循环微小RNA对活动性结核病诊断效能的荟萃分析

目的用荟萃(meta)分析评价循环微小RNA对活动性结核病的诊断效能。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库收集文献,检索时限均为从建库至2019年4月。并根据文献中的原始资料评价循环miRNA检测活动性结核病的准确性,采用Stata 15.0软件进行meta分析。结果共纳入21篇文献,累计1142例患者和1231例对照者。meta分析结果显示合并敏感性为0.85(95%CI:0.78~0.89)、特异性为0.85(95%CI:0.81~0.88)、阳性似然比为5.49(95%CI:4.21~7.15)、阴性似然比为0.18(95%CI:0.13~0.26)、合并诊断比值比为30.06(95%CI:16.88~53.52),SROC曲线下面积(AUC)为0.91(95%CI:0.88~0.93)。亚组分析显示,miRNA-155用于诊断活动性结核病的AUC为0.90(95%CI:0.87~0.92)。结论循环miRNA是诊断活动性结核病的重要生物标志物,有较高敏感性和特异性。     

新疆家蚕抗菌肽诱导人胃癌细胞AGS凋亡的研究

目的探讨新疆家蚕抗菌肽(cecropin XJ)是否通过诱导人胃癌细胞AGS凋亡产生抗肿瘤的作用。方法选择0.01~1 000 mg·L-1浓度范围内的cecropin XJ与人胃癌细胞AGS和人正常胃上皮细胞GES-1共培养24 h,采用MTT法检测cecropin XJ对AGS细胞和GES-1细胞增殖的影响;透射电镜观察细胞超微结构变化;Hoechst染色观察细胞凋亡情况;流式细胞术检测细胞内活性氧和线粒体膜电位的变化;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测Bax、Bcl-2、caspase-3以及细胞色素C mRNA和蛋白水平的表达变化。结果 Cecropin XJ在体外能明显抑制胃癌AGS细胞的增殖(P<0.05),并具有浓度依赖性,IC50值为61.19 mg·L-1,但对GES-1细胞无明显的抑制增殖作用。经cecropin XJ处理24 h后,AGS细胞核固缩,呈现典型细胞凋亡特征,同时细胞内活性氧增加,线粒体膜电位下降。qRT-PCR和Western blot结果表明,cecropin XJ能够引起Bcl-2表达下调,Bax表达上调,促进细胞色素C的释放并活化caspase-3。Cecropin XJ促进caspase-3活性呈剂量依赖,经caspase-3和caspase-9特异性抑制剂处理后可降低cecropin XJ介导的AGS细胞死亡率。结论 Cecropin XJ可通过下调Bcl-2表达,上调Bax表达和活化caspase-3诱导AGS细胞凋亡,是其抗肿瘤机制之一。     

咯血的急救与处理

气管、支气管、肺出血经咳嗽由口腔咯出者称为咯血.咯血主要由感染(如肺结核、支气管扩张、肺脓肿等),新生物(如原发性或转移性肺部肿瘤、良性息肉、腺瘤及囊肿等)以及心血管病(如二尖瓣狭窄等)引起.其他少见疾病如含铁血黄素沉着症、肺吸虫病、结节性动脉周围炎负重后肺部受到震荡引起的大咯血亦偶可见到. 1咯血分类与鉴别 1.1咯血分类咯血可以分为:(1)痰中带血或血染痰.(2)少量咯血,一次咯血量在100m1以内.     

运用ServQual量表评价医院医疗服务质量

目的 测评医院患者和职工的感知服务质量,了解患者就诊和职工工作满意程度,提升医疗服务质量。方法 根据ServQual量表5个维度定义设计患者组与职工组两套量表,每套量表共设22个问项的问卷调查表,分别对医院门诊、住院患者和职工发放问卷,并让职工填写患者卷自评对患者提供的服务质量,用数据SPSS20.0统计分析。结果 患者卷和职工自评卷5个维度感受满意。职工卷有形性感受满意,移情性和可靠性感受性差,保证性与响应性感受性次之。女职工较男职工感受性好,30～49岁组职工感受性差,临床一线职工感受性差,其中以医技人员和医生为突出。结论 医院应保护职工利益、需求,合理安排工作时间与强度。提升职工感知服务质量更能提升患者感知的医疗服务质量。     

