“冲气”观与中医学

中医文化博大精深，“中和”是中医的永恒追求和归宿。中医讲求和，而如何“致中和”，“冲气以为和”业已明确思维模式和途径，并奠定了中医学“和”观念及动态观的基础。万物以气相连，“冲气”描述了气在运动过程中的平衡和谐。达到这一状态，中医阐述了精气互化、阴阳对立互用、五行生克制化胜复法则以及“三才”相互联系的方法论，明确中医气思维以及人的运动性和物质性，将理论转化为方法，指导生理、病理和临床诊治。总结出了中医的“冲气”思维及达到“和“的方法论。     

SHR大鼠前额叶、纹状体突触体的提取方法

目的 介绍SHR大鼠前额叶、纹状体突触体的提取方法。方法 采用Percoll密度梯度离心法制备突触体,透射电镜观察其形态和结构完整性。结果 本实验所获取的突触体形态上呈连续膜封闭的椭圆结构,周围有完整的膜包围;突触前成分可见一个或多个线粒体和大量突触小囊泡;突触间隙清晰可见,且突触后部分特征性的致密部结构完整,形态清晰,密度较高。突触体突触前膜、突触间隙、突触后膜保存完好,突触体分布密度较高,具有典型的突触体形态结构特征。结论 本实验提供了一种耗时少,产出率高,结构完整、形态典型且可运用于精细化研究的突触体制备新技术,补充了传统技术的不足,为神经系统疾病的研究提供技术支持。     

SHR、WKY大鼠与SD大鼠注意缺陷多动障碍模型行为学特征的比较

目的 比较SHR、WKY、SD大鼠行为学特征，探寻研究SHR大鼠注意缺陷多动障碍（ADHD）理想的对照模型。方法 运用旷场实验统计大鼠运动距离、运动速度、穿格数及理毛次数来评价SHR、WKY、SD大鼠自主运动情况；运用水迷宫实验检测三组大鼠的学习记忆能力。结果 旷场实验结果显示，SHR大鼠在总运动量、平均运动速度及穿格次数上较WKY及SD大鼠均显著增加（P<0.01）；与WKY大鼠相比，SD大鼠运动距离显著高于WKY组（P<0.01），其运动速度及穿格数略高于WKY组（P<0.05）；水迷宫隐匿站台实验中，与SHR大鼠相比，SD大鼠潜伏期较长（P<0.05），在潜伏期运动距离上，SD大鼠在训练第1天、第3天及第4天运动距离较SHR大鼠延长（P<0.05或P<0.01）；比较WKY组，SD大鼠潜伏期及潜伏期运动距离较WKY在各个训练时间均有不同程度的下降（P<0.05或P<0.01）。在空间探索阶段，SD大鼠穿台次数及目标象限运动时间、距离比率等均较SHR大鼠有所减少（P<0.05），而较WKY大鼠则有不同程度的升高（P<0.05或P<0.01）。结论 WKY大鼠与SHR大鼠行为学差异过大，两者的比较存在一定的不足，增设SD大鼠作为SHR大鼠的对照组能够提升SHR大鼠行为学特征的可比性，更为客观的反映SHR大鼠的行为学特征。     

安神定志灵系列方治疗多发性抽动症疗效观察

目的:观察安神定志灵系列方治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法:120例抽动症患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,各60例。试验组根据临床辨证服用安神定志灵系列方,对照组口服氟哌啶醇片,从0.05 mg·kg~(-1)·d~(-1)开始,每天2次。两组均以2月为1疗程,每2周观察1次,观察2个疗程。运用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及中医适应证候分级量化标准表记录治疗前后多发性抽动症积分变化情况,统计试验组中医证型变化规律。结果:YGTSS量表显示,试验组临床控制5例(8.3%),显效45例(75%),进步10例(16.7%),无效0例(0%),控显率为83.3%;对照组临床控制7例(11.7%),显效41例(68.3%),进步12例(20%),无效0例(0%),控显率为80%;中医适应证候分级量化标准表显示,试验组临床控制4例(6.7%),显效47例(78.3%),进步9例(15%),无效0例(0%),控显率为85.0%;对照组临床控制6例(10%),显效46例(76.7%),进步8例(13.3%),无效0例(0%),控显率为86.7%;两组治疗前后比较均有显著差异(P0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组。结论:安神定志灵系列方分期治疗多发性抽动症临床疗效与西药氟哌啶醇作用相当,且不良反应小,值得深入研究。     

