转录因子FOXQ1和增殖指数Ki67在进展期胃癌组织中相关性研究

目的：研究进展期胃癌组织中叉头框Q1（FOXQ1）与细胞增殖指数Ki67表达的相关性,分析两者表达水平对治疗预后的影响。方法：进展期胃癌167例,运用免疫组化法检测癌组织中FOXQ1和 Ki67蛋白的表达水平。采用Pearson法对FOXQ1与Ki67表达进行相关性分析,采用χ2检验分析FOXQ1和Ki67表达与临床参数的关系,Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验分析患者无复发生存期（RFS）,采用Cox比例风险回归分析影响RFS的因素。结果：FOXQ1在胃癌组织中高表达,并与Ki6表达水平呈正相关性（r=0.77,P＜0.001）。患者RFS与FOXQ1高表达（HR=2.962,P<0.001）、Ki67高表达（HR=2.416,P<0.001）有关。FOXQ1和Ki67高表达患者术后RFS生存率低于FOXQ1和Ki67表达阴性者,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：进展期胃癌组织中FOXQ1和Ki67高表达,两者表达水平呈正相关,FOXQ1及Ki67高表达影响SOX化疗方案的效果,与患者术后复发及RFS缩短相关。     

32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗体会

目的 探讨老年左半结肠癌致急性肠梗阻的治疗方法.方法 回顾性分析32例老年左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料.结果23例术前成功通过经肛插入型肠梗阻导管行结肠减压、灌洗去污后,20例施行了限期一期切除吻合术,术后无一例发生吻合口瘘;9例插管失败急诊手术者,6例施行了一期切除吻合术,术后发生吻合口瘘2例,其中1例于术后第...     

成人肠套叠25例临床分析

目的:探讨成人肠套叠的病因、临床表现、诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2001年1月至2011年6月本院收治的25例成人肠套叠的临床资料。结果:25例巾,腹痛19例;恶心、呕吐8例;腹部包块10例;血便5例。术前诊断肠套叠20例。术中发现小肠套叠7例,回盲肠套叠13例,结肠套叠5例。25例均行手术治疗。术后病理显示:良性肿瘤5例(小肠平滑肌瘤1例,小肠脂肪瘤2例,结肠脂肪瘤2例);恶性肿瘤16例(结肠癌15例,恶性淋巴瘤1例);炎症1例;不明原因3例。25例全部痊愈。结论:成人肠套叠以肠道肿瘤多见,主要病因为良、恶性肿瘤,其诊断主要依据是临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。     

一贯煎加减验案2则

一贯煎是清代魏之绣所创名方,其药物组成有北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子,主要用于治疗阴虚气郁引起的胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津等.笔者在临床中常采用一贯煎与他方合用治疗一些中医辨证属肝肾阴虚、血燥气郁的病证,疗效满意,现举验案2则介绍如下. 1 慢性胃炎 张某某,男,56岁,2012年2月28日初诊. 胃脘部反复疼痛6年余.某医院胃镜检查提示为:慢性胃炎.现症:胃脘隐痛、灼热,嘈杂吐酸,食欲不振,口干而燥,大便略干,舌质较红少津,脉细略数.西医诊断:慢性胃炎.     

ERAS外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究

目的 研究ERAS(enhanced recovery after surgery)外科理念在腹腔镜辅助下行远端胃癌根治术中的临床实用性.方法 抽取100例胃癌患者作为此次研究对象.将100例病患随机分为4组,分别为常规组(行传统开腹手术)、ERAS+开腹手术组(采用ERAS处理方法 行传统开腹手术)、腹腔镜组(行腹腔镜手术)、ERAS+腹腔镜组(采用ERAS外科处理方法 行腹腔镜手术),术前分别记录患者的一般情况(性别、体重、年龄)、术前1天(D0)ALB(血清白蛋白)水平,术后分别记录手术指标、并发症发生情况,检测术后第4天(D4)、第7天(D7)的ALB水平.比较4组病患的ALB水平、并发症等情况.结果 ①术前ALB水平为ERAS+腹腔镜组组高于另外3组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后ERAS+腹腔镜组的ALB水平均比另外3组高,但ERAS+开腹手术组、腹腔镜组ALB水平差异无统计学意义(P>0.05).D0~D4,ERAS+腹腔镜组低于另外3组(P<0.05).术后第4天、第7天腹腔镜组病患的ALB水平明显低于ERAS+腹腔镜组(P<0.05);除常规组外的其他3组ALB水平明显高于常规组(P<0.05).②常规组、ERAS+开腹手术组不仅切口长度较腹腔镜组、ERAS+腹腔镜组长,而且术中出血量明显高于腹腔镜组、ERAS+腹腔镜组.住院时间:常规组较其他3组时间长.③术后4组病患并发症情况无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胃癌根治术采用ERAS外科理念行腹腔镜手术是安全可行的.     

放射性肠瘘的诊治体会

放射治疗是癌症的一种治疗手段,但在治疗腹部或盆腔肿瘤时,有时可引起严重的肠道并发症———放射性肠瘘。1998年1月至2002年12月,我院收治宫颈癌放疗后肠瘘22例、直肠癌术后补充放疗后肠瘘1例。现将诊治体会报告如下。临床资料本组22例宫颈癌患者发病年龄34～71(平均56.13)岁。其中鳞癌19例,腺癌2例,黏液表皮样癌1例;采用60Co或6MV直线加速器及192Ir后装治疗机治疗,全盆野照射每周5次,腔内照射4～8次,A点量5500～7000cGY,B点量4000～5000cGY,照射总量达7000～8000cGY。直肠癌的1例为中分化腺癌,于肠瘘前14个月(术后2年)因局部复发予以…     

通痹益肾汤治疗早期创伤性股骨头缺血性坏死临床观察

2001—2010年,我们采用通痹益肾汤治疗早期创伤性股骨头缺血性坏死32例,并与骨疏康颗粒治疗30例,通过MRI影像对比观察其疗效,结果如下。1资料与方法1.1病例选择1.1.1诊断标准依据国家中医药管理局《中医病证诊     

健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘疗效观察

目的:探讨健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘患者的临床疗效。方法:将102例哮喘患者随机分为2组各51例,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组给予健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,比较2组临床疗效、1秒钟用力呼气容积（FEV1）以及不良反应。结果:总有效率观察组为92.16%,对照组为70.59%,2组比较,差异有非常显著性意义（P<0.01）。2组FEV1值随着治疗疗程的延长而逐步升高,治疗后2、4、8周,治疗组FEV1值均高于对照组.差异有显著性或非常显著性意义（P<0.05,P<0.01）。不良反应发生率观察组为1.96%,对照组为17.65%,2组比较,差异有非常显著性意义（P<0.01）结论:健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗哮喘的疗效优于单纯硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,且不良反应少,值得临床推广。     

胸骨后甲状腺肿物26例外科治疗

目的:探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断及手术方法。方法:回顾分析11年间手术治疗的胸骨后甲状腺肿物26例临床资料。结果:26例胸骨后甲状腺肿物患者接受外科治疗,均获成功。颈部低位领式切口入路切除23例(88.5%),颈部低位领式切口 胸骨正中劈开入路3例(11.5%)。术后并发症5例(19.2%),其中喉返神经损伤3例。结论:胸内甲状腺肿物的诊断主要根据症状、体征、胸片以及CT。一旦诊断为胸骨后甲状腺肿物,应手术治疗。大多选择颈部低位领式切口入路,具有容易操作、损伤小、并发症少等优点。