老年患者腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床分析

目的：探讨为老年子宫内膜癌患者行腹腔镜分期手术的安全性与可行性。方法：回顾分析2006年6月至2012年6月为64例患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术的临床资料,将其分为两组,大于或等于65岁的患者纳入研究组（n=32）,小于65岁的患者纳入对照组（n=32）。对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间。结果：研究组患者年龄明显大于对照组（P〈0.05）,研究组合并糖尿病及高血压患者多于对照组（P〈0.05）,两组术中出血量、手术时间、术中清扫淋巴结数量、术后排气时间及住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：老年子宫内膜癌患者行腹腔镜子宫内膜癌分期手术安全、可行,值得临床推广应用。     

影响妇产科实习因素的实习医生调查报告

临床实习在医学教育中占十分重要的地位。由于我国近年来招生规模的扩大,对教学医院、教学医院的师资力量、办学条件的需求都大大增加,而实际的需求和现有的条件及发展的速度还存在相当大的差距,所以近年来的实习质量明显下降,管理     

急性重度有机磷农药中毒致呼吸停止救治体会

急性有机磷农药中毒急诊入院后进行洗胃为人所共知.但在重度中毒致呼吸停止行气管内插管或气管切开后,仍应进行洗胃往往被临床医生所忽视.本文结合2例病例的不同处理和不同结果,分析急性重度有机磷农药中毒呼吸停止后建立人工气道,仍需洗胃和综合治疗的经验教训.     

高频电环切术后切缘病理阴性对于宫颈腺原位癌治疗是否足够？

宫颈腺原位癌（ACIS）明确的治疗方式是筋膜外子宫切除术，但是许多ACIS患者在育龄期希望保留生育功能。可接受的保守方法是冷刀锥切并用细胞学、阴道镜包括颈管诊刮随访。大多数研究者证实．治疗性锥切长度〉2．5cm切缘阴性对ACIS治疗足够。重点是确定诊断．排除浸润性腺癌。检查颈管切缘的组织病理特征．阳性边缘预示残留或早期浸润。但是已有数据说明．阴性颈管切缘仍有9．5％．23％发生残留ACIS。     

腹腔镜子宫颈癌根治术中子宫血管与输尿管走行关系的研究

目的研究子宫血管与输尿管的走行关系,指导在子宫动脉阻断术中对子宫血管和输尿管的准确游离。方法对18例宫颈癌患者实施腹腔镜下根治性子宫切除术,术中游离子宫血管和输尿管,观察不同部位子宫血管和输尿管的走行关系、变异并测量两管腔的间距。结果子宫动脉起始点至与输尿管交叉处长度为2．5～4．0cm。此段子宫动脉与输尿管的关系为子宫动脉起始点位于输尿管外下方,两者的距离为1．0～1．5cm,自起始点子宫动脉前上、前内走行,延伸为略低或平行于输尿管,至交叉处跨越至输尿管上方。子宫动脉与输尿管交叉点至子宫峡部的血管长度为1．2—1．8cm,子宫动脉干终点与输尿管人膀胱处距离为1．0cm。结论子宫动脉阻断术中,前路阻断电凝子宫动脉注意防止输尿管热损伤;后路阻断在子宫动脉输尿管交叉点头侧应在输尿管外侧平行输尿管或略低于输尿管处找寻子宫动脉;侧路阻断在输尿管外下方1．0～1．5cm处可找到子宫动脉起始点。     

子宫内膜异位症合并大量腹水一例报告

患者 2 4岁 ,因进行性腹胀、胸闷 2个月 ,于 1990年 8月 2 4日入我院内科。 16岁月经初潮 ,规则 ,无痛经。入院后检查发现右下肺叩诊呈浊音 ,腹水征阳性。肝功能白、球蛋白之比为3 5∶3 5 ,余项无异常。腹腔穿刺抽出腹水为褐色 ,生化检查提示腹水为渗出液。反复行腹水细菌、抗酸分枝杆菌培养及细胞学检查 ,均为阴性。胸部Ｘ线摄片显示右侧胸腔积液。腹腔Ｂ超检查 :腹水 ,肠粘连。我科会诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,表面不光滑 ,无触痛 ,余无异常。入院诊断 :右侧渗出性胸膜炎 ;腹水 ,疑为结核性。给予试验性抗结核治疗 ,异烟肼0 3ｇ、1次 …     

性传播疾病病原体在急性盆腔炎发病中的作用

目的 研究性传播疾病病原体在急性盆腔炎发病中的作用。方法 对130例急性盆腔炎患者的宫颈分泌物采用分离培养法进行细菌培养及性传播疾病系列检查。结果 130例急性盆腔炎患者中,有55例培养出性传播疾病病原体,其中淋病奈瑟菌检出率为6．9％（9／130）,约半数病例混有解脲支原体、沙眼衣原体及白色念珠菌感染;沙眼衣原体检出率为4．6％（6／130）,均为混合感染（淋病奈瑟菌、解脲支原体及厌氧菌）;解脲支原体检出率为37．7％（49／130）,三分之一病例存在混合感染。结论 性传播疾病病原体可为急性盆腔炎的发病因素,但也可能仅在急性盆腔炎发病中起协同作用。     

血管内皮生长因子与子宫内膜异位症相关性的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(简称内异症)患者在位内膜与异位内膜的表达及意义。方法应用免疫组织化学法检测30例内异症30份在位内膜、34份异位病灶中VEGF的表达。以17例正常妇女的子宫内膜组织作为对照,比较VEGF表达有无差别。结果无论在位与异位内膜,VEGF蛋白主要存在于腺上皮细胞胞浆中,可在整个月经周期中检测到,同时也分散存在于周围间质细胞中。与对照组相比,内异症组在位内膜分泌期VEGF表达显著增高(P<0.05),异位内膜VEGF表达显著增高(P<0.01)。腹膜内异症与腺肌样结节之间VEGF表达差异无显著性。结论内异症患者的在位内膜分泌期VEGF的表达,可能与内异症的组织发生有关;异位内膜VEGF表达,可能与内异症的发病有关。     

腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床分析

目的研究腹腔镜阻断子宫动脉后行肌瘤挖除术的临床疗效。方法将172例子宫肌瘤患者分为两组,研究组72例,行腹腔镜下行双侧子宫动脉阻断后挖除子宫肌瘤,对照组100例,直接行腹腔镜下子宫肌瘤挖除。结果研究组平均手术时间为（115．2±24．1）min,手术出血量为（107．8±26．6）mL,而对照组的平均手术时间为（98．1±18．7）min,手术出血量为（234．0±87．2）mL,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后2年随访中,研究组中97％患者临床症状明显缓解,7％例术后出现肌瘤复发,对照组中85％患者临床症状缓解,24％例出现肌瘤复发,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜阻断子宫动脉后行子宫肌瘤切除术可明显减少术中出血,患者术后症状改善明显,术后肌瘤复发率低。