法洛四联症与NOTCH1和JAG1基因3'非编码区变异的相关性研究

目的 探讨法洛四联症(TOF)与NOTCH1和JAG1基因3'非编码区(3'UTR)变异的相关性,为TOF患者临床诊断提供遗传依据.方法 采用民族-病例-对照的研究方法,收集20例汉族TOF患者及14例回族TOF患者,并分别以20名汉族及20名回族健康体检者为对照组,筛选出TOF患者在两个民族人群中,NOTCH1和JAG1基因3'UTR存在的变异.通过PCR技术,结合DNA序列测序,测定、验证、确定样本人群中这些变异位点;进一步运用TargetScan、PicTar和microRNA.org等软件对变异位点可能结合miRNA进行分析,推测其和TOF发生、发展的相关性.结果 检测出TOF患者NOTCH1基因3'UTR存在3个单核苷酸多态性(SNP),JAG1基因3'UTR存在6个SNP位点.9个SNP位点在4组对象中的分布频数存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05).其中JAG1基因3'UTR rs542746042位点在汉族对照组与汉族病例组之间的分布,差异有统计学意义(P<0.05).预测结果显示,JAG1基因3'UTR有差异的SNP位点(486delT)可与miRNA结合.结论 NOTCH1和JAG1基因3'UTR的核苷酸变异可能与TOF的发生相关.     

盐城市小学生抑郁症状及相关行为研究

目的：了解盐城市小学生抑郁症状发生现况,探讨相关的影响因素。方法采用儿童抑郁量表(CDI)及自编问卷对盐城市2362名小学生进行抑郁症状及其行为生活方式等情况调查。结果盐城市小学生的抑郁症状总体检出率为10.7%,其中男生12.0%,女生10.1%,男生高于女生。多因素 Logistic 分析结果显示,男性、睡眠质量差、不是每天吃早餐、课外学习时间≥2 h/d、每次电脑游戏≥2 h 以及不锻炼是抑郁症状发生的危险因素,OR 值分别为1.34,2.04,4.05,1.65,1.90,1.45。结论合理安排小学生课外学习时间、增加体育锻炼、加强心理疏导以及避免沉溺电脑游戏是避免和预防小学生抑郁症状发生的有效途径。     

我院人体组织生物样本库的建立和应用

Objective To explore issues of the human tissue biobank, ranging from its establishment, collection and preservation of samples, quality control, management and application. Methods Development of standardized operational procedures, collection of such samples as fresh frozen tissues from the surgery, paraffin-embedded tissues, whole blood, serum, plasma, and cerebrospinal fluid. Specimens were classified and made aliquots according to different requirements, and then stored at room temperature, -80℃ refrigerator or in liquid nitrogen. Microsoft Access database system was used in the management of these specimens. Results From September 2004 to September 2008, a total of 11 872 samples from patients with benign and malignant diseases were collected and preserved. Among them, 4360 tubes of fresh frozen tissue samples from 2500 cases were provided within and beyond the province. These samples were also applied to DNA, RNA, protein extraction and tissue microarray, and immunohistochemistry-related research. Conclusion Human tissue biobank is highly useful in sharing human tissue resources effectively, as it can provide high quality specimens from benign and malignant diseases and normal control. In addition, it plays a very important role in exploring pathogenesis, developing new technologies for early detection of disease and new therapeutic strategies.     

康复治疗对术后食管癌患者生存质量影响的观察

<正>食管癌(esophageal carcinoma)是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,年平均死亡率约为15.9/10万,死因居恶性肿瘤第4位[1]。食管癌发     

Thy-1 通过调控Notch1 通路促进肝癌细胞EMT进程

目的: 探索细胞表面抗原Thy-1 通过调控Notch1 通路促进肝癌HepG2 和MHCC-97 细胞上皮间质转化（EMT）。方法：选用具有高转移特性的MHCC-97 细胞和低转移特性的HepG2 细胞作为研究对象,WB检测细胞内Thy-1、Notch1 蛋白表达水平。用重组慢病毒转染MHCC-97 和HepG2 细胞,构建高表达与低表达Thy-1 蛋白的细胞,再分别用Notch1 激动剂rhNF-κB（1gsu/ml）和Notch1 抑制剂MW167（100 μmol/L）处理细胞24 h。Transwell 实验检测Thy-1 表达变化、rhNF-κB和MW167 处理对细胞侵袭能力的影响,qPCR检测对Notch1 mRNA表达的影响,WB实验检测细胞内EMT相关蛋白表达的影响。结果：MHCC-97细胞中Thy-1、Notch1 蛋白表达量均高于HepG2 细胞（P<0.05）。成功构建Thy-1 过表达的HepG2 细胞和Thy-1 低表达的MHCC-97 细胞。与亲本HepG2 细胞相比,Thy-1 过表达HepG2 细胞侵袭能力显著增强[ （475.78±80.37）vs（183.23±55.34）个,P<0.05）]、波形蛋白表达显著升高（P<0.05）、上皮钙黏素蛋白表达显著降低（P<0.05）、Notch1 mRNA表达水平显著升高（P<0.05）;与亲本MHCC-97 细胞相比,Thy-1 沉默的MHCC-97 细胞侵袭能力显著降低[ （237.44±62.18）vs（543.56±77.94）个,P<0.05）]、波形蛋白表达显著降低（P<0.05）、上皮钙黏素蛋白表达显著升高（P<0.05）、Notch1 mRNA表达水平显著降低（P<0.05）。而Notch1 激活剂或抑制剂处理上述肝癌细胞可逆转由于Thy-1 沉默或过表达所造成的改变。结论：Thy-1 可通过调控Notch1 表达影响肝癌HepG2和MHCC-97 细胞的EMT。     

