红细胞平均指数在MDS与MA中的鉴别诊断意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病,对MDS的定义国内外还未有明确统一的意见。巨幼细胞性贫血(MA)是DNA合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。两者在细胞形态上均可出现巨幼红细胞、核碎裂、成熟红细胞大小不均等现象,给临床诊断带来一定的难度。现将我院近3年来已确诊的MDS26例、MA26例进行分析。一、材料和方法1.一般资料本组MDS患者26例,男20例,女6例,年龄25～75岁;MA患者26例,男16例,女10例,年龄28～83岁。2.方法(1)标本:抽取患者静脉血1.0ml,缓缓注入加有10μl、15%EDTA …     

肝脂酶基因启动子250G/A多态性与冠心病的关系

目的探讨本地区汉族人肝脂酶(HL)基因启动子250G/A多态性与冠心病的关系。方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测了103例冠心病患者和69名健康对照组汉族人HL启动子250G/A多态性基因型,探讨了其对血脂、载脂蛋白水平的影响。结果冠心病组的基因型和等位基因频率分布与正常老年组之间的差异无统计学意义;冠心病组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)载脂蛋白A1(apoA1)水平与正常老年组同基因型之间的差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病组的apoA1水平(1.20±0.31)g/L明显低于正常老年组的同基因型(1.49±0.23)g/L;冠心病组的HDL-C水平(1.30±0.31)mmol/L明显高于同组的无突变型(1.16±0.32)mmol/L。经多元Logistic逐步回归分析的显示,TG是冠心病危险因子,apoA1是保护因子(P<0.05),但未见A等位基因是一个危险因子。结论在冠心病患者中,HL启动子250G/A基因多态性对血脂水平有一定影响。     

54例食管癌IMRT靶区勾画的探讨

目的 探讨基于CT的食管癌调强放疗(IMRT)治疗靶区勾画的准确性.方法 54例食管癌患者根治性手术前均行胸部及上腹部CT增强扫描,比较根据CT所勾画的靶区和手术病理所提示的靶区.结果 食管原发肿瘤的勾画:CT显示肿瘤外侵4例,占7.4%,而手术病理示18例外侵(侵犯脉管13例,侵犯神经10例,8例肿瘤周围组织中有癌结节),占33.3%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.005).淋巴结的勾画:2区(上气管旁淋巴结)及4区(气管支气管脚淋巴结)的CT检出率(65%,35/54)优于手术探查结果(2%,1/54)(P=0.00),而对于中段食管旁淋巴结(8M区)的CT检出率(2%,1/54)明显低于手术探查检出率(19%,10/54)(P=0.01),其余淋巴结区域根据CT勾画的靶区与病理情况无明显差别.结论 基于CT的食管癌IMRT的靶区勾画,在存在外侵的食管原发肿瘤及中段食管旁淋巴结区域的范围明显不足,在实际治疗计划的制定中要考虑这个因素.     

下咽癌调强放疗的疗效分析及对喉咽功能的影响

目的 探讨无远处转移下咽癌患者调强放疗（IMRT）的疗效,并观察IMRT后患者的喉咽功能情况。方法 回顾性分析本院2007年4月至2012年10月收治的35例无远处转移下咽癌,均采用IMRT,原发灶大体肿瘤靶区（GTV）及颈部转移淋巴结GTV2的放疗处方剂量为66～70Gy。4例行单纯放疗,31例行放化联合治疗。随访患者的复发、生存（无病生存率及总生存率）及喉咽功能情况。结果 随访5～59个月（中位16个月）,9例局部区域复发,3例远处转移。全组2年局部区域控制率、2年无病生存率和2年生存率分别为71.9％、66.1％和55.6％。13例死亡患者中有7例死于局部区域复发,3例死于远处转移。12例生存超过2年的患者中91.7％喉咽功能保留较好。结论 IMRT可提高下咽癌患者的局部区域控制率,且能较好保留喉咽功能,但局部区域复发仍是其治疗失败的主要原因。     

红细胞平均指数在MDS与MA中的鉴别诊断意义

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种起源于多能造血干细胞的克隆异常增殖性疾病，对MDS的定义国内外还未有明确统一的意见。巨幼细胞性贫血(MA)是DNA合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。两者在细胞形态上均可出现巨幼红细胞、核碎裂、成熟红细胞大小不均等现象，给临床诊断带来一定的难度。现将我院近3年来已确诊的MDS26例、MA26例进行分析。     

便携式血糖仪在社区卫生服务中的应用

目的 评估血糖仪测定结果与静脉血糖值的相关性,探讨社区卫生服务中血糖监测的适宜技术.方法 66例糖尿病患者同时分别用血糖仪测定末梢血血糖水平,实验室常规方法测定静脉血血糖水平,并对两种方法测得的结果进行比较.结果 66例糖尿病患者采用雅培血糖仪测得的末梢血血糖为(9±4)mmoL/L,全自动生化分析仪测得的静脉血血糖为(10±3)mmoL/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雅培血糖仪测定结果稳定可靠,方法简便,适合社区卫生服务中糖尿病患者的血糖监测.     

《医疗机构临床用血管理办法》解读

文章通过对《医疗机构临床用血管理办法》的解读,并与原《医疗机构临床用血管理办法（试行）》进行比较,详细分析了其章节、内容及办法制定精神等的调整和变化。提出新办法的实施,将进一步促进和强化临床用血管理工作,提高临床科学合理用血,保障临床用血安全,提高医疗质量。     

鼻咽癌海绵窦受侵的临床及影像学分析

目的 探讨鼻咽癌海绵窦受侵的临床及影像学特点.方法 回顾分析1998年～2003年我院诊治的鼻咽癌海绵窦受侵患者72例.全部经CT和MRI诊断,比较CT与MRI在海绵窦受侵中的诊断差异.分析头痛、颅神经症状及颅底骨破坏与海绵窦受侵的关系.结果 72例中,MRI均能显示海绵窦受侵,CT有12例不能确诊.全组伴头痛59例(81.9%),其中与受侵海绵窦同侧52例(88.1%);合并前组颅神经症状62例(86.1%),其中两对以上的40例(64.5%);颅底骨破坏70例(97.2%),其中两个部位以上的65例(92.8%).结论 MRI较CT能更早期准确诊断鼻咽癌海绵窦受侵.头痛和颅神经症状是海绵窦受侵的主要指征.