首诊误诊为肺炎89例分析

本文对2001年至2007年我院首诊为肺炎的1126例病例中89例误诊病例进行回顾性分析,探讨误诊的原因并提出防范措施,以引起临床重视。1临床资料1.1一般资料89例中男52例,女37例,年龄26～81岁。1.2临床表现所有病例均为急性起病,首发症状:咳嗽咯     

两种不同检查方法在恶性胸腔积液诊断中的效果

为了比较两种不同检查方法对恶性胸腔积液的阳性检出情况,笔者对已确诊的34例恶性胸腔积液,取输血器过滤网上的凝集物做病理学检查,同时与脱落细胞学检查的结果做比较。现将结果报道如下：     

以巨幼细胞性贫血为突出表现的消耗性疾病12例分析

本文对 1998～ 2 0 0 1年我院收治的 12例以巨幼细胞性贫血 (巨幼贫 )为突出表现的消耗性疾病作回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例患者均符合巨幼贫诊断标准[1] 。其中男 5例 ,女 7例 ,年龄16～ 75岁 ,平均 5 7岁 ,病情 2个月～1 5年。1 2　临床表现 :有头昏、乏力、食欲不振 12例 ,味觉异常、四肢麻木 4例 ,颜面苍白、消瘦伴牛肉舌 3例 ,巩膜黄染 1例 ,颜面、下肢浮肿 1例。1 3　实验室检查 :外周血Ｈｂ 36～ 76ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ (2 4～ 8 7)× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ (6 0～ 2 34)× 10 9/Ｌ ;红细胞体积 (10 0～15 0 )ｆｌ…     

血液透析治疗急性肾功能衰竭30例临床分析

目的探讨血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析30例急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果该组30例患者血液透析治疗后生命体征及肾功能较治疗前比较均有明显好转（P〈0．05）。30例患者中27例肾功能恢复正常,1例肾功能好转,2例死亡,死亡原因均为脑出血。结论血液透析治疗急性。肾功能衰竭的临床效果良好,安全性高,能有效的改善。肾脏功能,降低死亡率。     

慢性支气管炎患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

肺炎克雷伯菌是医院感染的重要致病菌之一,有文献报道由该菌引起的医院感染可大于5％,同时它也是慢性支气管炎患者下呼吸道感染最常见的病原菌之一。近年来随着抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌对包括广谱β内酰胺类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类在内的常用抗菌药物呈现的多重耐药性目趋严重。我们收集了2007年1月至2008年5月我院慢性支气管炎患者下呼吸道感染标本分离的肺炎克雷伯菌,对其耐药性和产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）情况进行分析,以期为临床治疗慢性支气管炎患者下呼吸道感染合理使用抗菌药物提供参考。     

自发性食管破裂保守治愈1例

~~自发性食管破裂保守治愈1例@周华娟$浙江省庆元县人民医院内科!323800~~~~     

家庭聚集性鹦鹉热4例分析并文献复习

<正>鹦鹉热是鹦鹉热衣原体引起的急性传染病,主要宿主是禽类,传染源包括但不限于观赏鹦鹉在内的病鸟或病原携带鸟,人类通过吸入被感染动物的羽毛粉尘、干燥粪便、尿液或其他分泌物的气溶胶或直接接触而感染。感染可导致高热、畏寒、头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状,严重可导致呼吸衰竭、重症肺炎、中枢神经系统疾病等多种并发症^[1],引起肺部炎性病变并可累及肝、脾、心、肾、中枢神经系统等脏器,其中非典型肺炎是最常见的表现^[2]。     

肿瘤患者放射治疗时的心理干预研究

癌症不同于一般的病疼,其不仅仅对患者的生命造成巨大威胁,对患者自身及家庭的心理也造成巨大的压力,这种精神上的压力直接影响着疾病的治疗。因此,作为一个临床的医护人员,在治疗癌症的同时,探讨肿瘤患者放射治疗时的不良心理特征,并针对性地进行心理干预,不但可以提高患者的治疗效果,也将大大有益于患者治疗后的病情稳定。     

噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效观察

目的 观察噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗支气管扩张症的疗效。方法 54例确诊为支气管扩张症患者急性期病情控制后随机分为对照组和治疗组,分别予以单纯小剂量阿奇霉素、噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素进行为期6个月的维持治疗,观察日痰量、呼吸困难评分、肺功能第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1%)、急性发作次数等变化。结果 单纯小剂量阿奇霉素可一定程度上减少支气管扩张患者的日痰量,改善呼吸困难症状,减少急性发作次数,但FEV1%差异无统计学意义。当噻托溴铵粉吸入剂联合小剂量阿奇霉素使用时效果更佳,并能显著改善FEV1% 。结论 长期吸入噻托溴铵粉吸入剂联合口服小剂量阿奇霉素能改善支气管扩张症患者的临床症状,减少急性发作次数,改善肺功能,可作为治疗支气管扩张症的一种选择。     

COPD患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨我院慢性阻塞性肺病(COPD)患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌的耐药性。方法收集我院近两年COPD患者下呼吸道感染肺炎克雷伯菌58株,用K-B纸片法测定细菌敏感性,用复合纸片表型确正法鉴定产超广谱-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果58株肺炎克雷伯菌对亚氨培南、美罗培南以外的19种药物均有不同程度的耐药,前5位依次为氨苄西林(93.10%)、哌拉西林(72.41%)、阿莫西林/克拉维酸钾(67.24%)、氨苄西林/舒巴坦58.62%)和头孢噻肟(55.17%),产ESBLs株检出率为29.31%,产酶株对内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类的耐药率均高于非产酶株。结论COPD下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌表现为多重耐药,产ESBLs菌株耐药水平高。使用抗菌药物前进行药物敏感性试验室必要的。