熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析

目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重度DILI患者79例,其中,治疗组37例,采用常规保肝降酶加UDCA治疗,对照组42例,采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化,并分析临床分型对UDCA临床疗效的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性,治疗后各项生化指标均明显好转,第2周开始治疗组的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)下降差值明显大于对照组(P0.05),胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组(P=0.018)。TBil、DBil和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组(P0.05)。肝细胞型DILI患者中,两组TBil、DBil、GGT和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义,治疗组下降斜率明显大于对照组(P0.05)。结论 UDCA可加快中重度DILI患者TB、DB、胆汁酸和GGT的恢复,在肝细胞型病例中疗效可能更好,但需持续治疗2周以上。     

全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效观察

目的 观察全身亚低温治疗大面积脑梗死的疗效.方法 68例大面积脑梗死患者随机分为亚低温组(35例)和对照组(33例),两组在常规治疗的基础上,亚低温组应用亚低温疗法,包括用冰毯进行全身降温,冬非合剂(氯丙嗪50 mg+异丙嗪50 mg)+维库溴胺200～400 mg +生理盐水至50 ml、咪达唑仑50 mg+生理盐水至50 ml用微量泵注入,持续6～11 d, 维持肛温在32～33℃;根据治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评价两组疗效,并统计死亡率和癫疒间发生率.结果 与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分显著降低,BI显著提高(均P<0.05),亚低温组治疗后NIHSS评分及BI改善明显优于对照组(均P<0.05);亚低温组的死亡率(9例,25.7%)明显低于对照组(19例,57.6%)(P<0.05);两组癫疒间发生率差异无统计学意义.结论 亚低温治疗大面积脑梗死疗效显著,可降低死亡率.     

血糖与脑卒中急性期死亡率关系

糖尿病是脑卒中的危险因素之一 ,普遍认为高血糖直接或间接参与动脉粥样硬化的发生、发展而使脑卒中发病率增加。而在临床有些无糖尿病病史的脑卒中患者急性期血糖升高对脑卒中的预后如何呢 ?本文对我院 1999～ 2 0 0 0年 347例入院的脑卒中急性期患者的预后作了系统性回顾性调查 ,观察血糖对脑卒中急性期死亡率的影响。1　资料与方法1.1　一般资料36 4例均为我院住院及一冶医院神经内科和急诊室脑卒中急性期患者。其中缺血性脑卒中 2 0 1例 ,男 12 8例 ,女 73例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均年龄 6 6 .38± 9.4 5岁 ;出血性脑卒中 16 3例 ,男 10 …     

芪参复康胶囊和氟西汀对重性抑郁症患者视觉空间旋转的事件相关电位的影响

目的评价芪参复康胶囊、氟西汀对重性抑郁症患者空间认知功能的影响。方法 48例重性抑郁症患者按随机数字表法分2组:中药组(n=24)给予芪参复康胶囊,西药组(n=24)给予氟西汀胶囊。两组患者于治疗前、治疗后6周进行17项HAMD评定及行视觉空间旋转任务的事件相关电位P500检查,26名健康志愿者(对照组)行P500检查。分析两组患者治疗前后对空间认知功能的影响。结果①两组治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义[(29.4±6.4)分vs(29.6±5.5)分,P>0.05],治疗6周后中药组HAMD评分低于西药组[(11.6±4.1)分vs(13.7±4.3)分,P<0.05],HAMD减分率显著高于西药组[(61.5±6.3)%vs(53.7±6.1)%,P<0.05]。②两组治疗后P500潜伏期均较治疗前显著缩短,波幅均显著升高(P<0.05)。③治疗前两组患者P500潜伏期长于对照组(P<0.05),波幅低于对照组(P<0.05);治疗后中药组P500潜伏期、波幅均与对照组差异不显著(P>0.05),西药组P500潜伏期与对照组相近(P>0.05),波幅仍低于对照组(P<0.05)。结论芪参复康胶囊芪、氟西汀治疗可改善重性抑郁症视觉空间旋转认知功能,而短期内芪参复康胶囊提高患者空间旋转能力优于西药氟西汀。     

