腹腔镜与开腹胆总管切开取石+T 管引流术的疗效探讨

目的研究腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石术的临床效果。方法对同一时期124例胆总管结石病人手术资料进行回顾性分析,分为腹腔镜胆总管切开取石探查+T 管引流术组(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCHTD,n=78)和开腹胆总管切开取石+T 管引流术组(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCHTD,n=46)。分析对比两组病人的术前、术中和术后临床资料。结果两组术前临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。LCHTD 和 OCHTD 两组在术中失血量[(35.2±17.1)ml 和(190.3±37.5)ml]、术后胃肠蠕动恢复时间[(34.8±6.3)h 和(61.5±17.6)h]、术后平均住院时间[(5.7±1.7)d 和(10.0±2.3)d]、术后镇痛率(8.97%和58.70%)和切口感染发生率(2.56%和28.26%)方面差异均具有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P >0.05);手术后 T 管造影均未发现残余结石和胆漏的发生。结论腹腔镜下行胆总管切开取石术+T 管引流术具有手术创伤小、恢复快、安全,临床效果好,能够取代部分 OCHTD。     

气相色谱法测定太子参中有机氯农药残留量

[目的]观察太子参主产地的太子参被有机氯农药的污染情况.[方法]采用气相色谱一电子捕获检测(GC-ECD)法,对全国各主产地的10批太子参样品的有机氯农药残留量进行了检测.[结果]各主产地太子参受有机氯农药污染比较普遍,其中某些样品总六六六(BHC)和总滴滴涕(DDT)残留量较高,超过了我国外贸行业<药用植物及制剂进出...     

智能健康应用程序系统评价与分析

利用循证医学的理念和方法,系统分析智能健康应用程序在疾病诊断、治疗及自我管理等方面的功能及缺陷,阐述健康及疾病管理App的作用,以促进医疗App的发展,使其更好地辅助于健康管理。     

不同产地水线草中多糖含量比较

目的：测定不同产地水线草中多糖含量。方法：采用紫外分光光度法测定水线草中多糖含量。结果：田间伴生水线草多糖平均含量为2.20%,野生水线草多糖平均含量为1.93%。结论：水线草由野生转化为家种,有利于保证药材的有效性和稳定性。     

慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据总结

目的 总结慢性心力衰竭患者容量管理的最佳证据,为临床护理干预提供循证依据。 方法 按照“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外循证数据库、指南网、协会网站、相关原始文献数据库中有关慢性心力衰竭患者容量管理的指南、最佳临床实践信息手册、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限为建库至2022年3月。由2名接受过循证培训的研究人员独立完成质量评价,结合专业知识,对符合质量评价标准的文献进行证据提取及总结。 结果 共纳入20篇文献,包括指南8篇、证据总结2篇、专家共识6篇、系统评价1篇、随机对照试验3篇。总结包含容量状态评估、容量管理目标、容量管理措施、多学科团队合作、过渡期护理、健康教育及随访7个方面的24条证据。 结论 现有慢性心力衰竭患者容量管理的证据较为全面,可指导临床护理工作的开展。     

不同产地红景天中有效成分的定量分析

目的建立红景天中红景天苷、酪醇的含量测定方法。方法用Kromasil C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(17:83)作为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为275nm。结果红景天苷在0.414～6.624μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999);酪醇在0.0928～1.4848μg范围内呈良好的线性关系(r=1),平均回收率分别为98.3%和99.6%,RSD分别为1.1%和1.9%。结论本方法为红景天药材质量标准的提高和红景天药材原料的选用提供了相关实验依据。     

不同产地红景天中有效成分的定量分析

目的建立红景天中红景天苷、酪醇的含量测定方法。方法用Kromasil C_(18)色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-水(17:83)作为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为275nm。结果红景天苷在0.414～6.624μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9999);酪醇在0.0928～1.4848μg范围内呈良好的线性关系(r=1),平均回收率分别为98.3%和99.6%,RSD分别为1.1%和1.9%。结论本方法为红景天药材质量标准的提高和红景天药材原料的选用提供了相关实验依据。     

老年心力衰竭病人衰弱的影响因素及风险预测模型的构建

目的:调查老年心力衰竭病人衰弱的影响因素，并构建风险预测模型。方法:选取2021年8月—2022年10月在兰州市某三级甲等医院心内科及老年病科住院的335例老年心力衰竭病人作为研究对象，将其分为建模组（223例）和验证组（112例）。应用Logistic回归分析老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素并建立风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线验证模型的拟合优度及预测效能。结果:多因素分析结果显示，年龄、跌倒史、Charlson合并症指数问卷（CCI）评分、日常生活能力量表（ADL）评分是老年心力衰竭病人发生衰弱的影响因素。基于以上因素构建老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示，χ2=2.696,P=0.952；受试者工作特征曲线下面积为0.949[95%CI(0.912,0.987)]；模型最大Youden指数为0.744，最佳临界值为0.452 7，敏感度为0.824，特异度为0.920。结论:老年心力衰竭病人发生衰弱的风险预测模型预测效果较好。     

中学生考试作弊行为心理浅析

近年来，学生考试作弊现象日益增多。为了解学生考试作弊的程度和原因，笔者于最近特对全校学生作了一次心理调查。l对象和方法对象：全校初一至初三在校学生，共计1120人。方法：采用不记名问卷法，班主任老师’回避。由校医发放问卷，消除学生顾虑后由学生自填问卷并当场收回。共收得有效问卷1058份。2结果与分析2·l作弊率学生考试作弊率由初一向初三呈递增现象。初一为17．8％、初二为35．6％、初三为56．8％。总的作弊率31．7％。2．2对作弊行为的认识有87．4％的同学认识是正确的，懂得作弊是错误的行为。是自己骗自己，也骗别人的行…     

健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗治疗结肠癌根治术后疗效观察

目的:观察健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗治疗结肠癌脾虚湿蕴证的临床疗效。方法:将结肠癌根治术后患者60例随机分为2组,各30例;治疗组采用健脾渗湿抑瘤法联合XELOX化疗,对照组仅予XELOX化疗,每疗程21天,连续治疗4疗程;比较2组治疗前后患者生活质量评分(QOL)及毒副作用情况。结果:治疗后2组QOL评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且治疗组QOL评分升高较对照组更显著(P<0.01)。治疗后治疗组骨髓抑制分度明显轻于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组骨髓抑制分度轻于对照组,但经秩和检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾渗湿抑瘤法能有效改善结肠癌根治术后辅助化疗患者的生活质量,减轻化疗毒副作用,值得临床推广应用。