白藜芦醇对代谢综合征大鼠糖脂代谢的改善作用

目的 观察白藜芦醇对代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢的改善作用.方法 采用高脂高盐高糖饮食诱导大鼠MS模型,随机分为正常组、模型组、白藜芦醇组(100 mg/kg)、二甲双胍组(150 mg/kg),灌胃给药4周.观察一般行为学,记录体质量和血压,计算体脂比;检测FPG、FINS,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平;qRT-PCR法检测AMPKα、ChREBP、SREBP-1 mRNA表达;Western blot法检测肝脏乙酰ACCα、Fas蛋白表达.结果 与模型组比较,白藜芦醇能有效控制MS大鼠体质量增长、腹腔脂肪蓄积(P<0.05),降低体脂比、SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR(P<0.05,P<0.01),降低LDL-C水平(P<0.05),增加HDL-C水平(P<0.05),促进AMPKα mRNA表达(P<0.05),同时下调ChREBP、SREBP-1 mRNA (P<0.01)及ACCα、Fas蛋白表达(P<0.01).结论 白藜芦醇通过调节AMPK及相关靶分子活性改善糖脂代谢,这可能是其有效防治MS的重要机制.     

ALDH1和Ki67在乳腺癌患者中的表达特点及临床意义

目的：乳腺癌在全球女性中是最常见的恶性肿瘤，并且中国女性乳腺癌的发病率正逐年升高。ALDH1是由原始干细胞分化出来的一种肿瘤标记物，能够氧化细胞内的醛，将视黄醇转化为视黄酸，具有肿瘤干细胞的活性。Ki67的表达水平可作为一个评价预后的指标，用作持续监测患者在接受了全身治疗之后的疾病发展情况及复发可能。本研究主要探讨女性乳腺癌组织中ALDH1及Ki67之间的表达特点及其与临床病理特征之间的联系。方法：对ALDH1和Ki67之间的表达特点与乳腺癌临床病理特征之间的关系，以及ALDH1和Ki67分别在乳腺癌组织中及正常组织中的表达特点进行评价，检验方法为卡方检验，以Ｐ＜0.05具有统计学意义。ALDH1和Ki67之间表达关系的评估用Spearman秩的相关性进行分析。结果：与正常乳腺组织相比，ALDH1和Ki67在乳腺癌组织呈高表达，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALDH1在乳腺癌分化越差的组织中，表达的阳性率越高。同时，在ＩＩＩ／ＩＶ期乳腺癌组织中，ALDH1的表达水平明显高于Ｉ／ＩＩ期的乳腺癌患者。在淋巴结转移患者中的淋巴结组织中，ALDH1和Ki67的阳性表达率明显高于没有淋巴结癌转移的患者。结论：ALDH1可以作为乳腺癌的一种特殊的标记物。ALDH1和Ki67在女性乳腺癌组织中的表达呈正相关性，这对于指导患者治疗及提示预后或许具有重要的临床应用意义。     

小口径人工血管血液相容性

学术背景：大口径人造血管的研究已取得突破性进展，在临床上得到广泛应用。而在小口径人造血管（直径小于6mm）研究方面，由于存在血管栓塞以及生物相容性等方面的核心问题没有得到有效解决，离实际应用还有很大的距离。目的：简单介绍人造血管的研究现状，分析小口径人造血管研制中存在的问题，阐述如何提高血液相容性方法。检索策略：应用计算机检索中国知网（www．cnki.net）及Medline（www.pubmed.com）1975-01／2007-08有关小口径人造血管血液相容性方面的文献，中文检索词“人造血管，聚氨酯，血液相容性”：英文检索词“Vascular grafts，Polyurethane，Blood Compatibillty”。初检得到143篇文献，包括中文28篇，英文115篇。文献评价：阅读标题和摘要进行初筛，排除因研究目的与本研究无关者54篇，内容重复性的研究64篇，保留25篇中英文文献进一步分析。其中动物实验和在体、离体、细胞学实验13篇，综述、述评、讲座类文献12篇。资料综合：①以往用于人造血管制造的主要材料有涤纶、聚四氟乙烯、真丝等，而具备良好的顺应性、耐磨性、弹性、生物相容性及一定的抗凝血性的聚氨酯则是目前被研究最多的人造血管制造材料。②小口径人造血管存在的主要问题是人造血管完全没有抗血栓性，血液流经内腔时，由于血流量小，流速慢，在人造血管腔面易形成附壁血栓，随之血凝亢进，血流更缓慢，血栓层增厚，最终导致人造血管闭塞。③在解决材料的血液相容性问题上，人们对材料表面的修饰研究得较多，然而，处于生物系统中的材料由于接触到体液、有机大分子、酶、自由基、细胞等多种因素，其生物学环境极为复杂，表面修饰的方法对血液相容性的改善有限。因此，应用组织工程的方法在材料表面原位培养人体内皮细胞使材     

经伤椎一侧椎弓根植骨并对侧置钉后路短节段融合固定治疗胸腰椎骨折

目的 探讨经伤椎一侧椎弓根自体骨结合同种异体骨植骨并对侧伤椎置钉固定后路短节段融合在治疗胸腰椎骨折中的临床应用及疗效.方法 对236例胸腰椎骨折应用伤椎椎弓根钉固定并对侧椎弓根通道椎体内植入自体骨和同种异体骨颗粒,同时行伤椎后路短节段融合固定.结果 236例中有1例出现断钉,2例出现内固定系统松动.神经功能恢复情况按Frankel分级:A级5例,B级3例,C级6例,D级71例,E级151例.结论 经伤椎一侧椎弓根自体骨结合同种异体骨植骨并对侧置钉后路短节段融合治疗胸腰椎骨折,能更好的重建脊柱的稳定,恢复伤椎的高度与外形,保持椎间隙的高度,最低限度的减少了椎弓根钉棒系统的失效率及相应并发症.     