HGF经HGF/Akt通路抑制肝癌细胞HCCC-9810的增殖

目的:观察肝细胞生长因子(HGF)对人胆管细胞型肝癌细胞HCCC-9810增殖的影响,并探讨其分子机制?方法:HGF处理HCCC-9810细胞后,用MTT及EdU法检测癌细胞的增殖;siRNA干扰技术抑制HCCC-9810细胞内源性Akt的表达,Western blot检测癌细胞Cyclin D1蛋白表达和Akt磷酸化的变化?结果:50和100 ng/ml HGF显著抑制肝癌细胞HCCC-9810的增殖?Western blot结果显示,HGF处理后的肝癌细胞Akt磷酸化和Cyclin D1表达量明显下调?siRNA干扰Akt的表达,阻断了HGF诱导的Cyclin D1表达量的下调及细胞增殖抑制?结论:HGF通过下调Akt磷酸化和Cyclin D1表达量抑制肝癌细胞HCCC-9810的增殖?     

髂内动脉化疗栓塞联合经尿道切除治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效

目的探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的价值。方法对26例不愿或不能接受根治性全膀胱切除术MIBC患者,先给予以顺铂、吉西他滨、明胶海绵颗粒髂内动脉化疗栓塞,4周进行1次,3~5次动脉化疗后,予以TURBT切除所有残余肿瘤,术后常规给予膀胱灌注化疗。观察动脉化疗栓塞效果,分析肿瘤降期率、肿瘤复发率,膀胱保留率,同时评价动脉化疗栓塞的不良反应。结果经髂内动脉化疗栓塞治疗后,21例动脉化疗有效,肿瘤体积有不同程度的缩小;5例化疗栓塞术后肿瘤无明显改变,但血尿症状明显改善。26例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切治疗,术后肿瘤病理分期降低17例（65.4%）,肿瘤复发8例（复发率为30.8%）。所有患者出现副反应均轻微、可逆。结论对于肌层浸润性膀胱癌患者,采用髂内动脉化疗栓塞能使肿瘤降期及瘤体缩小,结合经尿道肿瘤切除可以提高患者生活质量。     

依那普利和氯沙坦联用治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的:探讨联合应用依那普利和氯沙坦治疗慢性心力衰竭的协同疗效。方法:选取40例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组在对照组常规抗心力衰竭的基础上加用氯沙坦治疗,进行超声心动图检查及观察心功能的改善情况,两组分别进行治疗前后对比及相互比较。结果:经过6个月的治疗,两组患者左室舒张末期内径(LVIDd)明显缩小,左室射血分数(LVEF)明显增加,心功能显著改善,但治疗组的改善更加显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:依那普利和氯沙坦联用比单用依那普利更能有效地改善心功能,且两药单独用量少,耐受性更好。     

重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的性别效应及事件相关电位研究

目的 探讨性别因素对重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工的脑电生理机制的影响.方法 对来自本院46例重性抑郁症患者和39名健康被试者(对照组)进行心理旋转任务的事件相关电位测定.测量其P500潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 (1)与对照组相比,男性患者组[正像(37.2±6.2)％vs(12.4±3.2)％,(753.2±92.2)ms vs(572.5±85.3)ms;镜像(21.3±5.3)％vs(24.3±4.1)％,(928.6±96.2)ms vs(654.6±89.6)ms]和女性患者组[正像(38.1±7.3)％vs(20.3±3.6)％,(756.7±93.5)ms vs (732.3±81.7)ms;镜像(21.6±6.1)％vs(33.6±5.2)％,(932.3±98.5)msvs(865.3±93.1)ms]错误率正像显著升高,镜像显著降低,正镜像反应时显著延迟(P＜0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像错误率、反应时差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照组相比,男性患者组[正像(7.3±2.1)μV vs(10.4±3.6)μV;镜像(7.6±2.1)μV vs(6.5±1.8)μV]和女性[正像(6.8±2.4)μV vs(8.8±2.7)μV；镜像(6.4±2.0)μV vs (5.3±2.0)μV] P500波幅正像显著降低,镜像显著升高(P＜0.05)；男女患者组P500潜伏期正像延迟(P＜0.05),镜像差异无统计学意义(P＞0.05).与男性相比,女性患者组正像和镜像P500波幅、潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 重性抑郁症患者视觉空间旋转信息加工受损,且性别效应消失,其中男性患者受损程度大于女性患者.提示女性的视觉空间旋转能力低的特性在一定程度上能对空间旋转信息加工机制起保护作用.