"安神定志灵"对自发性高血压大鼠行为学及前额叶去甲肾上腺素α2A受体的影响研究

目的:研究安神定志灵对自发性高血压大鼠(SHR)多动冲动行为及前额叶去甲肾上腺素α2A受体(ADRα2A)的影响。方法:选择SPF级雄性SHR作为注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物,随机分为模型组、择思达组(0.045mg/kg)和安神定志灵低、中、高剂量组(6.7、13.4、26.7g/kg),每组8只,另设WKY大鼠8只为正常对照1组,SD大鼠8只为正常对照2组。各组分别灌胃药物或生理盐水4周。于灌胃给药第0、7、14、21天进行旷场试验,观察并比较各组大鼠中央区域活动时间、活动距离及穿格数。末次给药24h后取各组大鼠前额叶,运用Western blot法检测ADRα2A蛋白表达,运用PCR技术检测ADRα2A mRNA表达,运用免疫荧光技术检测ADRα2A阳性细胞表达量。结果:给药前,模型组、择思达组及安神定志灵各剂量组大鼠中央区域活动时间、活动距离及穿格数均较正常对照1、2组显著升高(P0.05)。给药第14、21日,各给药组大鼠上述指标均较模型组有不同程度的降低,以择思达组和安神定志灵中剂量组最为明显(P0.05);给药第28天,各给药组大鼠上述指标均较模型组明显降低(P0.05)。模型组大鼠前额叶ADRα2A蛋白表达、m RNA表达及阳性细胞表达量均显著低于正常对照1、2组(P0.05);与模型组比较,择思达组及安神定志灵低剂量组ADRα2A蛋白表达、m RNA表达及阳性细胞表达量显著升高(P0.05),此2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:安神定志灵能调控SHR自发活动性及多动、冲动行为,其中中剂量可较早发挥作用,低剂量可显著改善SHR前额叶ADRα2A的表达,达到控制ADHD临床症状的目的。     

安神定志灵对大鼠脑内突触体多巴胺合成相关因子表达的影响

目的:研究安神定志灵对酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH),多巴脱羧酶(DOPA decarboxylase,DDC),蛋白激酶A(protein kinase A,PKA)的调控作用,揭示安神定志灵治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的药效机制。方法:依据随机数字将自发性高血压(SHR)大鼠分为模型组,利他林组,安神定志灵低、中、高剂量(6.75,13.35,26.70 g·kg~(-1))组,每组8只,另设WKY大鼠8只为正常组,分别灌胃4周。Percoll密度梯度离心法制备脑突触体,运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测TH,PKA蛋白表达;运用实时荧光定量聚合酶链式反应(Read-time PCR)技术检测TH,DDC,PKA mRNA表达水平,运用免疫荧光技术检测TH,DDC阳性细胞表达量。结果:与正常组比较,模型组大鼠突触体内TH,DDC,PKA表达量显著降低(P0.01);与模型组比较,利他林组及安神定志灵中剂量组突触体内TH,PKA蛋白及TH,PKA,DDC mRNA表达量及阳性细胞数均有所升高(P0.05);免疫组化阳性细胞计数显示,与正常组比较,模型组及安神定志灵高剂量组TH阳性细胞表达显著降低(P0.01),安神定志灵低剂量组TH阳性细胞表达明显降低(P0.05);模型组及安神定志灵低剂量组中DDC阳性细胞表达显著降低(P0.01);治疗后与模型组比较,利他林组及安神定志灵低、中剂量组TH阳性细胞表达显著上升(P0.01),利他林组及安神定志灵中、高剂量组DDC阳性细胞数上升显著(P0.01)。结论:安神定志灵通过调控TH,DDC,PKA的表达,影响多巴胺的合成速度,安神定志灵控制ADHD核心症状的作用可能与调控多巴胺合成速度有关。     

