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背景:临床用于肱骨近端骨折的常用入路主要有两种:前内侧入路、肩峰下前外侧入路,然而现有的手术入路存在一定局限性。目的:分析臂部前外侧腋神经与肱骨上段及三角肌前、中亚部的解剖关系,为复位内固定治疗肱骨近端骨折寻找新入路提供解剖学依据。方法:解剖12具成人(男7例,女5例)防腐上肢标本20侧,了解腋神经前支在三角肌前、外亚部中的走行,比较经过两亚部时跨越肌缝的神经分支形态。完成初步数据收集后,进行尸体上模拟复位内固定实验。结果与结论:腋神经前支横向行走于三角肌肌腹深面中上1/3水平,距离肩峰外下缘(6.0±1.3)cm,前亚部仅有1支一级神经支支配,两亚部间为一连续的乏血管横越的肌缝,肌缝位于肩峰前角向下的延长线处,肉眼观为一白色结缔组织条带,腋神经通过肌缝时无分支,游离后跨缝段长度均大于1cm,放置钢板后腋神经张力不高。通过肩峰下三角肌前、中亚部肌缝入路,显露腋神经支配前亚部的一级神经支并进行分离保护后,可以向下延伸切口,能够安全地暴露上段肱骨,在直视下进行骨折复位和金属植入物内固定等操作。 相似文献
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指蹼瘢痕挛缩在临床上很常见,过去我们比较重视虎口瘢痕挛缩的修复,以恢复手的正常握持功能。因考虑到示指在手功能中的重要性,我院自1994年9月~1998年8月,采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复严重的示中指指蹼瘢痕挛缩12例,效果满意。1资料与方法1.1一般... 相似文献
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随着现代社会的发展,高能量损伤性髋臼骨折病例已日趋增多.近30年来,愈来愈多的骨科医师倾向于应用切开复位内固定治疗有移位的髋臼骨折.螺旋CT三维重建作为一种崭新的影像学技术,它能提供直观、立体的图像,准确地显示骨折的形态,立体呈现骨折线走行方向碎骨片及股骨头移位情况.弥补X线平片和CT平扫的不足.我院自2001年开始应用先进的螺旋CT三维图像重建技术,对髋臼骨折特别是复杂性髋臼骨折的病人进行检查,为临床诊断和治疗提供了充分的依据. 相似文献
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铜针留置治疗海绵状血管瘤12例 总被引:1,自引:0,他引:1
自 1996年 11月至今 ,笔者采用铜针穿刺留置治疗血管瘤患者 12例 ,共 13例次 ,血管瘤体的增生得到遏制 ,不适症状明显改善 ,术前术后 DSI影像对比也显示此治疗方法的有效性 ,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况 :血管瘤患者 12例 ,男 3例 ,女 9例 ;年龄最小 3岁 ,最大 4 0岁。 12例均为海绵状血管瘤 ,其中 2例伴有静脉血管瘤。病变位于臀部 2例 ,大腿部 2例 ,小腿部 3例 ,肩背部 3例 ,前臂部 2例。初次治疗者 8例 ,曾采用手术或其它方法治疗无效者 4例。 1例先后 2次行血管瘤体铜针留置治疗 ,11例只行 1次血管瘤体铜针留置治疗 ,其中 ,… 相似文献
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目的观察龟板联合阿伦磷酸钠对糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)大鼠骨密度、骨微结构及骨生物力学的影响。方法将36只SD雌性大鼠随机分为基础组、对照组、模型组、龟板组、阿伦磷酸钠组、联合组,每组6只。基础组在实验开始称量体重后即处死取材,模型组、龟板组、阿伦磷酸钠组、联合组采用地塞米松注射液进行造模,连续5周。自造模开始,龟板组同时给予龟板溶液3.15 g/(kg·d)灌胃;阿伦磷酸钠组每周第1天给予阿伦磷酸钠水溶液7.35 mg/kg灌胃,其余6 d给予等体积生理盐水灌胃;联合组每周第1天给予阿伦磷酸钠水溶液7.35 mg/kg灌胃,其余6 d给予龟板溶液3.15 g/(kg·d)灌胃;对照组与模型组每天给予等体积生理盐水灌胃。造模结束后采用双能X射线骨密度测量仪检测骨密度,Micro-CT检测骨微结构[骨面积体积比(BS/TV)、相对骨体积(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.Sp)、骨小梁模式因子(Tb.Pf)、结构模型指数(SMI)]并进行三维重建,压缩试验检测腰椎骨生物力学参数。