室间质量评价不合格项目的实例分析及方法体会

目的通过对部分室间质量评价成绩不合格项目的分析和纠正的实例分析,介绍对室间质量评价成绩不合格项目的分析方法及对室间质量评价活动的工作体会。方法对4例室间质量评价成绩不合格项目的实例分析。结果在分析室间质评未通过项目时首先要分析室间质评结果的偏差情况,从而对室内质控、校准、仪器的维护保养、试剂等方面加以分析,从中找出问题并采取相应的改进措施,提高检验质量。对于室间质评成绩合格的项目也应给予更多的关注,注意其偏倚情况,及时发现消除系统误差;室内质控的失控、漂移对室间质评的结果影响很大,所以实验室应认真监测室内质控结果;室间质评的评价方法尚存在一定问题,比如各项目评价标准不够统一,对不能归组的仪器或方法评价不够客观公平;室间质评样本的基质效应会对某种试剂或方法产生影响,不同室间质评组织对同一项目的评价存在差异。结论实验室应根据实际情况全面分析,客观评价室间质评结果,通过其他比对方法确保检验结果的准确。     

肱骨髓腔的形态学参数测量及临床意义

目的 :为髓内钉的研制提供解剖学依据。方法 :分别以防腐湿肱骨 ,新鲜肱骨和干肱骨为材料 ,用牙托树脂灌铸成型后测量其内径 ;用螺旋CT测量活体肱骨髓腔内径 ,所有数据进行统计处理 ,观察各组数据的相关性关系。结果 :肱骨髓腔在中上 2 /3接近不规则圆柱体 ,自中下 1/3开始在矢状面上有一向前为 (8.8± 0 .3 )°的弧度。在桡神经沟部位的单侧骨密质最厚 (6.0± 1.5 )mm。髓腔最狭窄的部位在肱骨中下 1/3左右 ,其冠状径、矢状径在 7～ 8mm左右。分组统计结果证明 ,防腐湿肱骨的形态与新鲜肱骨无差别 ,干肱骨的形态与其他组差别显著 ,CT实测结果在大部分平面上与防腐湿肱骨及新鲜肱骨的结果无显著差别 ,与干肱骨组差别显著。结论 :肱骨髓内形状大体上接近于不规则圆柱体。     

SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折长途转运中骨筋膜室综合征的预防

目的探讨SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者长途转送途中骨筋膜室综合征的预防。方法回顾性分析2003年6月至2010年6月采用外固定支架、石膏和真空夹板固定并进行长途转送的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折63例的病例资料,其中外固定支架组24例、石膏组19例、真空夹板组20例。对比三组患者长途转运前后的X线片情况及骨筋膜室综合征发生情况。结果外固定支架组的骨筋膜室综合征发生率明显低于石膏组和真空夹板组(P<0.05),石膏组和真空夹板组之间无统计学差异(P>0.05);外固定支架组骨折移位发生率明显低于石膏组和真空夹板组(P<0.05),石膏组和真空夹板组之间无统计学差异(P>0.05)。结论外固定支架固定SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,能有效控制损伤,提高患者长途转运的安全性,防止骨筋膜室综合征发生。     

探讨六价铬对人体健康的影响及防治措施

[目的]探讨六价铬Cr(Ⅵ)对人体健康的影响及有效的防治措施. [方法]分析人体受Cr(Ⅵ)影响的途径、Cr(Ⅵ)在体内代谢方式及对人体健康的影响和有效的防治措施. [结果]通过严格执行有效的管理、防护及治疗措施,可明显降低铬中毒发生率和致残率. [结论]有效的防护及治疗措施对控制铬中毒发生率和致残率具有非常重要的作用.     

掌指骨骨旁纤维瘤病一例报告

纤维瘤病为一原因未明的少见疾病,可发生于身体任何部位的纤维结缔组织。但尚未见文献中有掌指骨旁病例的报道。我院收治1例,经手术与病理证实。现报告如下:     

特殊人群断肢(指)再植的临床观察

随着社会的发展，各种人群参与工作及社会活动的日益增多，小儿及高龄合并糖尿病等患者发生断肢(指)患者明显增多，给再植工作带来更多的难题。1993～2002年，本院共收治61例特殊人群的断肢(指)，无1例死亡，再植存活率为96．7％。     

桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对桡骨远端骨折137例（150侧）的资料进行分析，采用AO分型法对骨折分类，治疗方法包括切开复位内固定，闭合复位半环架外固定，闭合复位石膏外固定。结果本组均获随访，平均随访时间12．7个月。所有患者按Dienst评分系统进行综合评分。A型骨折的总优良率82．85％，B型骨折的总优良率67．69％，C型骨折的总优良率48．00％。A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别，B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率最高，C型骨折的外固定组的优良率最高。结论损伤小的患者，疗效整体较好。A型骨折各种处理方法的优良率差别不大，B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高，C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好。     

跟腱损伤外科系统治疗的临床疗效观察

目的评价跟腱损伤外科系统治疗法的临床疗效。方法通过对20例空勤人员的跟腱损伤进行术后功能评估,根据临床经验总结出包括手术细节和术后理疗、功能锻炼等内容的外科系统治疗法。采用临床对比研究的方法,对不同方法处理的35例跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果使用系统外科治疗法的跟腱损伤患者的功能恢复程度明显高于对照组,恢复时间短,二次断裂率和感染率均为零。结论跟腱损伤是临床常见的创伤,外科治疗并不复杂,但是其诊断和治疗经常被临床所忽视,造成不应有的误诊和一定程度上的残疾。外科系统治疗法可以明显提高临床疗效,缩短治疗时间,提高费效比。     

以骨关节疼痛为首发症状的急性白血病的误诊分析

我们连续发现2例患者以骨关节疼痛为首发症状而入院，后确诊为急性白血病。复习我院血液科20年(1981～2001年)病历，发现有37例典型白血病患者是以骨关节疼痛为首发症状而在骨科就诊或诊断为骨科疾病进行治疗，待病情发展才被确诊。现加以总结和分析，以引起同道们的重视。