IL-10对细菌脂蛋白诱导乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用

目的探讨白介素-10(IL-10)对细菌脂蛋白(BLP)诱导大鼠乳鼠心肌细胞凋亡的抑制作用。方法体外培养乳鼠心肌细胞,以1μg/ml的BLP分别刺激心肌细胞12、24、36、48 h。将细胞分为正常对照组、BLP(1μg/ml)组、IL-10(20 ng/ml)组、IL-10(20 ng/ml)+BLP(1μg/ml)组及BLP(1μg/ml)+IL-10(20 ng/ml)组,刺激细胞24 h。Western印迹检测心肌细胞bcl-2、bax、caspase-3蛋白的表达水平。结果 BLP刺激心肌细胞24 h后,caspase-3被明显激活,有活性的caspase-3片段表达逐渐增加;与正常对照组相比,BLP组中心肌细胞有活性的caspase-3片段表达明显升高(P<0.01),而bcl-2/bax的比率显著降低(P<0.01)。与BLP组相比,IL-10+BLP组和BLP+IL-10组中,心肌细胞有活性的caspase-3片段水平显著降低(P<0.01),而Bcl-2/Bax比率明显升高(P<0.01)。结论 IL-10对BLP诱导的乳鼠心肌细胞凋亡具有抑制作用。     

骨髓间充质干细胞治疗内毒素血症小鼠的实验研究

目的 明确骨髓间充质干细胞对内毒素血症小鼠的治疗作用。方法 实验分为四组,对照组（Control group）,内毒素血症组（LPS group）,间充质干细胞治疗组（LPS+MSCs group）,间充质干细胞组（MSCs group）。分别在LPS注射24h和7天后观察小鼠心功能的变化,ELISA方法检测血清细胞因子的水平,组织学方法观察对心肌、肝脏、肺脏和肾脏形态学改变的影响。结果 与对照组小鼠相比,内毒素血症组经LPS刺激后血清IL-1 和TNF-含量增高,间充质干细胞治疗组血清IL-1 和TNF-含量明显降低;内毒素血症组小鼠心功能明显下降,间充质干细胞治疗组心功能明显恢复;内毒素血症小鼠心肌细胞和肝细胞凋亡增加,肺间质和肺泡水肿,间充质干细胞治疗组上述组织损伤明显改善。结论 MSCs移植抑制了内毒素血症小鼠的炎症反应,改善了心功能,减轻了对心脏、肝脏和肺脏的损害。     

骨髓间充质干细胞移植治疗小鼠内毒素血症的实验研究

目的:明确骨髓间充质干细胞(MSCs)对内毒素血症小鼠的治疗作用?方法:动物分为4组:对照组?内毒素血症组?间充质干细胞治疗组?间充质干细胞组?分别在内毒素脂多糖(LPS)注射24 h和7 d后观察小鼠心功能的变化,ELISA方法检测血清细胞因子的水平,组织学方法观察对心肌?肝脏?肺脏和肾脏形态学改变的影响?结果:与对照组小鼠相比,内毒素血症组经LPS刺激后血清白介素1?茁(IL-1?茁)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量增高,间充质干细胞治疗组血清IL-1?茁 和TNF-α含量明显降低;内毒素血症组小鼠心功能明显下降,间充质干细胞治疗组心功能明显恢复;内毒素血症小鼠心肌细胞和肝细胞凋亡增加,肺间质和肺泡水肿,间充质干细胞治疗组上述组织损伤明显改善?结论:MSCs移植抑制了内毒素血症小鼠的炎症反应,改善了心功能,减轻了对心脏?肝脏和肺脏的损害?     

特发性肺泡蛋白沉积症继发感染患者的临床特征分析

目的:分析特发性肺泡蛋白沉积症继发感染的临床特征,从而为临床治疗提供依据?方法:对比分析南京医科大学第一附属医院和南京市胸科医院近十年来16例肺泡蛋白沉积症继发感染的病例,及10例未继发感染的肺泡蛋白沉积症病例,并对2组疾病严重性标志物进行比较?结果:16例肺泡蛋白沉积症继发感染患者中,肺部感染的病原体多为机会性感染,其中结核分支杆菌最常见(7例),其次是真菌感染(6例)?继发感染与未继发感染的肺泡蛋白沉积症患者比较,2组血清乳酸脱氢酶为(260.0 ± 110.0)U/L vs (201.0 ± 76.0) U/L,氧分压为(61.0 ± 11.6)mmHg vs (86.0 ± 12.4)mmHg(P均 < 0.05)?继发感染的患者中12例接受分期大容量全肺灌洗术,与术前相比较,术后动脉氧分压平均提高8.5 mmHg,乳酸脱氢酶平均下降25.0 U/L?结论:继发感染是肺泡蛋白沉积症的一个重要特征,常见病原体包括结核分枝杆菌及真菌,大容量全肺灌洗术是治疗肺泡蛋白沉积症继发感染的有效方法?     

2016—2019年老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌的分布与耐药性分析

目的：分析某院老年医学科重症监护室患者血流感染病原菌分布及耐药性。方法：收集2016年1月—2019年12月该院老年医学科重症监护室住院患者血培养数据并用WHONET 5.6软件统计分析。将血培养阳性患者按年龄分为老年组（≥60岁）与非老年组（＜60岁）,比较两组患者血流感染病原菌的构成以及耐药性。结果：96例血培养阳性患者共分离到病原菌100株。其中,革兰阴性菌占63.0%,革兰阳性菌占22.0%,真菌占10.0%,厌氧菌占5.0%。革兰阴性菌检出居前3位的依次是肺炎克雷伯菌（25.0%）、大肠埃希菌（13.0%）、鲍曼不动杆菌（11.0%）。革兰阳性菌检出居前3位的依次是肠球菌（8.0%）、金黄色葡萄球菌（7.0%）和α?溶血性链球菌（7.0%）。肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药肠杆科细菌（carbapenem?resistant Enterobacteriaceae,CRE）占76%,其中检测到1株对头孢他定/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌,未检测到对替加环素或多黏菌素B耐药的菌株;鲍曼不动杆菌中碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（carbapenem?resistant A. baumannii,CRAB）占81.8%,其中检测到1株对替加环素耐药,未检测到对多黏菌素B耐药的菌株;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin?resistant Staphylococcus aureus,MRSA）占57.2%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。此外,检出1 株耐万古霉素屎肠球菌。两组患者分离的病原菌分布构成相似。与非老年组相比,老年组病原菌耐药率更高。结论：该院老年医学科重症监护室血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对碳青霉烯类药物耐药率高。