急性脑梗死早期血中miRNAs水平与脑侧支循环建立的关系

目的探讨急性脑梗死早期外周血清中miRNAs水平与侧支循环建立的关系及临床意义。方法选择2014年1月-2015年11月在我院住院的急性脑梗死患者,根据其脑侧支循环状况,分为侧支循环良好组(42例)与不良组(28例),另设31例健康体检者为对照。比较各组间一般临床资料及梗死早期血清中一组miRNAs的分子变化,并进一步用Logistic回归分析miRNAs水平与梗死患者侧支循环建立的关系。结果血清中抑制血管新生的MIR-15b、MIR-92a及促血管新生的MIR-126、MIR-132和MIR-210水平在侧支循环良好、不良组及对照组间存在差异表达,部分特异性miRNAs分子组间比较有显著性差异(P0.05,P0.01);Logistic回归显示,这些抑制或促血管新生的miRNAs,特别是促血管新生的MIR-126、MIR-132和MIR-210是急性脑梗死侧支循环建立好坏的影响因素。结论早期血清中一组特异性miRNAs分子可能作为一种预测急性脑梗死患者脑内侧支循环状况的便捷指标。     

蚌埠地区铁路职工高尿酸血症患病情况分析

目的:了解蚌埠地区铁路职工健康体检人群高尿酸血症的检出率及不同性别、年龄高尿酸血症的分布特点。方法:利用蚌埠市某三级医院健康体检中心2011~2012年收集的29556例体检资料,按不同性别和年龄组统计高尿酸血症检出率,比较不同性别、年龄高尿酸血症检出率差异。结果:体检人群高尿酸血症检出率为12.76%,男性为15.35%,女性为4.86%;男性明显高于女性。女性随年龄增加高尿酸血症检出率逐渐升高。结论:蚌埠地区铁路职工男性是患高尿酸血症的高危人群;与其他城市人口比较,蚌埠地区铁路职工高尿酸血症总体检出率较高;估计可能该群体长期饮酒、过多摄入高脂肪高蛋白食物以及长期作息不规律等因素有密切关系。女性的发病率大多集中在50~59岁年龄段,这可能与女性体内雌激素的显著下降有关系。     

血清PCT对急性发热患者菌血症的诊断效果探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平对急性发热患者菌血症的诊断价值。方法选取386例急性发热患者为研究对象,并分为菌血症组(n=52)、局部感染组(n=276)和非感染组(n=58)。比较各组的血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平及白细胞(WBC)计数,通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下的面积(AUC)评价其诊断价值,并确定最佳临界值及其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。结果菌血症组血清PCT水平明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组CRP和WBC明显高于非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。菌血症组血清PCT0.5ng/ml的比例明显低于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05),而0.5~2.0ng/mL、2.0~10.0ng/mL的比例均明显高于局部感染组和非感染组,差异有统计学意义(P0.05)。革兰阳性菌感染患者血清PCT水平明显高于革兰阴性菌,差异有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP和WBC的AUC分别为0.858、0.723、0.710,差异有统计学意义(P0.05)。对于菌血症,血清PCT水平的最佳阳性阈值为0.4ng/mL,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为90.4%、64.2%、49.5%、94.5%及0.546。结论在诊断菌血症方面,血清PCT水平具有较高的灵敏度和特异度,可作为一个快速且可靠指标。     

念珠菌相关疾病的诊断与治疗

目的对由念珠菌所引起的相关疾病的诊断以及治疗内容做出总结和完善,以便提高临床对念珠菌疾病的治疗效果。方法根据我院2012年8月至2013年8月间所接触的由念珠菌菌群引发的相关疾病患者的临床治疗资料进行深入研究以及资料总结,本次研究共560例,主要从疾病诊断和治疗方法两个方面入手。结果诊断方式采用常规镜下检测,血清检测[BG(1,3-β-D-葡聚糖)检测、甘露聚糖抗体和抗原检测],生物检测这3种方式。其中镜下检测的阳性检测结果较低,联合真菌培养诊断结果准确率大幅度提升;血清检测对阳性检测结果的准确率高达90%,虽然血清检测存在一定的局限性,但对念珠菌的预防和治疗有帮助作用;生物检测技术含量较高,检测时间长,但准确率高。治疗方法:根据念珠菌菌群发展深度决定用药,用药有效率达100%,全部患者均有不同程度病情改善。结论联合多种检测方法可以提高念珠菌相关疾病诊断的准确性,根据菌群存在的不同阶段确定用药方式,包括浅层肌肤、黏膜内部、机体组织或器官感染等阶段,这样能够有效预防、诊断和治疗因念珠菌引起的相关疾病,治疗有效率较高。     

会阴部上皮样血管肉瘤临床病理分析

目的:探讨会阴部软组织上皮样血管肉瘤的临床病理特点、诊断、鉴别和免疫表达。方法:分析5例会阴部软组织EAS临床资料、光镜和免疫表达情况,并复习相关文献进行讨论。结果:光镜下肿瘤成分几乎全部为上皮样肿瘤细胞组成,细胞排列成小巢状、围绕血管成岛状、片状或条索状,可见原始血管结构形成,免疫组化:瘤细胞CD34、CKpan、EMA、Vimtin、CD31及CD99(+),KI-67(10%～25%),而SMA、S-100、Myoglohin、MLA及HMB45(-)。结论:发生于会阴部皮下软组织的EAS罕见,准确诊断较困难,在仔细观察HE组织学的基础上,借助免疫组化染色,对于正确诊断和鉴别有重要意义。