隐匿型甲状腺癌（附34例报告）

隐匿型甲状腺癌（Hidden Thyroid Gland Carcinoma HTGC）临床上见，诊断比较困难，大多数病例是在甲状腺其他疾病术后病理检查时才发现的。我院近15年来经病理证7实HTGC 34例，现结合文献就其临床诊治问题进行探讨。     

喉返神经显露的新方法

目的：寻找在甲状腺手术中快捷的喉返神经显露方法。方法：对65例各种甲状腺疾病行甲状腺全切除时采用纵向隧道式分离法显露喉返神经，结果：65例喉返神经均满意显露，无一例损伤，结论：该法简便，快捷，安全，可靠，创伤小。     

伴肝硬化的原发性中肝叶肝癌3例手术治疗体会

原发性中肝叶部肝细胞性肝癌位置独特 ,外科处理棘手 ,传统行扩大肝叶切除术 ,但手术风险大 ,并发症多。中肝叶切除术与之相比 ,虽手术技术要求更高 ,但其以术后并发症少而倍受推荐[1] 。我们自 1994年 2月至 2 0 0 1年 5月行各类肝肿瘤切除术116例 ,其中行伴肝硬化的原发性中肝叶肝癌切除术 3例(2 .6% ) ,现报告治疗体会如下。1　临床资料3例伴肝硬化的原发性中肝叶肝细胞性肝癌患者的临床资料见表 1,3例患者术前肝功能均为ＣｈｉｌｄＡ级 ,均先行胆囊切除术 ,肝肿瘤均完整切除 ,分别随访 18、3 0、48个月 ,均健在。表 1　 3例伴肝硬化的原…     

多学科协作护理模式在直肠癌超低位保肛术后的应用

[目的]探讨多学科协作(MDT)护理模式在直肠癌超低位保肛术后护理中的疗效。[方法]将43例直肠癌行超低位保肛术的病人随机分为观察组(25例)和对照组(18例),对照组采用常规护理,观察组采用MDT模式进行护理,统计分析两组病人低位前切除综合征(LARS)评分及生活质量得分情况。[结果]观察组病人术后LARS评分明显低于对照组(P0.05),而术后生活质量显著高于对照组(P0.05)。[结论]MDT护理模式可有效降低直肠癌行超低位保肛术后LARS发生率,提高术后生活质量。     

3例海绵状血管瘤手术切除失败教训

我院从1983年9月～1996年5月共收治海绵状血管瘤64例其中手术失败3例，现将3例教训分析如下。病例1男65岁。因左Dug部无质性肿块一年入院。查体：左BN＃下Zc。内侧有一境界欠清质轨肿块，10xscm大小；似海绵状；无压痛，活动度差．表面皮肤正常屈膝时肿块明显增大，拟诊“脂肪瘤”子门诊手术。用2％利多卡因15。l在瘤体内和基底部四周注药作局部浸润麻醉，局麻后2分钟，刚切开皮肤，患者出现胸闷、心慌、呕吐、口唇紫组，继之呼吸急促、抽搐、昏迷，5分钟后终因门诊抢救硬件欠缺，急救不及时而死亡。尸检：肿块系动静脉疾血管瘤。死因：利…     

双胆囊畸形的临床研究

具有完全分隔的胆囊腔、胆囊管的双胆囊畸形临床罕见,国内目前尚无先例报道。我院近30年来收治3例,今结合文献报道并讨论如下。1临床资料见附表。2讨论2、1双胆囊的发生率人类的第1例双胆囊畸形是1674年由GerardBlaes＋A。sterda。在1例2岁的男孩尸检时发现的’“’。随后Sherren于1911年第一次在活体学术中发现双胆囊畸形‘“’。截止1977年Harlaftis统计全球共发现双胆囊畸形207例’”‘。其后数年间各学者仅有少量散例报道。国内尚未见有关报告。B0ydenl926年统计美国ic所医院和11所解剖室的1900o例病人和尸检,共发现V胆囊畸形5例,发…     

预防膈下食管,胃吻合口瘘和狭窄的手术改良

分析了４８０例食管切端吻合口瘘和狭窄发生的主要原因和经腹膈下手术的特点。针对膈下手术诸多不利因素，创用了分层缝闭残胃小弯侧切端，斜坡式不等缘切为民食管、食管与胃口径不等宽对端深套叠吻合等若干手术改良方法，本改良法有效地预防了此并发症。     

急性坏死型胰腺炎术中置引流管的探讨

目的：提高急性坏死型胰腺炎（ANP）临床治愈率，减少引流相关的并发症。方法：根据ANP病理特性、胰腺解剖、胰周感染特点，采用了主、副腹腔三腔负压引流管引进引流的放置方法。结果：改进式引流临床治愈率较传统式提高了25．3％，明显降低了死亡率。结论：改进式引流管放置方法在临床应用中是确切、可靠的。