舒适护理在78例心血管内科护理中的应用

目的探讨舒适护理在心血管内科护理工作中的应用疗效。方法选取2011年5月至2012年7月我院收治的78例心血管内科治疗患者,随机分成两组,观察组和对照组各39例,其中观察组采用舒适护理模式,对照组采用常规护理模式,对比两组患者满意度情况。结果观察组患者满意度为97.44%,对照组患者满意度为76.92%,两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论舒适护理能有效地辅助患者治疗,改善患者情绪,提升患者满意度,值得推广。     

手外伤患者抗菌药物应用成本与效果研究

目的研究开放手外伤患者术后感染的病原菌分布及抗菌药物应用成本-效价,为指导临床科学、合理用药、寻求治疗效果最大化、降低成本提供指导依据。方法选择医院2011年1月-2013年1月105例手外伤术后感染患者进行病原菌分析,并随机分为5组,分别采用头孢唑林、头孢他啶、头孢匹胺、头孢美唑、头孢地嗪5种抗菌药物治疗,对成本-效价进行分析;数据采用SPSS13.0统计处理。结果 105例手外伤术后感染患者共培养出病原菌105株,以革兰阳性球菌为主,74株占70.48%,革兰阴性杆菌31株占29.52%,排前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌,分别占27.62%、13.33%、12.38%、6.67%和5.71%;头孢唑林组和头孢他啶组治疗总有效率分别为95.24%、95.24%,高于其他3组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);头孢他啶组成本-效价为10.33,低于其他4组。结论开放手外伤患者感染的主要病原菌是革兰阳性球菌,头孢唑林和头孢他啶是治疗感染的敏感药物,成本-效价首选头孢他啶。     

逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损的护理

目的：总结逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损围术期的护理措施。方法选取12例逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣修复拇指末节复合组织缺损患者做好术前心理护理﹑健康教育﹑供受区皮肤准备等。术后详细了解手术经过,特别强调该骨皮瓣血供观察与普通皮瓣观察的区别,密切观察皮瓣的颜色﹑温度﹑张力﹑毛细血管充盈时间,卧位适当,病室环境适宜,保持患者良好心情,后期加强正确的康复指导。结果本组患者中仅1例术后发生静脉危象,经护士及时观察发现,汇报医生拆除部分缝线加强换药积极处理后皮瓣成活,其余11例逆行拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣均顺利成活。所有患者均为Ⅰ期愈合,未见皮肤溃疡、磨损等情况,拇指关节功能恢复至正常水平,无一例发生并发症。结论依据拇桡侧指背动脉筋膜蒂掌骨皮瓣血运的特点开展全面的围术期护理,可有效判断血管危象的实际发生情况,进而提高骨皮瓣移植成活率,具有确切的应用价值。     

64层CT心电门控血管造影对急性肺栓塞右室功能的评价

目的：评价64层CT心电门控肺动脉造影（CTPA）对急性肺栓塞右室功能的价值。方法：回顾性分析64层CT心电门控CTPA且影像质量良好的患者共45例,所有患者均同时进行了常规CTPA。对常规CTPA患者,测量横断位、四腔心左右室最大短轴内径。对心电门控CTPA患者,测量舒张末期和收缩末期心室最大内径,并计算左、右室舒张末期和收缩末期容积。然后对阳性组与阴性组之间右心功能各组参数进行独立样本t检验,并对中央型、周围型及阴性组之间参数进行方差分析或非参数检验。结果：45例患者中,阳性30例,其中中央型20例、周围型10例。对于阴性组与阳性组,右室收缩末期容积（P=0.02）、每搏输出量（P=0.015）及射血分数（P=0.01）在两组之间的差异有统计学意义,右室/左室（RV/LV）收缩末期容积比在两组之间有统计学差异（P=0.005）。对于中央型、周围型与阴性组,右室每搏输出量、射血分数在中央型与阴性组之间以及周围型与阴性组之间均有统计学差异（P〈0.05或P〈0.01）。RV/LV容积比在中央型与阴性组之间,以及收缩末期中央型与周围型之间均有统计学差异（P〈0.05）。右室内径及RV/LV内径比在阴性与阳性组之间无统计学差异,但RV/LV内径比在中央型与阴性组之间（P〈0.05）或周围型之间（P〈0.01）有统计学差异。结论：64层CT心电门控肺动脉造影对评价右室功能有一定的价值。     

妊娠恶阻的中医药研究进展

<正>妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期或中期出现的一种现象,主要表现为恶心、呕吐和食欲不振等症状,对于部分严重的妊娠恶阻患者,可能会出现脱水、电解质紊乱等并发症。据报道,妊娠剧吐的发病率为0.3%～2.0%^[1],目前,西医对于妊娠恶阻的发病机制尚未完全明确,黄体酮水平升高也可能导致胃肠蠕动改变,从而引起呕吐,     

晚期妊娠中毒症并发双目失明治验

朱××,女,20岁。1980年10月7日诊,住院号3881。患者妊娠已临月,两周前,无任何诱因,晨起突然感觉左眼视力模糊,随之即失明,当天下午右眼亦出现同样症状,我院门诊以“晚期妊娠中毒症并发双目失明”而收入住院。入院时主要症状:头昏痛,眩晕,目胀,双目失明,胸闷脘胀,轻度浮肿,小溲不利,血压160/130,尿常规:蛋白(+),白血球(+),五官科会诊检查“左侧眼底动脉出血”。经用硫酸镁、利血平、复方罗布麻等药治疗,症状稍得缓解,五天前分娩。产后血压略有下降,     

全髋关节置换术患者压疮可能原因及预防措施

压疮是身体局部组织长期受压血液循环障碍、组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而发生的组织破溃和坏死[1].由于人工全髋关节置换术患者年龄大,卧床时间长,皮肤松弛弹性差,术前大多数又要行下肢骨牵引,使得患者局部受压、运动能力发生障碍等而成为发生压疮的易发人群.为了预防压疮的发生,我们对我院自2005年10月～2009年8月的58例行髋关节置换术的患者加强了预防压疮的护理,取得了满意效果.     

合理使用白蛋白

许多人将医疗上常用的白蛋白制剂当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，一旦觉得自己体质虚弱、精神不振或有其他不适时，便要求医生为自己输注白蛋白。这不仅没有必要，还造成了宝贵的医药资源的浪费。反之，有人认为白蛋白可能传播病毒性肝炎、艾滋病等，即使需要也不敢用，也大可不必。     

大肠息肉125例内镜下治疗效果分析

目的探讨大肠息肉内镜下治疗的疗效及安全性。方法对2007年5月～2011年5月施行肠镜下息肉高频电凝切除的125例病例进行回顾性分析。结果本组125例患者,共281枚息肉均予高频电凝切除,治疗过程中98枚采用圈套电凝电切,91枚采用电凝烧灼,92枚采用氩离子凝固术。本组并发症中有4例并发出血,1例并发穿孔,并发症发生率为4．0％。结论内镜下高频电凝切除大肠息肉是一种简便、安全和有效的方法。