抬高患肢和被动运动对脑卒中肩手综合征患者康复效果的影响

目的 探讨采取抬高患肢和被动运动训练对脑卒中后肩手综合征患者康复效果的影响.方法 将160例脑卒中后肩手综合征患者分为观察组和对照组,各80例.对照组采用常规护理和康复训练;观察组实施抬高患肢及被动运动,连续4周后评价效果.采用Brunnstrom偏瘫上肢功能评价量表、Fugl-Meyer手指运动功能评定表和Barther指数（MBI）进行评价.结果 两组患者治疗后上肢功能分级、手指运动功能及ADL评分与治疗前比较有显著改善（均P＜0.01）,观察组效果显著优于对照组（均P＜0.01）.结论 抬高患肢和被动运动训练可有效促进脑卒中患者的手部功能恢复,进而提高日常生活能力.     

喉风散喷撒治疗阴茎包皮炎35例

阴茎包皮炎是临床常见病,笔者近年来以双料喉风散喷撒治疗此病35例,疗效显著,兹介绍如下。一、临床资料本组35例中,年龄5～62岁,平均31.5岁;病程0.5～11天,平均6.2天;属一般炎症者26例,药物致敏者9例;全部病例局部都有不同程度的红肿痒痛、汾泌物增多;18例有糜烂,5例有溃疡,11例伴阴囊湿疹;包皮过长者15例,包茎3例;嗜酒者19例。     

血流多普勒与组织多普勒评价正常妊娠与妊高症的左室舒张功能

对２９例妊娠中晚期健康孕妇及２４例轻中度妊高症患者进行超声心动图检查，并分别应用二尖瓣血流多普勒、肺静脉血流多普勒与二尖瓣环组织多普勒方法评价其舒张功能改变。结果表明中晚期正常妊娠者心率及心输出量增加，舒张功能未见明显受损；轻中度妊高症患者左房左室内径、左室重量均较正常妊娠有所增大，舒张功能轻度异常，且三种方法中，组织多普勒方法更为敏感，肺静脉血流多普勒分析作用有限。     

EHF肝脏损害与甲型肝炎混合感染的诊治

为了解EHF伴肝损害病人甲型肝炎病毒感染的状况，防止EHFV和甲型肝炎病毒（HAV）在同病房造成交叉感染，我们对1991年1月至1996年12月在平邑县人民医院传染科住院的984例EHF病人进行了抗一HAV－IgM检测，结果有16例阳性，占1．62％。其中男性10例，女性6例，年龄5～27岁；病例均经血清抗一EHF刁gM确诊（轻型3例，中型11例，重型2例）；全部病例均有典型的EHF表现，抗一HAV－IgM阳性病人均有明显消化道症状、肝脏肿大、触痛及叩击痛，6例有轻度黄殖，2例有轻度脾肿大，血清总胆红素均小于70微摩尔／升，丙氨酸氨基转移酶200～800…     

护患一体化护理对降低PICC导管并发症发生率的效果研究

目的系统评价护患一体化模式对降低经外周穿刺中心静脉导管(PICC)并发症的影响。方法按照入院日期分为两组,观察组(2015年1~6月)44例和对照组(2014年7~12月)44例。干预6个月后,比较两组患者的并发症发生率及患者满意度。结果观察组的PICC导管留置期间静脉炎发生率为6.82%,感染发生率为2.27%,堵管发生率为2.27%,静脉血栓发生率为2.27%,均低于对照组,差异均具有统计学意义(χ~2=3.217、4.088、4.739、3.035;P0.05);观察组患者满意度为88.64%,对照组为70.45%,差异具有统计学意义(χ~2=3.205,P0.05)。结论护患一体化模式能够减少PICC患者并发症的发生,提高患者的满意度,深化护理工作内涵,推动护理专业化进程。     

