系统性红斑狼疮患者巨噬细胞表型和功能初步研究

为了比较健康者与SLE患者巨噬细胞表型和吞噬功能的不同,收集性别、年龄匹配的健康对照者及SLE患者外周血,密度梯度离心法分离单个核细胞,磁珠分选CD14+单核细胞,巨噬细胞集落刺激因子诱导7d,分化为成熟巨噬细胞。FACS检测巨噬细胞表面CD163表达。取健康人CD4+T细胞标记CFSE,在抗CD3、CD28抗体刺激下,以5∶1比例分别与SLE和HC巨噬细胞共培养4d,FACS检测CD4+T细胞增殖比例。紫外辐照Jurkat T细胞株诱导人来源凋亡细胞,将pHrodo Green标记的凋亡细胞(5∶1)与SLE和HC巨噬细胞共培养2h,FACS检测pHrodo+CD14+巨噬细胞的百分率。结果显示,与HC相比,SLE巨噬细胞CD163表达量显著下降;SLE巨噬细胞对CD4+T细胞增殖抑制能力显著降低;SLE巨噬细胞对凋亡细胞的吞噬功能显著下降。这些结果提示SLE患者巨噬细胞表型、免疫调节能力和吞噬功能存在异常,可能参与其发病。     

四川地震藏区6县鼠类旋毛虫自然感染状况调查

目的了解四川省地震藏区6县鼠类旋毛虫感染状况,探讨鼠类与人体旋毛虫感染的关系,为藏区旋毛虫病防治工作提供科学依据。方法①走访、查看鼠痕、鼠迹,了解当地鼠只活动情况与密度;②采用鼠笼、鼠夹于藏民住宅、室外、猪圈、田间、地头捕鼠;傍晚7时布笼或夹,清晨7 8时收鼠;③处死鼠只、鉴定鼠种、剥皮、分别取每鼠膈、肋、胸、腿、舌、颈等6个不同部位横纹肌绿豆大小2块备检;④采用肌肉直接压片法与人工胃液消化法检查旋毛虫囊包。结果在地震灾区的汶州、茂县、理县、马尔康、黑水、丹巴等6县捕获黄胸鼠、褐家鼠、黑线姬鼠、川西长尾鼯、小家鼠、松鼠等7种鼠198只,经肌肉直接压片法与人工胃液消化法均未检获旋毛虫囊包。结论首次对四川省曾有旋毛虫病疫情发生的黑水、马乐康、丹巴3县,与至今未见该病报道的汶川、茂县、理县3县部份藏区进行鼠类旋毛虫感染调查均未检获旋毛虫囊包,此结果与国内部分旋毛虫病省区的同类调查结果一致。提示在旋毛虫病呈点状、散在分布的藏区,对捕获的鼠只难以检出旋毛虫囊包。     

抗炭疽毒素保护性抗原单克隆抗体的制备及功能分析

目的:原核表达炭疽杆菌保护性抗原PA10蛋白,制备单克隆抗体,并进行功能分析?方法:人工合成炭疽杆菌保护性抗原PA10编码基因并克隆入pUC57载体,酶切鉴定后,将PA10编码基因插入原核表达载体pColdⅡ中,测序验证正确后转化至大肠杆菌BL21(DE3),在IPTG和低温条件下诱导蛋白表达,SDS-PAGE验证产物;用HiTrap IMAC HP柱纯化重组蛋白,Western blot进一步验证?以纯化获得PA10重组蛋白为抗原,常规程序免疫BALB/c小鼠,制备单克隆抗体,并检测所制备抗体的中和活性?结果:获得的PA10重组蛋白免疫小鼠制备单克隆抗体,最终获得了4株特异性的单克隆抗体(分别命名为2G8?5A8?7B3? 9C9)?经体外炭疽毒素保护试验证实,其中1株单抗(7B3)具有较强的中和活性,其保护率可高达96%?结论:本文成功构建并表达炭疽杆菌保护性抗原PA10,制备了具有中和活性的抗PA单克隆抗体,为构建人源化的抗PA中和抗体奠定基础,从而有望用于炭疽病的治疗?     

胸主动脉瘤破裂入左肺1例

病人 女，65岁。间断性痰中带血，声嘶8个月，咯血7d。曾反复抗感染治疗，症状无明显好转。胸部CT示左肺上叶尖后段肿块，侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血（图1C），经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内（图1D），与8个月前（图1A）和4个月前（图1B）CT相比，左肺上叶肿块明显增大。     

食管癌细胞凋亡水平与临床病理特征的关系

目的探讨食管癌细胞凋亡与临床病理特征的关系. 方法应用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测30例食管癌患者的食管癌细胞凋亡水平,并分析其与临床病理特征的关系.结果有淋巴结转移患者的食管癌细胞凋亡指数(AI)低于无淋巴结转移的患者(P<0.05),高分化食管癌患者AI高于中-低分化患者(P<0.01),食管癌AI与患者的性别、年龄和肿瘤病理分期无明显关系(P>0.05). 结论食管癌患者的细胞凋亡水平与其临床病理特征有密切关系.     

