手机共120份,根据年份平分为三组,第一组(40份)采用2%戊二醛浸泡30 min,第二组(40份)用用0.5%碘伏擦拭,第三组(40份)用2.5%稳定性二氧化氯消毒剂浸泡30 min。结果:稳定性二氧化氯消毒的阳性率为15.0%,碘伏消毒的阳性率为12.5%,戊二醛消毒的阳性率为2.5%,为此戊二醛消毒的效果明显好于其他两种方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙用高速手机采用的2%戊二醛清洗消毒对于HbsAg的消毒效果比较好,值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术患者的护理观察

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术患者加强护理的临床效果,旨在提高医疗服务水平和服务质量。方法:选址接受腹腔镜下输卵管妊娠手术患者120例,分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者在常规护理的基础上采用加强护理的护理方法,对照组采用常规护理方法。结果:观察组患者疾病治疗的有效率为100%,而对照组患者疾病治疗的有效率为90%,差异有统计学意义(P<0.05)。在对患者的满意度调查中,观察组患者的满意率为96.67%,对照组患者的满意率为78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜下输卵管妊娠手术患者进行强化护理,可以有效提高疾病的治愈率,增强患者的满意度,有利于提高医疗服务水平和服务质量,适于在临床上推广和普及。     

拇趾腓侧皮瓣修复指腹软组织缺损

目的 探讨拇趾腓侧皮瓣修复手指指腹缺损的临床疗效.方法 自2005年3月至2009年4月,应用白体吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移的方法,对18例手指指腹软组织缺损的患者进行修复.结果 术后皮瓣全部成活.随访其中的12例患者6～40个月,按照中华医学会手外科学会上肢功能评定标准其均为优良.结论 应用吻合足拇趾趾底动脉的拇趾腓侧皮瓣转移修复手指指腹软组织缺损,手指的外形和功能均良好,足拇趾功能未受影响.     

阔筋膜张肌肌皮瓣在修复大转子褥疮中的应用

目的探讨应用阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复大转子褥疮的临床效果。方法采用阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复大转子褥疮19例,男16例,女3例,年龄48～74岁,平均59.1岁。供区全部直接缝合,皮瓣切取面积最大为10cm×24cm,最小为8cm×16cm。结果全部肌皮瓣成活,15例肌皮瓣一期愈合,4例肌皮瓣与创面愈合不良,经换药4～6周伤口愈合。8例患者获随访,随访时间10～29个月,平均14个月。皮瓣颜色、质地好,未有再次压疮的发生,患者明显减轻了痛苦,提高了生活质量。结论应用阔筋膜张肌肌皮瓣转移修复大转子褥疮方法可靠,转移方便,组织供应量大,临床治疗效果好。     

“医院-社区-家庭”一体化管理对妊娠期代谢性综合征孕妇妊娠结局的影响

目的：分析“医院-社区-家庭”一体化管理对妊娠期代谢综合征（MS）孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院在2014年3月至2015年12月期间社区医院收治的84例MS孕妇，随机均分为对照组（常规诊疗）和观察组（常规诊疗+一体化管理），两组均包含42例孕妇，比较两组的妊娠结局。结果①观察组孕妇的妊娠期糖尿病、妊高征、剖宫产率、产后出血的发生率分别为16.67％、19.05％、11.90％、2.38％，对照组分别为35.71％、40.48％、30.95％、14.29％，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组新生儿的早产儿、巨大儿、低血糖、黄疸的发生率分别为11.90％、7.14％、9.52％、9.52％，对照组分别为33.33％、23.81％、30.95％、28.57％，两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）；③观察组孕妇对医疗服务的满意度评分为（93.16±2.67）分，对照组为（90.06±1.89）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于MS孕妇来讲，与常规诊疗相比，给予孕妇“医院-社区-家庭”一体化管理，可以有效改善妊娠结局，且孕妇的医疗服务满意度高，具有较高的实践价值。     

疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床分析

目的 探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,对经阴道分娩的安全性进行分析.方法 将2012年7月至2014年7月来我院分娩的84例疤痕子宫产妇分为阴道分娩成功组及割宫产组,测定两组产妇子宫下段瘢痕厚度,比较及分析两组患者产后出血量、住院天数、Apgar评分及新生儿体重等.结果 阴道试产32例,22例成功,成功率为68.75％ （22/32）,62例产妇再次行剖宫产术,占73.81％ （62/84）.两组患儿新生儿Apgar评分的比较无统计学意义（P＞0.05）,阴道试产成功组产妇出血量显著低于剖宫产组,新生儿体重显著低于剖宫产组,住院时间显著短于剖宫产组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在严格掌握阴道分娩指征的情况下,对产程进行严密监测可在一定程度上保证疤痕子宫再次妊娠行经阴道分娩的安全性.     

顺铂加放疗同步与放疗治疗晚期肺癌的比较

本文报告晚期肺癌50例,采用顺铂加放疗同步组25例,放疗组25例,在同一时期内,雨组病例年龄、性别、病变部位、病理类型、临床病理分期等基本相似,经3年临床观察,在疗效、生存期方面,均提示顺铂加放疗同步组优于放疗组。     

美蓝染色在腱鞘囊肿切除术中的应用

腱鞘囊肿在临床上多见,治疗方法有囊肿压破、注射硬化剂或激素、抽吸、皮下刺破、囊肿切除等。各种方法都有较高的复发率,杜娟和魏艳霞报道手术切除复发率为4．7％,吴锦昌将美蓝染色技术应用于腕背腱鞘囊肿切除术中,随访1～5年未见复发。