早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效比较

直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,目前手术治疗仍是其主要治疗方法.自1991年开展第1例腹腔镜结直肠手术以来[1],经过20余年的发展,腹腔镜直肠癌手术方法已日趋成熟,并在国内众多医院广泛开展[2-3].作者对早期直肠癌开腹手术与腹腔镜手术的疗效进行了比较,现报道如下.     

紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复疗效观察

目的 研究紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面的恢复情况.方法 将120例患者随机分成对照组和试验组,每组60例,对照组采用中药熏洗治疗肛瘘术后创面,试验组采用紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面,比较两组患者治疗后的总有效率及创面的愈合时间、创面的疼痛减轻及肛缘水肿消退情况.结果 试验组患者治疗的总有效率为95.00%,对照组为75.00%,试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的术后愈合时间、术后疼痛例数均少于对照组,肛缘水肿消退例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 紫草膏配合中药熏洗能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,能有效减少患者疼痛及肛缘水肿,紫草膏联合中药熏洗对肛瘘术后创面有较好的疗效,且价格低廉,使用方便.     

挂线疗法治疗肛门直肠外伤

直肠损伤传统处理方法是：直肠损伤处清创、伤口缝合，乙状结肠造口以使粪便改道，造口远端用生理盐水及甲硝唑溶液充分冲洗，骶骨前直肠后放置烟卷引流，术后3～4d拔除引流，伤口愈合后4周再作二期手术．将外置的乙状结肠切除后吻合。但这样患者痛苦大、并发症高、恢复时间长、经济负担重。我们对1例肛门直肠前列腺外伤9h的33岁男性患者予以挂线疗法治愈,现介绍如下。     

多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断价值

【目的】探讨多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。【方法】收集30例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT资料,其中转移瘤14例,原发淋巴瘤8例,血管瘤5例,错构瘤1例,血管内皮肉瘤1例,淋巴管瘤1例。所有病例均做CT平扫及动态增强扫描。【结果】螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤检出率高,对病变太小、形态、密度及脾周围组织器官的显示准确。【结论】螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的定性诊断具有较高的价值。     

紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面恢复疗效观察

目的研究紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面的恢复情况。方法将120例患者随机分成对照组和试验组,每组60例,对照组采用中药熏洗治疗肛瘘术后创面,试验组采用紫草膏配合中药熏洗治疗肛瘘术后创面,比较两组患者治疗后的总有效率及创面的愈合时间、创面的疼痛减轻及肛缘水肿消退情况。结果试验组患者治疗的总有效率为95．00％,对照组为75．00％,试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组患者的术后愈合时间、术后疼痛例数均少于对照组,肛缘水肿消退例数多于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫草膏配合中药熏洗能有效地促进肛瘘术后创面的愈合,能有效减少患者疼痛及肛缘水肿,紫草膏联合中药熏洗对肛瘘术后创面有较好的疗效,且价格低廉,使用方便。     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术治疗内痔的临床疗效观察

目的 观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗内痔的疗效.方法 将50例Ⅰ～Ⅲ期内痔患者分为两组各25例,治疗组采用DG-HAL,对照组采用传统内痔结扎术,对比观察两组治疗后的临床效果.结果 治疗组与对照组的治愈率、近期复发率分别为83％、12％和84％、8％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后住院时间明显短于对照组,而术后首次排便时疼痛、通畅度、出血、便后肛缘水肿等评分明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用DG-HAL治疗Ⅰ～Ⅲ期内痔,具有手术操作简单、并发症少、疼痛程度轻、恢复时间短、安全系数高等优点.     

切缝挂线手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效观察

目的:观察切缝挂线手术治疗复杂性肛瘘患者的临床疗效。方法:选择112例复杂性肛瘘患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为观察组和对照组,两组各56例。对照组采用常规手术进行治疗,观察组采用切缝挂线手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组痊愈例数、总有效率明显高于对照组,而无效例数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:切缝挂线术治疗复杂性肛瘘疗效确切可靠、愈合时间快、症状及体征改善明显,复发率低,具有进一步探讨、研究及推广的临床价值。     

肾上腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析31例经手术或穿刺病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料,分析其大小、边缘、形态、密度及强化特征,总结其特征性CT表现。结果皮质腺瘤12例,皮质腺癌5例,嗜铬细胞瘤3例,髓样脂肪瘤4例,转移瘤6例,肾上腺节细胞神经瘤1例。结论肾上腺肿瘤CT表现有一定的特征性,CT对其的定性诊断及鉴别有重要的价值。     

肺内肉芽肿结节的影像学特点

目的探讨肺内肉芽肿结节的影像表现特点及其鉴别诊断。方法对经临床、病理证实的81例肺内肉芽肿病变的胸片和CT上出现的结节状阴影进行回顾性分析。结果81例肺内肉芽肿疾病的结节在其形态、分布、数目、密度、大小、边缘、内部结构和结节周围其它影像改变都具有相应的特点。结论胸片是影像学诊断肺内肉芽肿结节的首选方法，而常规CT和HRCT检查显示肺内肉芽肿结节较X线敏感。掌握肺内肉芽肿结节的形态及分布等影像表现特点，有助于提高肺内肉芽肿病变的诊治水平。     

巨大恶性胃肠间质瘤一例

1病历摘要 患者男，57岁，平素体健，于2008年2月无意中扪及中上腹一肿块，质地坚韧，有一定活动度，无触痛，平时无腹痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便及便血，未就医。2008年5月10日因自觉上腹部肿块进行性增大，右上腹时有隐痛，且中下腹也可扪及较大包块，质地坚韧，无触痛，出现乏力，消瘦、胃纳减退，体质量下降约5b左右，收治我院。入院后排柏油样黑便2d，予制酸止血治疗后好转。体格检查：无贫血貌，巩膜微黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹隆起，肝肋下6cm，