兔泪腺分泌泪液的神经通路的实验研究北大核心

目的探讨新西兰兔泪腺分泌泪液的神经通路。方法在新西兰兔泪腺分四点注射微量假狂犬病毒(pseudorabies virus,PRV)10μL,采用免疫荧光组织化学方法,观察实验兔存活30 h、38 h、46 h后荧光标记神经元在脑中的分布。结果 PRV注射到泪腺30 h后,仅在脑桥上泌涎核出现阳性标记神经元;存活38 h后,PRV跨突触感染的第二级神经元可见上橄榄核群的上橄榄外侧核和上橄榄内侧核;存活46 h后,在脑桥斜方体核也出现阳性细胞,且上橄榄外侧核和上橄榄内侧核的阳性细胞更为密集,下丘脑的室旁核也出现阳性细胞。结论中枢神经系统与新西兰兔泪腺分泌泪液可能存在以下通路联系:下丘脑室旁核→脑桥上橄榄核群→脑桥上泌涎核→泪腺。     

儿童孤独症谱系障碍180例中医证型分布及规律探讨

目的:总结180例孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)病例中医证型分布及规律。方法:依据辨证标准搜集180例ASD患儿的病历资料,采用SPSS 19.0软件统计分析ASD中医证型分布及变化情况。结果:180例病例中首诊心脾两虚证最为常见(62.2%),其次为肾精亏虚证(14.4%)及脾虚肝亢证(11.1%),心肝火旺证及痰蒙心窍证出现频次较少。其证型随治疗存在虚实转化的变化规律,心脾两虚证始终占据主导地位。发病年龄及病程与中医证型变化无相关性,发病年龄在24月龄以前病例28例(15.56%),24~48月龄108例(60%),48~72月龄33例(18.33%)。结论:ASD中医证型以虚证为主,部分属本虚标实证,随着病程及治疗显现出由实转虚的趋势,证型分布具有以心脾两虚证为主导的典型规律,早期诊断及干预符合临床发病特征。     

针刺治疗注意缺陷多动障碍取穴规律探究

目的总结国内针刺治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)文献的取穴规律,为临床治疗提供参考。方法计算机检索1985年1月1日至2016年12月31日中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台中有关针刺治疗ADHD临床研究文献,从发表时间、诊断标准、针刺选穴规律及特点等方面进行归纳和分析。结果剔除重复文献,检出相关文献94篇。根据纳入排除标准筛选后,最终纳入符合标准文献42篇。美国第4版《诊断与统计手册:精神障碍》是纳入文献中使用最多的诊断标准;针刺本病穴位取自督脉和手厥阴心包经最多,频次较高的穴位有百会、四神聪、内关。结论针刺治疗方法以近端取穴与远端取穴相结合为主,辨证取穴为关键。     

安神定志灵对ADHD模型动物前额叶TH、DAT的影响

目的探求复方安神定志灵对注意缺陷多动障碍(ADHD)模型动物前额叶TH、DAT的影响。方法随机将SHR大鼠分为模型组、择思达组(0.045 mg/kg)及复方安神定志灵低、中、高剂量组(6.7、13.4、26.7 g/kg),WKY大鼠为正常组1,SD大鼠为正常组2,每组8只,灌胃28 d。Western blot法检测TH、DAT的蛋白表达,Real-time PCR检测TH、DAT mRNA表达,免疫荧光技术检测TH、DAT阳性细胞表达。结果与正常组1、2比较,模型组TH蛋白及mRNA表达降低,DAT蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,择思达组及安神定志灵低剂量组TH蛋白及mRNA表达升高(P<0.05),择思达组及安神定志灵中剂量组DAT蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论安神定志灵能够调控SHR大鼠前额叶TH、DAT的表达。