天然抗M抗体致ABO血型鉴定正反定型不符1例

血型鉴定是输血科日常工作之一,有时会遇到一些正反定型不一致的情况.通过重复操作排除技术操作问题后,正反定型不合的原因基本可分为亚型、抗体缺失和ABO系统以外抗体的干扰,后者在一些有免疫史的人群中更常见,比如输血或妊娠[4].     

血栓弹力图检测对指导临床合理输注血液成分作用的探讨

目的:探讨血栓弹力图(TEG)检测对临床患者合理使用血液成分的指导作用。方法:选择临床医生申请进行TEG检测的患者295例,其中有189例患者分别进行TEG检测和传统凝血项检测,选取TEG检测参数结果和凝血项指标进行相关分析,并对TEG检测结果所指导的临床用血成分与临床申请输注血液成分进行比较。结果:APTT、PT与R、K为正相关,r分别为0.379、0.326和0.255、0.239,P0.01;Fg与K、Angle、MA呈显著相关,r分别为-0.289、0.391和0.584,P0.01;PLT与K、Angle角、MA呈显著相关,r为-0.372、0.461和0.645,P0.01。结论:TEG检测对临床患者合理使用血液成分具有指导意义。     

临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用

目的评价临床护理路径应用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的临床效果。方法随机将行LC的患者60例分成实验组和对照组各30例。实验组患者实施临床护理路径,对照组患者采用常规护理,比较2组患者的住院时间、住院费用、满意度及健康知识评分。结果观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,而相关知识的掌握情况、满意度优于对照组。结论临床护理路径应用于LC患者中,可以缩短住院时间,降低医疗费用,提高护理工作质量和效率,提高患者的满意度。     

对子宫肌瘤患者进行围手术期健康教育及护理的体会

目的:对子宫肌瘤围手术期患者进行健康教育,并采取相应的护理措施,促进患者康复.方法:抽取2011年4月---2012年1月我院进行手术的子宫肌瘤患者92例,为其制定有针对性的健康教育和护理措施.结果:所有患者手术进行顺利,术中及术后未发生严重并发症,术后恢复良好.结论:围手术期采取健康教育和护理措施,可有效缓解患者压力,提高手术疗效,促进患者快速康复.     

异体输血患者术后感染病原菌和大肠埃希菌感染毒力因子的分布及与耐药性的关系北大核心CSCD

目的探讨异体输血患者术后感染病原菌和大肠埃希菌感染毒力因子分布及与耐药性的交互关系。方法选取本院2017-2020年外科手术患者125例,其中采用回收式自身输血的患者73例(自身输血组),异体输血的患者52例(异体输血组)。对两组患者术后感染病原菌进行鉴定,PCR检测术后大肠埃希菌感染毒力因子,对两组患者病原菌分离株的耐药性进行药敏试验,采用皮尔逊相关性分析异体输血患者术后感染病原菌及大肠埃希菌感染毒力因子与耐药性的交互关系。结果异体输血组52例患者共分离出50株病原菌,其中革兰阳性球菌占34.00%(17/50),革兰阴性杆菌占48.00%(24/50),真菌占18.00%(9/50);自身输血组73例患者共分离出61株病原菌,其中革兰阳性球菌占31.15%(19/61),革兰阴性杆菌占49.18%(30/61),真菌占19.67%(12/61)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。异体输血组术后各大肠埃希菌感染毒力因子fimH、traT、aerJ、Einv、papGⅢ、pAI、cnf1、fyuA、cnf2、papC、papG、hlyA检出率均高于自身输血组(P<0.05);异体输血组病原菌分离株对氨苄青霉素、氨曲南、氨节西林舒巴坦、头孢唑林头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、呋喃妥因、复方新诺明的耐药率均高于自身输血组(P<0.05);皮尔逊相关性分析结果显示,术后感染病原菌分布数和大肠埃希菌感染毒力因子分布数均与耐药性有相关性(r=0.336,0.427,均P<0.05)。结论异体输血组术后大肠埃希菌感染产生的毒力因子多于自身输血组,异体输血组病原菌分离株对大多数抗菌药物的耐药率高于自身输血组,术后感染病原菌分布数和大肠埃希菌感染毒力因子分布数均与耐药性有交互关系。     