结果与模型组比较,龟板组、阿伦磷酸钠组及联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨面积、骨密度、BS/TV、BV/TV、Tb.N(龟板组除外)、Tb.Th、最大载荷、压缩位移、压缩刚度及能量吸收值均明显升高(P均<0.05),Tb.Sp、Tb.Pf、SMI均明显降低(P均<0.05);与龟板组及阿伦磷酸钠组比较,联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨密度均明显高于龟板组(P均<0.05),联合组大鼠全身骨矿盐含量、骨密度、最大载荷均明显升高(P均<0.05),SMI明显降低(P均<0.05)。结论龟板联合阿伦磷酸钠可明显改善GIOP大鼠骨密度、骨微结构及骨生物力学性能,对GIOP有预防性治疗作用,二者联合使用有协同增效作用。 相似文献
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目的 探讨应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折伴有骨质疏松和膝关节炎疾患的临床效果。 方法 给1例61岁老年女性股骨远端粉碎性骨折患者,骨质疏松严重,既往膝关节有骨性关节炎僵直于15°伸直位,一期行左股骨远端粉碎性骨折切除,肿瘤性人工膝关节置换术。 结果 患者术后3个月时复查,左膝关节无明显疼痛,屈曲度较约80°左右,已经弃拐行走,步态稍有跛行。 结论 应用肿瘤型膝关节假体置换代替骨折复位、固定重建治疗老年股骨远端骨折患者常伴有骨质疏松和膝关节炎疾患,术后早期恢复关节活动、负重行走,同时也一期治疗了既往膝关节炎疾患,手术疗效满意。避免了骨折愈合、康复时间长给老年患者不能早期活动、负重行走所致的并发症的发生。 相似文献
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目的探讨经三角肌入路锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的安全性及疗效。方法自2010-08—2013-01采用经三角肌入路治疗肱骨外科颈骨折32例,术中显露保护腋神经后复位骨折并用锁定钢板固定。观察手术情况、术后骨折复位和肩关节功能恢复情况。结果所有患者术后获得至少12个月,平均15个月的随访,所有骨折均获得愈合,未发生腋神经损伤,肩关节功能采用Neer评分系统评估,优良率90.6%。结论肩前外侧入路利用三角肌前中亚部肌间隙,能够显露和保护腋神经,直视下复位骨折钢板内固定,具有固定牢靠、创伤小、安全等特点。 相似文献
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我院手外科自1994年9月~1999年9月,采用手术治疗多发性闭合性掌骨骨折32例,且在术后积极配合使用相应的康复治疗手段,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1资料本组32例均为新鲜的多发性闭合性掌骨骨折,于受伤后1h-3d入院。男性21例,女性11例。年龄17—62岁,平均27.9岁。按掌骨骨折数量分,2根掌骨骨折者23例,3根掌骨骨折者7例,4根掌骨骨折者2例。1.2方法(1)手术治疗;手术均在臂丛麻醉及空气气囊止血带止血情况下进行,术中根据骨折部位采取相应切口,显露伸指肌腱后,在伸指肌… 相似文献
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目的从手术时间、出血量、完全负重时间、术后近期和远期Harris评分比较人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折两种骨折的疗效。方法回顾分析我院2005年至2010年间行标准骨水泥型双动头人工股骨头置换手术治疗的股骨粗隆间骨折56例和股骨颈骨折62例,比较患者的手术时间、出血量、完全负重时间、3个月、1年的Harris评分和影像资料。结果在手术时间、出血量、3个月Harris评分、完全负重时间差异有显著意义,在术后下床时间、1年时Harris评分差异无显著意义。随访影像学检查未发现关节脱位、假体松动和下沉。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折,前者3个月内要严格控制负重,1年后两者疗效良好,功能恢复接近。 相似文献