小儿气管导管外封堵单肺通气1例临床报道

<正>单肺通气(OLV)是胸外科手术常采取的通气方法。在胸腔镜手术中，将支气管封堵器放置在气管导管外，既可为手术提供良好的视野，又不增加术后并发症的发生率，安全性更高，目前已越来越多地应用于小儿胸腔镜纵隔、先天性膈疝、气管食管瘘等手术。同时亦对麻醉医师提出了新的要求，不仅要选择合适的气管导管、维持单肺通气，还要保障足够的通气和氧合，以确保患儿生命体征平稳。1 病例简介患儿，男，7.0个月，体质量11.9 kg。足月、顺产，     

荨麻中微量元素测定及其防治心脑血管疾病可能性探讨

用火焰原子吸收法测定了荨麻中的8种微量元素铁、锌、锰、铜、铬、镍、钴和镉的含量。结果表明,荨麻中所含微量元素与中以铁为最高,顺次为锌、锰、铜、铬、镍、钴、铜/锌比值为0.2011。表明荨麻可补充和调整机体失衡的微量元素,对心脑血管疾病的防治可能有一定的益处。     

山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分析

目的 分析山东省平阴县农村地区出生缺陷聚集性分布特征,为进一步病因学研究和防治提供线索和依据。方法 收集平阴县2004-2016年出生缺陷登记资料,描述出生缺陷地理分布,计算每个村庄的出生缺陷发病例数,对出生缺陷数据资料进行Poisson分布和负二项分布拟合优度检验。结果 出生缺陷发病数据不符合Poisson分布(χ²=30.33,P<0.001),但符合负二项分布(χ²=4.56,P=0.336)。结论 平阴县农村地区出生缺陷在村级层面上具有空间聚集性。     

电子胃镜下治疗上消化道出血临床体会

目的：观察电子胃镜下治疗上消化道出血的效果。方法：用Olympus公司生产的电子胃镜对2004年7月-2007年3月就诊的103例患者常规进行上消化道检查，发现出血患者立即进行镜下喷洒凝血酶500～1500U止血治疗。结果：顺利完成止血治疗，103例在1—5min内出血停止，止血快速、效果显著。结论：胃镜下使用凝血酶止血优于其他止血方法；止血快速、操作简单，止血效果显著，无毒副作用，无并发症，适宜基层医院使用；少量、表浅的出血使用凝血酶可以达到止血的效果。     

CAG方案清除T细胞急性淋巴细胞白血病细胞株A3细胞作用机制的研究

本研究主要探讨CAG方案清除T细胞性急性淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞株A3细胞的作用机制及G-CSF／G—CSFR配体受体系统在清除过程中的作用。以单克隆抗体结合流式细胞术测定A3细胞表面G—CSFR表达率；以A3细胞为体外实验模型，分组加入不同浓度的G—CSF作用48小时后收集细胞，碘化丙锭细胞核染色法分析细胞周期变化；用Cell Counting Kit（CCK-8）检测不同浓度阿糖胞苷（Ara—C）和G-CSF组合作用48小时后对细胞生长抑制率的影响；用AnnexinV试剂盒结合流式细胞术检测Ara—C、阿克拉霉素（ACR）及G-CSF联合作用48小时后细胞凋亡水平。结果表明：T—ALL细胞株A3细胞表面高表达G—CSFR（94．2％）；G—CSF作用48小时后S期A3细胞比例在一定浓度范围内随G—CSF浓度的增加而升高；CCK-8检测显示Ara—C＋G—CSF组较单药Ara—C组抑制细胞生长更明显（Ara—C浓度10^-5mmol／L和10^-6mmol／L时P〈0．05）；凋亡检测显示Ara—C＋ACR＋G-CSF组细胞早期凋亡率高达38％，显著高于Ara—C＋ACR组。结论：T—ALL细胞株A3细胞表面高表达G-CSFR；G-CSF／G—CSFR配体受体系统在CAG方案清除A3细胞的过程中与化疗药物具有协同作用，即通过动员G0期细胞进入细胞增殖周期使细胞对化疗药物的敏感性增强、导致细胞凋亡，从而清除细胞。诱导凋亡是CAG方案清除T—ALL细胞株A3细胞的机制之一。