先天性胫骨前外侧弯曲畸形并发胫骨骨折的危险因素分析

目的探讨先天性胫骨前外侧弯曲畸形(anterolateral bowing of the tibia, ALBT)患儿胫骨骨折的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2020年1月在湖南省儿童医院诊断为ALBT的87例患儿资料, 收集首诊确诊年龄、患肢侧别、是否合并Ⅰ型神经纤维瘤病、是否合并腓骨假关节、是否合并踝关节畸形、胫骨弯曲畸形区域是否合并骨囊性变、弯曲畸形顶点部位、患侧胫骨弯曲畸形部位顶点处直径、健侧胫骨相对患侧胫骨弯曲畸形部位顶点处同平面直径、胫骨向外侧弯曲畸形角度、胫骨向前侧弯曲畸形角度、是否发生胫骨骨折、骨折前是否有外伤史、骨折部位和骨折时年龄等资料。随访截止时间为2023年1月。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线明确胫骨向外侧弯曲畸形角度、胫骨向前侧弯曲畸形角度和横截面积比值的最佳截断值。通过单因素生存分析方法分析上述因素与患儿胫骨骨折的相关性, 将差异有统计学意义的指标再纳入多因素Cox比例风险回归分析, 确定ALBT患儿并发胫骨骨折的危险因素。结果 87例ALBT患儿首诊确诊时年龄为14.0(8....     

小儿肥胖与贫血

众所周知,儿童单纯性肥胖为营养过剩性疾病。近年来随着肥胖儿童发病人数的增多,我们在幼儿园体检中发现一些肥胖儿童却患有贫血。为了解肥胖儿与正常儿童贫血的患病率是否相同,我们于1997年9月对阜阳市城区的三所幼儿园进行了调查,结果如下。1 材料与方法1.1 资料来源 所查幼儿园的健康幼儿539人,年龄2.5～5.5岁。肥胖症的诊断标准,以WHO推荐的NCHS(全国卫生统计中心)标准,超过同性别身高标准体重的20％为肥胖症,贫血按     

配血步入基因时代

美国《科学》杂志原篇首语:为了预防输血不良反应和挽救生命,欧洲学者们正在呼吁用DNA检测替代血清学方法来鉴定血型。     

体外循环手术中血小板单采对血液的保护作用

目的　探讨在体外循环心脏手术中血小板单采对血液的保护作用 ;方法　选择 2 0例行心脏瓣膜手术患者 ,随机分为实验组和对照组 ,实验组采用血小板单采技术 +常规体外循环 ,对照组只采用常规体外循环 ,其他血液保护措施两组相同 ;结果　①实验组血小板采集量均在患者血小板总数的 2 0 %以上 ;②实验组术中血液制品 (全血和血浆 )用量较对照组明显减少 ,差异有显著性 ;③两组间Hb及Hct各时点变化趋势一致 ;④围手术期患者血小板计数的动态变化两组差异不大 ,而实验组恢复较快 ;⑤实验组术后血小板聚集功能明显优于对照组 ,差异有显著性 ;⑥实验组术后凝血酶原恢复时间明显较对照组快 ,差异有显著性 ;⑦实验组术后各分时段引流量较对照组明显减少 ,差异有显著性。结论　体外循环术中血小板单采能够保护血小板免遭体外循环的破坏 ,明显减少术后出血 ,起到良好的血液保护作用。     

静脉留置针在治疗性单采中的应用

近年来 ,随着医疗卫生事业的发展 ,静脉留置针 (套管针 )在我国使用逐渐普及 [1 ] 。笔者用血细胞分离机进行治疗性单采时 ,改用静脉留置针 ,减轻了患者的痛苦 ,消除了由于反复穿刺导致心理恐惧感 ,加上留置针的外套管所使用的材料具有柔韧性 ,使患者在整个单采过程中感觉舒适 ,单采过程顺利且分离效果满意。现报告如下。材料与方法1　材料　 COBE SPECTRA血细胞分离机 (美国 COBE公司 )及其配套的一次性全封闭管路 ,ACD-A抗凝剂 (上海市血液中心 ) ,1 8GA一次性静脉留置针 (美国 BD公司 ) ,生理盐水 (南京小营制药厂 )2　研究对…