江苏省食源性疾病监测体系建设的现状与思考

目的分析江苏省食源性疾病监测体系的现状及存在的问题,并提出对策与建议,为了更好的发挥食源性疾病监测体系在保障食品安全中的作用。方法对哨点医院、分子溯源网络实验室、食品安全信息管理的建设和运行过程中出现的问题进行深入分析和总结。结果目前存在哨点医院医生主动报告意识弱,病例信息报告不及时、不完整;疾控机构和医疗机构的协作机制不完善;信息化标准不统一、重复建设等问题。结论建议将哨点医院分为主动监测和病例信息报告两类管理,加快基于医院HIS的食源性报告信息标准化,努力提升基层疾控机构的食源性疾病暴发的溯源能力。     

食盐加碘对轻度缺碘地区甲状腺功能亢进症患者住院率的影响

目的 了解常州市区全民食盐加碘(USI)后甲状腺功能亢进症(甲亢)患者住院率的变化情况。方法 采用回顾性调查方法收集常州市区医院1992—1999年甲亢患者住院情况，计算住院率并进行比较。结果 甲亢患者年住院率在实行USI策略后，呈现逐年上升趋势。结论 甲亢患者住院率的升高可能与全民食盐加碘有关，2000年食盐加碘策略的调整是及时、正确的，应进一步对2000年以后的甲亢患者住院情况进行调查。     

2013-2014年江苏省食源性疾病中诺如病毒的分子流行病学分析

目的:研究探讨江苏省食源性疾病患者中诺如病毒的分子流行病学特点?方法:收集2013—2014年的16 658例食源性疾病患者的粪便或肛拭子标本,并应用RT-PCR方法进行分组检测;选择部分阳性标本进行核苷酸序列测定和遗传进化树分析,确定基因型?同时收集患者相关的流行病学资料?结果:在16 658例食源性疾病病例中,检出诺如病毒1 208例(7.25%),其中1~4岁儿童阳性率最高(9.85%);不同性别检出率差异无统计学意义(χ2=0.63,P=0.43),检出时间主要集中在每年10月—次年4月?71份阳性标本中采用ORF2区域测序成功分型63份?GⅠ组占9.5%,包括GⅠ.3型3份,GⅠ.9型2份,GⅠ.4型1份;GⅡ组占90.5%,全部为GⅡ.4型?结论:诺如病毒是引起食源性疾病的重要病原体之一,具有分布广?流行时间集中在冬春季?发病人群多为儿童等特点,其造成的危害应引起重视?引起食源性疾病的诺如病毒主要为GⅡ组,现阶段的优势毒株为GⅡ.4型?     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的 分析老年骨科患者使用全身麻醉和硬膜外麻醉方式对熟手短期认知功能的影响.方法 将2015年2月~2016年2月在我院实施骨科手术的老年患者86例作为研究对象,按照麻醉方式分为两组,每组患者43例,对照组采用全身麻醉方式,实验组采用硬膜外麻醉方式,比较两组患者术后短期认知功能的情况.结果 对照组和实验组患者的平均动脉压和心率在手术前、麻醉后手术前、手术0.5 h、手术过程中、手术结束时对比,无显著差异(P>0.05),两组患者的认知功能评分在麻醉前比较无显著差异(P>0.05),在麻醉后6h、12h、24h、72h比较,对照组评分低于实验组,具有差异(P<0.05).结论 全身麻醉和硬膜外麻醉方式均会对老年骨科患者的术后短期认知功能产生影响,且全身麻醉对老年患者术后短期认知功能产生的影响大于硬膜外麻醉方式.     

医院污水消毒处理

<正> 医院、疗养院和医疗卫生科研单位排放的被病原体污染的污水,统称为医院污水。医院污水总水量不如生活污水大,但受病原体污染却比生活污水严重,是地面水体的重要生物污染源。据调查,医院污水每升含大肠菌群多在2.38×10~7～2.38×10~9,最高可     

介绍几种医院污水污泥消毒效果监测法

<正> 我国《医院污水排放标准》规定,医院化验室对污水和污泥消毒效果应经常进行检测,各级卫生防疫部门应对所管辖的医院污水、污泥消毒处理情况进行监督。认真做好医院污水、污泥消毒效果的监测是判断污水处理系统运行情况的重要手段。现介绍几种医院污水污泥清毒效果监测方法于下。     

肝硬化患者上消化道出血急诊治疗方法浅析

目的探讨肝硬化患者上消化道出血的原因和急诊治疗方法。方法将60例肝硬化上消化道出血患者随机分为A、B 2组,A组32例,采用单纯内科保守治疗;B组在A组治疗基础上加用三腔二囊管压迫止血,观察2组疗效。结果 A组治疗有效率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于Child-Pugh分级为B、C级患者及早应用三腔二囊管压迫止血,能提高抢救成功率,减少并发症并降低病死率。结论在肝硬化上消化道出血治疗过程中,在医院(尤其是基层医院)缺少内镜治疗及外科治疗的条件下,采用三腔二囊管止血仍为一种有效的急救方法,能为抢救患者生命赢得时间和机会。     

甲状腺功能亢进症住院率与食盐碘含量关系

目的 探讨城市居民甲状腺功能亢进症(甲亢)住院率及其关联因素.方法 收集江苏省常州市区1991～2004年甲亢患者住院病历;抽查1995～2004年市售食盐,以直接滴定法检测食盐碘含量,用描述流行病学方法进行比较分析.结果 1993年甲亢年住院率最低,为1.46/10万;实施全民食盐加碘(USI)后,甲亢年住院率曲线表现为一过性升高,1999年达峰值,为27.74/10万,随后逐步下降到2004年的8.83/10万.年住院率女性与男性之比危险度(RR)为3.175(95%CI=2.90～73.460);40岁及以上与40岁以下比较,相对危险度(RR)为2.321(95%CI=2.152-2.503);USI前后比较,RR为4.658(95%CI=4.116～5.270).结论 甲亢住院率变化与全民食盐加碘关联最明显,应加强对碘所致甲亢病例的监测.     

奥美拉唑三联疗法联合普洛尔对肝源性溃疡的疗效分析

目的 观察肝硬化患者消化性溃疡的特点,探讨小剂量普奈洛尔对肝源性溃疡(HU)愈合的影响.方法 将该院2005年1月至2008年12月消化内科门诊及住院病例中明确诊断为HU患者121例随机分为治疗组(A组)61例及对照组(B组)60例.治疗组给予奥美拉唑20 mg(每天2次,4周)+甲硝唑400 mg(每天2次,2周)+阿莫西林1 000 mg(每天2次,2周)+普奈洛尔10 mg(每天3次,4周).对照组(B组)给予奥美拉唑20 mg(每天2次,4周)+甲硝唑400 mg(每天2次,2周)+阿莫西林1 000 mg(每天2次,2周).4周后随访,胃镜复查,确定症状缓解率及溃疡愈合情况.结果 治疗4周后两组症状缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组胃镜复查溃疡愈合例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量普奈洛尔联合奥美拉唑三联疗法有助于HU的愈合.