体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化

背景：肺功能检查是脊柱侧弯矫正前评价手术风险的重要手段,寻找一种简便、有效的检测肺功能评估方法是低龄儿童脊柱侧弯手术时机选择及治疗效果评价的迫切要求。 目的：应用体描箱评价脊柱侧弯幼儿的肺功能变化。 方法：纳入脊柱侧弯患儿31例,健康对照幼儿50例。采用德国耶格公司生产的婴儿体描箱进行肺功能指标检测,包括潮气量、分钟通气量、达峰容积比、达峰时间比、潮气呼气峰流速、25%,50%,75%潮气量时的潮气呼气流速、呼吸频率、功能残气量及有效气道阻力。 结果与结论：脊柱侧弯组患儿功能残气量明显低于健康组(P < 0.01),有效气道阻力明显高于健康组(P < 0.01),分钟通气量、潮气呼气峰流速及75%潮气量时的潮气呼气流速均明显低于健康组(P < 0.05)。提示功能残气量、有效气道阻力是体描箱测定的经典指标,脊柱侧弯患儿功能残气量明显减低,气道阻力明显增高。体描箱可作为检测低龄脊柱侧弯患儿肺功能的重要手段。     

哮喘缓解期患儿及并结核、支原体感染的肺功能改变

目的 观察儿童哮喘缓解期合并结核感染、支原体感染对肺功能的影响。方法 哮喘缓解期患儿107例，分无感染、结核感染、支原体感染三组。对照组28例。观察FVC、VC、FEV1、PEF、V50、V25 6项指标的变化。结果 三组6项指标均值较对照组明显降低（P＜0．001）。结感组、支感组FVC、VC、FEV1核无感组降低，两者差异显著（P＜0．05）。结论 儿童哮喘缓解合并结核感染、支原体感染者以中重度较多，并以限制性通气障碍为主的混合性通气功能障碍多见。     

“交节”时对人体微循环影响的探讨

中医学的“人以天地之气生,四时之法成”说明了天地自然是人类生命的源泉,自然界的运动变化直接或间接影响人体,而人体对其影响也必然反映出与之相应的生理活动和病理变化。根据这一理论,我们先后观察了立夏前、立夏时、夏至前、夏至时健康人的微循环变化。现总结报告如下: 检查方法受试对象:健康工作人员30名,男11名,女19名,年龄最大者56岁,最小者17岁,平均年龄24.37岁。检查方法:1.时间:在立夏前五天(1988年4月29日)、立夏时(1988年5月5日12:00～16:00)和夏至前四天(1988年6月17日)、夏至时(1988年6月21日8:30～12:30)进行。2、方法:采用徐州光学仪器厂出产的WX=753B型微循环显微镜闭路电     

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。     

脉冲振荡法测定在脊柱侧弯患者中的应用

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)对脊柱侧弯的应用价值。方法:用IOS对69例脊柱侧弯患者进行呼吸阻抗测定,并与常规肺功能指标比较。结果:脊柱侧弯患者的低频段黏性阻力(R5)、和共振频率(Fres)较健康组明显增高,5Hz时的电抗(X5)明显低于健康组。R5、R20、Fres、X5与VC均有相关性,其中R5与VC相关性最密切,相关系数为-0.735。IOS测定指标中Fres随cobb角增大而增大,X5随cobb角增大而降低,而R5、R20与cobb角大小无关。结论:R5、Fres是IOS参数中检测脊柱侧弯患者呼吸功能状况的敏感指标。IOS对研究胸壁疾病是具有潜力的一项检查,值得临床应用。     

