透析患者血浆Ghrelin水平与心血管功能及预后的关系

目的检测腹膜透析和血液透析患者空腹血浆胃饥饿素（ghrelin）水平，探讨它与患者心血管功能及预后的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）测定北京大学第三医院肾内科30例腹膜透析患者、30例血液透析患者和20例健康对照者的空腹血浆ghrelin水平并进行比较，同时对透析患者的血浆ghrelin水平与心脏超声指标、脉搏波速度（Pwv）进行相关分析，对有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组及生存组和死亡组的血浆ghrelin水平进行比较。结果透析患者的空腹血浆ghrelin水平明显高于健康人群（P〈0．0001）。透析患者血浆ghrelin水平与左心室射血分数正相关（r=0．641，P〈0．01），与PWV无相关性（r=0．341，P=0．12）。有心脑血管疾病组和无心脑血管疾病组的血浆ghrelin水平差异无显著性（P=0．516）。生存组和死亡组的血浆ghrelin水平差异无显著性（P=0．43）。结论透析患者血浆ghrelin水平明显高于正常人。透析患者的血浆ghrelin水平与心脏收缩功能呈正相关，而与大动脉僵硬度无明显关系，也与心脑血管疾病的发生及患者的预后无关。     

血液透析患者中心静脉压与超滤量的关系

目的:探讨监测中心静脉压(central venous pressure,CVP)在评价维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量状态及指导超滤量中的作用。方法:选取35例病情稳定的MHD患者,采用前后对照的配对设计,利用6个月时间观察记录单次血液透析(HD)前后CVP、超滤量设定、血压、心率、及低血压、肌肉抽搐发生率,HD间期体重增长、非透析日清晨血压、心力衰竭发生率、因发生心脑血管事件的住院率、心胸比(cardio-thoracic ratio,CTR)变化等指标,其中前3个月为对照组,未监测CVP,后3个月为观察组,监测CVP变化,分析监测CVP后各指标有无差异。结果:观察组与对照组在HD中低血压发生率、肌肉抽搐发生率、透析间期心力衰竭发生率、非透析日血压等均具有显著差异(P<0.05),监测CVP前后心胸比、因心脑血管事件住院率未见显著差异(P>0.05)。单次透析过程中,CVP下降值与矫正超滤量呈正相关(r=0.598),CVP每下降1cmH2O对应矫正超滤量为(9.89±3.57)ml/(kg·cmH2O),其中糖尿病肾病患者为(8.26±2.84)ml/(kg·cmH2O),非糖尿病肾病患者为(11.51±4.08)ml/(kg·cmH2O),两者具有显著性差异(P<0.05)。结论:监测CVP有助于MHD患者的容量状态评估和矫正超滤量,达到干体重,减少超滤不当相关并发症。     

国产甲型H1NI流感病毒裂解疫苗预防接种不良反应观察

目的了解公众对甲型H1NI流感病毒裂解疫苗的接受程度及预防接种后的临床异常表现。方法统计甲型H1NI流感病毒裂解疫苗的接种率及接种后24h内所出现的异常反应。结果共有13600人自愿按程序要求实施预防接种,占应接种人数的90.67%,共观察到126例临床不良反应(30min内出现的有110例、24h内出现的有16例),占接种人群的0.93%,其中孕妇有2例,占不良反应人群的1.59%,临床表现为头痛、头晕、腹痛、四肢关节痛、瘙痒、发热、疲劳乏力、胸闷、呼吸困难。所有反应均在24h内消失。结论甲型H1NI流感疫苗产品质量是安全的、可控制的、有效的,应加强健康教育工作,提高预防接种率。     

外伤性颈内动脉血栓形成1例

患者,女,28岁,右侧肢体活动不灵、语言不能而入院。入院前13天被人打了2个耳光。既往无高血压,糖尿病、风湿病等病史。 查体;体温39.2℃,脉搏120次,呼吸20次,血压110/70,浅昏迷,对针刺尚有反应,左颈动脉及颞浅动脉搏动消失,双眼底视乳头生理凹陷消失,网膜静脉充盈。瞳孔光反应迟钝。右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性,右上肢屈曲痉挛,伴     