中性粒细胞白明胶酶转运蛋白与子痫前期关系的探讨

目的:探讨子痫前期(PE)患者的血清中性粒细胞白明胶酶转运蛋白水平(NGAL)与PE严重程度的关系。方法:选取2011年9月至2013年4月在我院产科住院并分娩的单胎正常妊娠孕妇61例、轻度PE患者33例及重度PE患者24例。比较3组患者的孕前BMI、及新生儿出生体重,测定患者的24h尿蛋白和肌酐水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NGAL水平,分析PE患者血清NGAL水平与24h尿蛋白和肌酐的相关性。结果:重度、轻度PE患者的血清NGAL水平显著高于正常妊娠孕妇[(83.8±14.9)ng/ml、(52.8±20.4)ng/ml vs(16.4±8.8)ng/ml,P0.001],重度PE患者显著高于轻度PE患者(P0.001)。PE患者的血清NGAL水平与24h尿蛋白(r=0.457,P0.001)、肌酐(r=0.497,P0.001)呈正相关性。结论:血清NGAL水平在PE患者中升高,且NGAL可能和疾病的严重程度有关。     

大鼠创伤后应激障碍与腹侧背盖区多巴胺转运体和多巴胺D2受体的关系

目的探讨大鼠创伤后应激障碍(PTSD)易感性差异的腹侧被盖区(VTA)多巴胺D2受体(D2R)和多巴胺转运体(DAT)机制。方法 150只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为试验组120只和对照组30只。实验组建立PTSD模型,根据旷场试验(OFT)和强迫游泳试验(FST)测评指标将大鼠分为高、中、低易感组。在应激模型建立后3 h、4周和6周分别处死高、低易感组和对照组大鼠各8只,原位杂交检测大鼠VTA区D2R和DAT的表达。结果高易感组VTA区DAT的灰度值在三个时点高于低易感组,且差异均有统计学意义(P0.01);高易感组D2R的灰度值在三个时点均低于低易感组,且差异有统计学意义(P0.01)。结论 VTA区DAT的低表达和D2R高表达状态与大鼠PTSD高易感性有关。     

Th1／Th2型细胞因子在药物流产绒毛和蜕膜组织中的表达

目的了解米非司酮药物流产局部绒毛、蜕膜组织中Th1／Th2型细胞因子的表达，进一步探讨药物流产发病机制。方法Th1／Th2型细胞因子以白介素-2（Interleukin-2，IL-2）、干扰素-γ（Interferon gamma，INF-γ）／白介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白介素-10（Interleukin-10：IL-10）为代表，采用原位杂交及免疫组化方法对40例药物流产患者绒毛和蜕膜中IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10的表达进行检测（实验组），利用计算机CMIAS系统，表达指标以阳性数密度（N／S）计算，并与40例正常人工流产的绒毛和蜕膜组织比较（对照组）。结果原位杂交显示实验组绒毛组织IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10分别为[（0．003±0．001）、（0．0027±0．0007）、（0．0±0．0）、（0．031±0．008）]，与对照组[（0．0027±0．001）、（0．0028±0．0007）、（0.0±0．0）、（0．042±0．011）]比较，IL-10差异有统计学意义（P〈0．05）。蜕膜组织实验组IL-2、INF-γ、IL-4、IL-10[（0.0±0.0）、（0.0±0．0）／（0．029±0．010）、（0．028±0．010）]与对照组[（0.0±0．0）、（0．0±0．0）／（0．031±0．005）、（0．032±0．006）]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫组化结果显示与原位杂交一致。结论绒毛组织Th1／Th2型细胞因子与流产有关，蜕膜组织Th1／Th2型细胞因子与药物流产无关，绒毛组织Th1／Th2平衡失调是米非司酮导致流产的机制之一。     

中职护生“订单式”人才培养模式的探索与展望

改革开放30年以来．正当温州地区各民营医疗机构大张旗鼓谋求更大发展的时候，发展不平衡的矛盾突显出来，一方面是医疗单位、社会药房出现了“人才荒”现象．即缺乏训练有素的医护人员和具备药品相关知识的从业人员；而另一方面却存在着卫生中职学生毕业后就业困难，使得很多学生和学生家长不愿意选择卫生中职专业。面对当前的困局，我们认为只有打破原有的陈旧教学模式，大胆引进“订单式”培养模式，才能从根本上解决中职学生就业难的问题。     

指腕损伤导引术

指腕损伤,临床上屡见不鲜。因其位于肢末,气血濡煦不足,故损伤后康复慢,且易并发关节强直硬化。为防治此弊,几年来,笔者临诊时试用本导引术,获良效。今不揣简陋,介绍如下,以供参考。