同伴支持对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理的影响

目的 探讨同伴支持对系统性红斑狼疮(systemic lupus ergthematosus,SLE)患者生活质量及心理的影响. 方法 选取自愿参加同伴支持项目的SLE患者4例,并选取83例SLE住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组42例,观察组41例. 对照组给予常规护理,观察组采用同伴支持干预9个月. 分别在入院第2天、出院后9个月时,应用健康调查简表(the MOS Item Short from Health Survey,SF-36)、 焦虑自评量表 (Self-rating Anxtety Scale,SAS) 和抑郁自评量表 (Self-rating Depression Scale,SDS)进行评价.结果 研究结束时,对照组脱落2例,观察组脱落1例,进入统计的有效例数各40例.干预前,2组患者SF-36量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组患者SF-36各维度评分均有不同程度的提高,其中生理技能、生理职能、躯体疼痛与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.01),2组间差值差异无统计学意义(P>0.05);干预后 2组总体健康、活力、社会功能、情绪角色功能、心理健康5个维度评分,对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组改善优于对照组(P<0.01);干预前,2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,对照组 SAS、SDS评分比干预前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组评分比干预前明显降低,差异有统计学意义 (P<0.01).结论 同伴支持干预,可提高SLE患者生活质量,提高心理应对能力,从而改善心理状态,节约医疗资源,值得临床推广应用.     

锻炼行为阶段改变对肥胖青少年生活质量的影响

探讨肥胖青少年身体锻炼行为阶段改变对主观生活质量的影响,为肥胖青少年制定运动锻炼干预策略及提高生活质量提供参考.方法 采用分层整群随机抽样方法,筛选盐城市11~18岁中小学生中肥胖青少年268名,采用问卷调查的方式收集研究对象一般资料及所处的运动行为阶段,采用“儿童少年生活质量量表”评估健康相关生活质量.结果 肥胖青少年前意向阶段占33.96%,意向阶段25.00%,准备阶段21.27%,行动阶段15.67%,维持阶段4.10%.生活质量总分及生理、心理、社会因素、生活环境各维度得分分别为(141.53±6.24)、(32.03±2.42)、(43.52±2.46)、(45.27±2.54)、(18.62±2.26)分.单因素方差分析显示,生活质量生理、心理维度及总分在不同行为阶段间差异均有统计学意义(F值分别为145.408,134.542,113.163,P值均<0.05);秩和相关分析显示,生活质量生理、心理维度及生活质量总分与运动锻炼的阶段行为存在正相关(r值分别为0.663,0.654,0.704,P值均<0.05).结论 不同运动行为阶段肥胖青少年的生活质量总分及生理、心理维度得分差异有统计学意义,进行有规律的运动锻炼可明显改善肥胖青少年的生理、心理状态及生活质量.     

肝移植供肝来源的现状与进展

1 活体肝移植1988年12月巴西的Raia等[1]开展了世界首例儿童活体肝移植（Living Donor Liver Transplantation,LDLT）,1997年Lo等[2]首次报告了1例成人明右半肝进行的琳肝移植（Aduh-to-Aduh Living Donor Liver Transplantation,A-ALDLT）.进入21世纪,活体肝移植在全球范围内得到迅猛发展.在我国,活体肝移植的数量逐年增加,据CLTR（中国肝移植注册项目）数据显示,截至2010年6月,国内共完成1 400余例活体肝移植,活体肝移植技术日趋成熟.     

ACEI治疗高龄慢性心力衰竭患者致急性肾损伤16例临床分析

目的：探讨高龄慢性心力衰竭患者血管紧张素转化酶抑制剂(angiotension converting enzyme inhibitors, ACEI)治疗后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生情况及临床特点,分析致病诱因及转归情况,以期提高高龄心力衰竭患者发生AKI时的诊治水平。方法：观察2005年1月—2012年12月在我院住院诊治的112例高龄(≥80岁)心力衰竭患者,使用ACEI治疗2个月,每日记录尿量,每周检测肾功能、血钾,观察患者AKI发生的情况,同时分析诱因,观察转归。结果：112例患者中出现AKI 16例。发生AKI的致病诱因为原有肾功能不全,合并感染、低血压、重度浮肿、重度心力衰竭。5例存在多种诱因。经积极治疗处理,肾功能好转或恢复10例,恶化4例,死亡2例,死亡原因为多脏器功能衰竭。结论：高龄慢性心力衰竭患者ACEI治疗要密切监测尿量、血肌酐、血钾变化,谨防AKI发生。