老年腹膜透析患者血压昼夜变化的观察

目的 观察老年腹膜透析患者杓型血压的检出率及影响因素.方法 50例60岁以上稳定的维持性腹透患者,夜间收缩压较白天收缩压降低超过10%为杓型血压;检测血清白蛋白及血、透析液和尿液中的尿素氮和肌酐水平,计算透析充分性;生物阻抗分析体液分布的状况;ECOG和Karnofsky活动指数评价患者的活动能力.结果 45例患者符合欧洲高血压学会指南的动态血压记录标准,即白天血压测量次数大于14次,夜间血压测量大于7次的.透析时间(27.6±24.8)个月,男女比为22/23,11例(24.4%)患者存在杓型血压(杓型血压组),两组患者年龄、透析时间、平均体质指数、体表面积、降压药的剂量、ECOG和Karnofsky 活动指数差异无统计学意义;杓型血压组女性患者、无糖尿病和血清白蛋白含量明显多于或高于无杓型血压组[分别为9例(81.8%)和14例(41.2%)、11例(100%)和20例(58.8%)、(38.2±3.04)和(35.9±2.89)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞外液、细胞内液、实际体质标准化的细胞外液、细胞外液和细胞内液与总体水的比值无杓型血压组明显高于杓型血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年腹膜透析患者杓型血压以女性、无糖尿病患者居多,杓型血压的形成可能与容量负荷、营养、炎症和动脉硬化有关.     

少年型糖尿病性脊髓病

儿童糖尿病少有明显的神经系统损害.本文报导一例14岁的女孩,9年半前曾有酮中毒及昏迷,诊断为少年型糖尿病,此后先后17次入院.其中一次为癫痫大发作,但神经系统、脑脊液及脑电图检查均正常,其后又出现咽痛、恶心、呕吐和意识丧失.病前无外伤史.再次入院查见失水,呼吸困难(肺部正常)、四肢肌张力及腱反射减弱,血糖900     

SPF级大鼠自发性乳腺肿瘤的流行病学与病理学特点

目的ICR小鼠感染近平滑念珠菌试验前注射环磷酰胺,观察环磷酰胺对近平滑念珠菌感染ICR小鼠白细胞的影响。方法尾静脉注射近平滑念珠菌感染动物前,连续腹腔注射环林酰胺3次,同时设环磷酰胺组、近平滑念珠菌组和生理盐水组。每天采集血样,对动物血液白细胞进行分类计数。结果近平滑念珠菌组:6～7d白细胞高于正常水平,8d恢复正常水平;环磷酰胺组:1～6d白细胞数低于正常水平(第4天最低),7～10d高于正常水平(第9天最高),11～13、15、20d白细胞恢复正常水平;环磷酰胺作用后近平滑念珠菌感染组:1～6d白细胞变化趋势同环磷酰胺组,在7～11d白细胞呈上升趋势,并显著高于正常值,动物全部死亡。结论环磷酰胺能够在一定的时间段能有效降低ICR小鼠白细胞数,导致免疫功能低下。在近平滑念珠菌感染小鼠实验中得以充分利用。     

中日实验动物科技发展之比较

实验动物科技包括科学与技术两个方面，实验动物学是以实验动物为对象，专门研究实验动物的遗传育种、饲养繁殖、质量监测和开发应用的科学，这是一门多学科、综合性新兴边缘学科；而实验动物技术则是实验动物学形成与发展的方法学或手段。两者相辅相存，互为依托，是密不可分的一个整体。日本实验动物科技经过几十年的稳定发展，     

实验动物建筑设施节能技术探讨

实验动物建筑设施的节能方案设计是制约设施建立与正常运行管理的关键因素。良好的节能措施包括优化屏障环境与IVC笼具工艺布局设计,有利于保证实验区空气质量、节省综合投资及提高设施3~5倍的利用率;采用变风量空调控制系统,可大大降低新风的热能耗,并使空调负荷减少约10%~50%新风量能耗;采用先进的中央空调智能节电系统(简称GL-CAC),可实现中央空调辅机节电30%~60%、主机节电5%~20%的目标;优化卫生热水与消毒蒸汽设备工程可节约50%的投资及其运行费用;对设施系统运行实施科学管理,也可以节省人力资源与年度运行管理费用。     

检测狂犬病病毒抗体试剂盒标准化研究结果初报

狂犬病俗称疯狗病或恐水症,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患病,在病理组织学上,它以一种淋巴细胞性脑脊髓灰质炎为特征,在临床上主要表现各种形式的兴奋和麻痹症状,一旦发病其死亡率几乎为100％。目前控制犬狂犬病发生的最有效的方法是对健康犬进行狂犬疫苗免疫接种。