莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效评价

目的:评价莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效.方法:选择我院收治的64例难治性结核性脑膜炎患者,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,每组32例,两组均给予常规抗结核治疗,观察组在此基础上加用莫西沙星治疗,评价两组临床疗效.结果:观察组治疗后的脑脊液相关指标葡萄糖、氯化钠、蛋白质、白细胞数以及脑脊液压力水平均优于对照组(P<0.05),治疗效果优于对照组.结论:莫西沙星联合抗结核药物治疗难治性结核性脑膜炎的疗效较高,应在临床推广.     

氢化可的松琥珀酸钠注射液在临床治疗支气管哮喘急性发作中的应用效果

目的:探讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作的疗效.方法:选择95例由我院确诊并收治的支气管哮喘急性发作患者,按照用药治疗方案的不同分为观察组(n=52)与对照组(n=43),对照组给予常规保守治疗,观察组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗,比较临床疗效.结果:观察组治疗后的pH值及PaO2水平均优于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率为92.3％,显著高于对照组的79.1％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:讨氢化可的松琥珀酸钠注射液治疗支气管哮喘急性发作能够取得较好的疗效,可在临床推广.     

循证护理对胃溃疡患者生活及护理质量的影响探讨

目的：探讨循证护理对胃溃疡患者生活及护理质量的影响。方法选取2015年4月—2016年4月来我院就诊的100例胃溃疡患者作为研究对象,将其按照来院时间分为常规护理组和循证护理组,每组50例。常规护理组患者予以常规护理,循证护理组患者在常规护理的基础上加以循证护理干预,对2组患者护理后的生活质量和护理质量进行分析和比较。结果循证护理组患者的生活质量和护理质量评分明显高于常规护理组（ P<0.05）。结论循证护理不仅能够提升胃溃疡患者的生活质量,还能提升患者的护理质量,值得推广。     

医学独立学院实践型、创新型人才“3＋1”培养模式探索一以安徽医科大学临床医学院为例

针对新型教育模式一医学独立学院人才培养现状和实际,经过五年的教育实践,结合中华人民共和国教育部第26号令《独立学院设置与管理办法》,提出了实践型、创新型人才“3＋1”培养模式内涵,即“培养目标、培养规格、培养方式”＋“培养环境”。给出了构建了医学独立学院实践型、创新型人才“3＋1”培养模式的四点建议。     

结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p和微小RNA-139-5p表达检测及其对预后的影响

目的:检测结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)和微小RNA-139-5p(miR-139-5p)表达水平,分析其对预后的影响。方法:选取结肠癌患者109例为结肠癌组,选取同期体检健康者100例为健康组。收集两组临床资料,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-193a-5p和miR-139-5p的表达。分析miR-193a-5p和miR-139-5p表达与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Cox风险比例模型分析结肠癌患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:结肠癌组miR-193a-5p和miR-139-5p表达明显低于健康组(均P<0.001)。结肠癌患者血清miR-193a-5p和miR-139-5p表达与性别、年龄、病理分型、肿瘤部位、肿瘤直径无明显相关性(均P>0.05),与临床分期、分化程度、局部浸润深度和淋巴结转移具有明显相关性(均P<0.001)。Cox风险比例模型分析结果显示,临床分期、分化程度、局部浸润深度、淋巴结转移、miR-193a-5p和miR-139-5p是结肠癌患者预后的影响因素(均...     

改良单切口多通道腹膜外机器人辅助腹腔镜前列腺根治性切除术（附120例报告）

目的 探讨改良单切口多通道（无需使用多通道腹腔镜手术入路装置）腹膜外机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效及安全性。 方法 回顾分析2020年11月至2021年6月四川省人民医院120例前列腺癌病人的临床资料。其中A组（改良单切口腹膜外途径）60例,B组（多切口经腹腔途径）60例。A组平均年龄67.5 （60~78）岁,其中,Gleason 评分≤7分50例,8分10 例。前列腺体积62.4(25.0~200.0) ml。B组平均年龄68.3 （57~80）岁,其中,Gleason 评分≤7分48例,8分12 例。前列腺体积63.2(29.5~120.0) ml。比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间、术后通气时间、切缘阳性率、尿控满意率。 结果 两组患者手术均顺利完成。A组和B组术后通气时间分别为25 h（12 h~50 h）和81.5 h(48 h~160 h),差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h、3个月、尿控满意率患者分别为20例(33.33%)、55例(91.67%)和6例(10.0%)、18例(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 改良单切口多通道腹膜外机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除,术后尿控及肠道功能恢复快,不受特殊装置制约,易于普及。     

当前细菌抗药性分析

目的探讨分析我院当前细菌的抗药性。方法对2009年8月至2011年2月采集的临床标本进行检测,观察分离得到病原菌的构成比例,并对常见的致病菌株进行药敏试验,并分析结果。结果共检测出致病菌株864株,其中革兰氏阳性菌株214株,占24.77%;革兰氏阴性菌株560株,占64.81%;真菌90株,占10.42%,铜绿假单胞菌的耐药率较高且较广,对大部分内酰胺类、氯霉素、四环素和磺胺类抗生素均存在耐药性,而且对第三、四代头孢类抗生素,如头孢哌酮和头孢曲松等的耐药率也有增长的趋势。结论为了降低临床上细菌的抗药性、减少耐药菌种的出现,应当合理规范的使用抗生素,利用药敏试验结果指导临床抗生素的选择,减少盲目使用抗菌药物,以达到抗生素的临床最佳疗效及降低致病菌的抗药性同时减少耐药菌的出现。     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术改良方法的近期疗效分析

目的:阐述机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)改良方法的手术技巧,探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析我院机器人微创中心2017年3月~2018年2月行RARP的94例前列腺癌患者的临床资料,总结其手术技巧。改良要点:(1)经腹途径后入路,首先建立Denonvillier间隙,并留置纱条作为标记;(2)游离并显露背深静脉复合体,保留耻骨前列腺韧带;(3)T型切开膀胱颈前壁,辨别双侧输尿管口及前列腺交界处,沿前列腺包膜剥离膀胱颈,切开后唇,同标记纱布汇合;(4)切断双侧前列腺侧韧带,改良法悬吊缝扎阴茎背深复合体,于复合体侧方予以结扎;(5)简易重建盆底筋膜,连续双向膀胱尿道吻合。结果:手术均获成功,无中转开放病例。手术时间70~150min,平均(90±20)min;术中出血60~150ml,平均(120±30)ml;保留尿管时间4~7d,平均(5±1)d;术后住院6~9d,平均(8±1)d。无相关并发症发生。随访2~14个月,5例患者可即时尿控,术后1个月20例患者尿控恢复,术后3个月46例患者尿控恢复。结论:通过RARP的技术优化,能有效降低手术难度,缩短手术时间及学习曲线,提高手术效率,减少手术相关并发症的发生,值得推广。