内镜室工作人员HP感染3例

临床资料3例均为内镜室工作人员,年龄30~40岁,工作年限均在4年以上,无不良嗜好,既往无胃病史,均表现为右上腹部不同程度的不适而行内镜检查。内镜下表现:2例见胃体、窦部粘膜呈散在花斑及丘疹样改变,近幽门部四周粘膜充血明显。另1例除上述表现外,十二指肠球部前后壁及小弯侧见多发性凹陷性溃疡灶伴出血。HP检测:均采用福建三强生物化工有限公司生产的胃幽门螺杆菌快速诊断试剂检测。结果:2例显示黄色,对照标准为 ;1例显示深黄色,对照标准为 ~ ,表明均有不同程度的HP感染。讨论HP即幽门螺杆菌,是一种具有尿素酶活性的革兰氏阴性螺…     

肺癌误诊为纵隔囊肿一例

患者　男 ,46岁 ,因“胸闷气促 40多天 ,加重 2 0多天”入院。查体发现气管略右偏 ,左侧胸廓呼吸动度减弱 ,左侧语颤消失 ,叩诊实音 ,左肺呼吸音较右肺明显减弱 ,无干、湿鸣。胸部X线片示左侧胸腔内有一个 10cm× 10cm× 15cm的囊状阴影 ,壁光滑 ,左膈升高。胸部CT扫描示左侧胸腔前紧邻纵隔区囊状类圆形囊性病变 ,左侧有少量胸水 ,左肺萎缩 ,诊断为作者单位 :6460 0 0　四川省泸州医学院附属医院胸心外科纵隔囊肿。2 0 0 2年 2月 2 7日行左侧剖胸探查术 ,行左胸腔内巨大囊肿加左全肺、胸膜切除及肺门淋巴结清扫术。术中发现囊腔大小 11cm× 11cm× 15cm ,囊壁与胸膜、左肺不能分开 ,囊壁厚 0 .4～ 1.0cm ,囊内无分隔 ,并引流出黑褐色液体约2 30 0ml,左肺完全不张 ,质地较硬 ,肺门处 4枚淋巴结肿大。病理报告为左肺中分化腺癌 ,伴坏死囊性变 ,肺门 4枚淋巴结中 2枚有癌转移。术后恢复良好 ,3月后出现第 3腰椎椎体成骨性转移 ,给予放疗和化疗 ,随访术后 8月仍存活。讨论　由于肺癌可出现各种不典型表现 ,容易引起误诊 ,临床上近 40 %的肺癌病例被误诊为其它疾病 ,其中以误诊为肺结核、肺炎、肺部炎性假瘤等为主。而本例表现为巨大囊性病变 ,术中仍表现为囊性病变 ,却未见确切肺部实质肿瘤 ,实属少见。     

自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗

自发性食管破裂发病急、病情重、症状特异,早期（从食管破裂至就医72h）易误诊,对晚期（超过72h）自发性食管破裂合并脓胸的外科治疗,采用何种术式,目前尚有争议。我们1993年7月至2009年10月共收治自发性食管破裂合并脓胸8例,报道如下。     

彩色多普勒超声在诊断泌尿系结石100例中的应用

目的：应用彩色多普勒超声提高泌尿系结石的诊断水平。方法：对100例（30例肾结石,70例输尿管结石）泌尿系结石患者行二维超声和彩色多普勒超声检查,利用彩色多普勒显像协助观察输尿管走行,在可疑结石强回声后方寻找＂彩色快闪伪像＂以确定结石的存在;通过观察输尿管末端喷尿多普勒信号变化判断其有无梗阻。结果：30例肾结石（结石直径小于4 mm,后方声影不典型）B超检出率为90%,应用彩色多普勒超声后检出率提高到100%。70例输尿管结石位于第一狭窄及第三狭窄处共计40例,二维超声与彩超检查率相同,均检出40例。介于第一狭窄与第三狭窄之间的结石病灶共计30例,B超检出率为45%,应用彩色多普勒超声后检出率提高到73%,两者比较有显著性差异（P〈0.05）。超声未发现结石的8例患者,有6例显示输尿管末端喷尿次数减少,信号减弱,综合其超声（患侧肾盂集合系统轻度分离）及临床表现,提出疑似诊断,后经临床及其他影像学检查证实。结论：彩色多普勒超声能显著提高泌尿系结石的诊断水平。