120例儿童结核感染的肺功能改变

为观察儿童结核感染的肺功能变化 ,我们对 12 0例 5～13岁儿童结核感染进行了肺功能测定。1　资料与方法1 1　一般资料 :结核感染组 :1997年 10月～ 1999年 10月在本院专科门诊的结核感染患儿 12 0例。全部病例均符合结核感染诊断标准 ,其中男 5 8例 ,女 6 2例。年龄 5～ 13 (平均 8 82 )岁。按年龄又分 3组。Ⅰ组 5～ 7岁 31例 ,Ⅱ组 8～ 10岁 6 5例 ,Ⅲ组 11～ 13岁 2 4例。对照组 :健康儿童 6 8例 ,男 37例 ,女 31例 ,年龄 5～ 13 (平均 9 6 3岁 )岁。1 2　方法 :我们采用德国产Ｂｏｓｃｈ 5 0 1肺功能仪对儿童结核感染进行肺功能测定。…     

两种阻断法评价毛细支气管炎患儿呼吸力学指标

目的探讨两种阻断法评价毛细史气管炎(毛支)患儿被动呼吸力学指标的临床意义方法 毛支患儿急性期50例,恢复期15例分别用单阻断法(SOT)、双阻断法(DOT)测定呼吸系统阻力(Rrs)和呼吸系统静态顺应性(Crs)23例健康婴儿作为正常对照组结果 两种阻断法测定毛支患儿各项指标呈高度正相关 毛支急性期单、双阻断法每公斤体质量Crs(CrsSO/kg、CrsDO/kg)、潮气量(VT)下降,呼吸系统阻力(RrsSO、Rrs-DO)增高、呼吸频率(RR)增快 与正常对照组比较均有显著差异(P均<0.01) 15例毛支患儿治疗后Rrs、Crs、VT未恢复正常 结论 毛支患儿存在呼吸系统顺应性下降、呼吸阻力增高等肺功能损害,并持续一定时间 两种阻断法测定指标呈高度正相关(r>0.6 P<0.001)SOT操作简便,可作为临床测定呼吸力学指标的方法     

咳嗽变异性哮喘治疗与预后的临床研究

我们2003年7月～2006年12月对92例临床诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿,查外周血嗜酸细胞、血清T淋巴细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)因子和总IgE,观察患儿何种指标与CVA发展为哮喘相关及早期干预治疗的疗效.     

呼出气一氧化氮测定对儿童支气管哮喘的诊断价值

目的:评估呼出气一氧化氮(feno)测定对儿童支气管哮喘诊断的临床价值?方法:选取2010年6月~9月就诊于南京市儿童医院疑似支气管哮喘的患儿87例,测定feno水平,以临床表现和支气管激发或舒张试验为哮喘诊断的金标准,绘制roc曲线,结合roc曲线明确feno的诊断临界点,以评价feno对儿童支气管哮喘的诊断价值?结果:87例患儿中诊断哮喘患儿52例,非哮喘患儿35例;哮喘组feno[(59.77±42.48)ppb]高于非哮喘组[(25.26±22.60)ppb,p < 0.05]?fev1%与feno无直线相关(r=-0.151,p > 0.05)?feno与外周血嗜酸性粒细胞有相关性(r=0.546,p < 0.01)?roc曲线下面积是0.818,feno以34.5 ppb为阈值,敏感度0.712,特异度0.686,阳性预测值0.755,阴性预测值0.605,正确率0.689?结论:feno测定有助于儿童支气管哮喘的诊断和鉴别诊断?     

婴幼儿先天性心脏病的肺功能改变

探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)的肺功能改变及其临床意义。方法：采用德国产Mr-BabyBody肺功能仪测定40例室间隔缺损(VSD)及10例法乐氏四联症(F4)患儿潮气呼吸分析、有效气道阻力(Reff)、功能残气量(FRCp)。同时设健康对照组(n＝40)。结果：与对照组比较，VSD组潮气量(VT)下降，呼吸频率(RR)增快，Reff增高(P＜0．0l，P＜0．05)；两组达峰时间比(tPTEF／tE)、达峰容积比(VPEF／VE)、呼气峰流速(PEF)、FRCp均明显下降(P＜0．0l，P＜0．05)。结果：VSD可引起限制性及阻塞性通气功能障碍，并随心功能降低而加重。提示VSD患儿手术前进行肺功能测定，对术中、术后呼吸管理，减少手术并发症，估计预后有积极指导意义。