多项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术的探讨

目的 探讨3项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术的效果.方法 将2018年1月至2020年6月于该院行颈动脉内膜剥脱术治疗的33例患者纳入研究,术中为患者进行运动诱发电位(MEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)、脑电图(EEG)监测.比较不同监测模式的严重报警和次要报警发生率.比较不同监测模式的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果 3项联合监测时严重报警和次要报警发生率均高于单项监测,差异有统计学意义(P<0.05).3项联合监测的特异度为100.0％,诊断符合率为90.0％,灵敏度为90.0％,高于各单项监测(P<0.05).结论 3项神经电生理监测联合应用于颈动脉内膜剥脱术可有效提升诊断符合率,有一定的临床应用价值.     

补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的影响

目的:观察补益营卫方对衰老表皮结构蛋白K17的基因和蛋白水平的影响。方法:将3个月龄小鼠(年轻组)与14个月龄小鼠(老年组)表皮细胞消化分离出来,然后进行传代培养,其中14个月龄小鼠(老年组)的表皮细胞分为2组,一组用常规方法培养细胞,另一组用含2.5%的补益营卫方培养基进行培养,采用荧光定量RT-PCR法和Western Blotting法分别检测细胞K17mRNA表达和细胞K17蛋白表达。结果:与年轻组比较,老年组的K17mRNA和蛋白表达水平均升高(P<0.05);经药物干预后小鼠表皮细胞中K17mRNA和蛋白水平较老年组明显降低(P<0.05)。结论:补益营卫方可通过抑制衰老表皮结构蛋白K17的表达,起到延缓皮肤衰老作用。     

肺脏超声评价儿童重症肺炎疗效的应用分析

目的:探讨肺脏超声（LUS）评价儿童重症肺炎（SP）疗效的应用价值。方法:选取142例儿童SP患者，回顾性根据临床疗效判断标准分为治愈组75例、好转组49例、无效组18例。分别于入院时、入院第7天和第15天对所有患儿行LUS及X线片检查，观察3组患儿肺部征象，并进行LUS评分。入院第15天时，采用临床肺部感染评分（CPIS）评估3组肺部感染情况，采用血气分析仪检测肺泡-动脉氧分压差（A-aDO2）及氧合指数（OI）水平，采用Pearson相关系数分析入院第15天LUS评分与CPIS、A-aDO2和OI的关系。结果:入院第7天和第15天治愈组患儿LUS评分、坐位B线数和平卧位B线数均少于好转组和无效组（P<0.05）。治愈组患儿胸膜线异常和A线消失率低于好转组和无效组（P<0.05）。治愈组患儿入院时和入院第7天胸腔积液LUS检出率高于X线片（P<0.05），无效组患儿入院时和入院第15天LUS胸腔积液检出率高于X线片（P＜0.05）。治愈组患儿CPIS和A-aDO2水平低于好转组和无效组（P<0.05），OI水平高于好转组和无效组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，入院第15天LUS评分与CPIS和A-aDO2呈正相关（P<0.05），与OI呈负相关（P<0.05）。结论:LUS及LUS评分能够有效评估儿童SP的临床疗效，且胸腔积液检出率更高，具有较高的临床应用价值。 【关键词】肺脏超声；儿童；重症肺炎；肺脏超声评分；临床疗效     

丙型肝炎患者血清IL-1α、IL-6的检测及临床意义

目的观察丙型肝炎血清中IL—1α、IL-6的含量及与临床关系。方法 IL-1α、IL-6检测均采用双抗体夹心酶联分析法。结果丙型肝炎临床各型患者血清中IL-1α、IL-6含量显著高于健康对照组(P<0.01);肝功能正常后IL-1α恢复正常;IL-1α与IL-6呈正相关,IL-1α与IL-6分别与CD_8~ 呈正相关。与临床关系方面表现为:IL-1α与患者血清BILIT呈正相关(P<0.05);ALT轻度异常者IL-6含量高;结论 IL-1α、IL-6与临床病情变化具有相关性。测定其血清含量对其临床病情观察和疗效判断有一定的指导意义。     

护肝透毒汤加减对慢性乙型肝炎抗病毒治疗不良反应的影响

目的：观察护肝透毒汤辨证加减用药对西药治疗慢性乙型肝炎不良反应的影响。方法：选取慢性乙型肝炎患者60例,按1∶1比例随机分为对照组和试验组。对照组给予注射用重组人干扰素Q-2b（安福隆）,严格按说明书用药;试验组在对照组用药基础上辨证给予护肝透毒汤加减,疗程2个月。观察并比较两组治疗前、治疗过程中及治疗后乏力、厌食、肌肉疼痛等不良反应发生情况,评估体重、血常规、肝功能。结果：两组乏力、厌食、肌肉疼痛症状发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后体重、白细胞计数、血小板计数与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护肝透毒汤加减能减少慢性乙型肝炎抗病毒治疗的不良反应。     

3-羟基丁酸尿症伴小脑性共济失调病例报告

目的报告3-羟基丁酸尿症伴小脑性共济失调的病例。方法收集以共济失调为首发症状的3-羟基丁酸尿症患者的临床资料,结合文献复习进行分析。结果 3-羟基丁酸尿症患者经临床体检发现有小脑共济失调的体征和尿中3-羟基丁酸、乙酰乙酸、2-酮-3-甲基戊酸、2-酮-异己酸显著升高。结论发现1例3-羟基丁酸尿症伴小脑性共济失调病例。     

老年颈椎病前路扩大减压术的改良设计与运用

以经典的前路环钻法扩大减压术为基础并对该术式进行了改良设计 ,针对老年患者的病变特点采用了多间隙钻孔椎体开槽联合减压的方法 ,并治疗了 11例≥ 60岁的老年颈椎病患者 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 11例中 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 (63± 5 )岁。除 2例男性患者为外伤性颈椎间盘突出症外 ,余均为颈椎间盘突出伴有不同程度的骨质疏松症。其中行 2个椎间隙减压术 5例 ,2个椎间隙以上者 6例。1.2　手术操作　本组患者均为 2个或 2个以上椎间隙发病的老年患者 ,术前常规行体检并结合CT或MRI检查…     

3例急性白血病并发中枢神经系统损害患者的临床特征分析及文献复习

目的报道3例急性白血病患者在完全缓解期并发中枢神经系统(CNS)损害,以提高对此类疾病的认识。方法分析3例急性白血病并发CNS损害病例的临床特征、诊疗方法,并复习相关文献进行讨论。结果①3例急性白血病患者均在完全缓解期并发CNS损害。其中,急性淋巴细胞白血病并发脑膜白血病及周围神经病变;急性髓细胞白血病并发脑膜白血病及脑实质或脊髓白血病细胞浸润,形成占位性病灶。②经三联化疗药物鞘内注射、头颅加全脊髓放疗,CNS症状获得明显改善。结论①急性白血病可在完全缓解期甚至停止治疗后并发CNS损害,急性淋巴细胞白血病易出现神经系统副癌综合征;②急性白血病并发CNS损害,其累及的部位和程度不同,临床表现也不同;③鞘内注射化疗药物联合放疗及神经营养药物对急性白血病并发的CNS损害治疗有效;④造血干细胞移植不能完全阻止急性白血病并发CNS损害。     

探索医院新药的管理

随着医药科技的进步，一些疗效好，安全性高的新药不断上市，为临床医治疾病提供了更多的用药选择。及时引进这些新药对提高医院的诊疗水平无疑是重要的。因此探索医院如何加强新药的管理具有十分重要的意义，需要医院领导和临床各级科室的支持与密切配合。