芪苈强心胶囊治疗慢性射血分数减少心衰的成本-效果分析

目的 评价芪苈强心胶囊联合常规方案治疗慢性射血分数减少心衰（HFrEF）病人的有效性和经济性。方法 基于中国一项多中心、随机、安慰剂的研究数据,随访12周时间,研究对象为中国23个临床研究中心的512例心功能为Ⅱ～Ⅳ级的病人,随机按照1∶1的比例分为实验组和对照组,对照组使用常规治疗,实验组在常规治疗的基础上服用芪苈强心胶囊12周。以N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）中位数减少率、复合事件（composite cardiac events,CCEs）发生率、心功能分级的总有效率、心脏左室射血分数（LVEF值）的变化、明尼苏达心衰生活质量量表（MLHFQ）总分改善值、6 min步行距离（6 minute walk distance,6MWD）等效果指标进行成本-效果分析。结果 实验组和对照组的NT-proBNP中位数减少率分别为24.7%、0%;CCEs的发生率分别为4.5%、10.9%;心功能分级的总有效率为32.3%、19.6%;LVEF值变化率为6.5%、4.4%;MLHFQ改善的变化率33.0%、5.0%;6MWD增加40.0 m、17.2 m,两组比较均差异有统计学意义（...     

石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠内源性物质代谢的影响及代谢通路分析

目的利用高效液相色谱串联质谱(HPLC-MS)的尿液代谢组学研究方法,考察石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠内源性物质代谢的影响,寻找潜在的生物标志物并分析其代谢途径,为研究石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠的改善作用及其机制提供理论依据。方法将48只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,贝那普利组,石榴皮鞣质高、中、低剂量组,采用单侧肾切除结合2次尾iv盐酸多柔比星的方法制备肾小球硬化大鼠模型,ig给药8周,每周收集大鼠24 h尿液,用HPLC-MS对其检测分析;采用主成分分析(PCA)、偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)及正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)等方法对各组大鼠尿液代谢物进行聚类分析,筛选出潜在的生物标志物并构建相应的代谢通路。结果代谢组学分析发现给药后第8周各组大鼠尿液有明显的聚类现象,通过对重要变量的分析鉴定,筛选出10个潜在的生物标志物;涉及的代谢通路包括色氨酸、丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸等多种氨基酸的代谢通路。结论石榴皮鞣质干预下的肾小球硬化大鼠内源性代谢物聚类性趋近正常水平,为进一步阐明石榴皮鞣质对肾小球硬化大鼠的作用机制提供依据。     

多项诱发电位对职业中毒神经损害的初步研究

目的研究多项诱发电位评估职业中毒神经损伤的临床价值。方法对27例职业中毒患者进行运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)、肋间体感诱发电位(ISEP)、肌电图(EMG)检测,同期作相关检查。结果职业中毒男性患者MEP上下肢皮层脊髓和女性左上肢、右下肢皮层和左下肢脊髓潜伏期（PL）较正常人有显著改变（P均<0.05）,尿中重金属浓度与诱发电位(EP)异常显著相关（γ="0.284;P<"0.05）。结论诱发电位技术是评估职业中毒伴中枢及周围神经中枢损害的一种较好方法。     

地榆鞣质提取物对TGF-β1诱导人肾小管上皮细胞增殖的影响

摘 要 目的： 通过观察地榆鞣质提取物（STE）对生长转化因子（TGF-β₁）诱导人肾小管上皮细胞（HK-2）增殖的影响,探讨地榆在防治肾间质纤维化方面的作用。方法: 将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM高糖培养基培养,实验分为5组：空白对照组、TGF-β₁组（5 ng· mL^-1 TGF-β₁）、干预1组（5 ng· mL^-1 TGF-β₁+12.5 μg·mL^-1 STE）、干预2组（5 ng· mL^-1 TGF-β₁+25μg·mL^-1 STE）、干预3组（5 ng·mL^-1 TGF-β₁+50μg·mL^-1 STE）,孵育24 h。在倒置显微镜下观察各组细胞形态的改变,并通过CCK8法测定地榆鞣质对细胞增殖的影响。结果: TGF-β₁ 5 ng·mL^-1能显著诱导人肾小管上皮细胞增殖,并促进其细胞形态向纤维化转变,相比于空白对照组具有显著差异（P<0.05）;但与地榆鞣质提取物（STE）共同作用后,其促进细胞增殖的作用受到一定抑制（P<0.05）,细胞形态也趋于正常,且呈剂量依赖性。结论:地榆鞣质提取物能抑制HK-2细胞的增殖,在一定程度上具有防止肾间质纤维化的作用。     

神经内科常见用药错误分析及对策

目的分析神经内科常见的医疗用药错误,并根据错误因素对症处理,提出对策。方法回顾性分析2010-01—2012-12共1 265例医疗用药错误患者资料,对出现的错误进行分析和总结,并采取相对应的措施进行整改。结果从合理用药监测系统看,以药物和药物相互作用和重复治疗的比率最大(P<0.05);而从医源性错误中以药品管理的错误发生率最高(P<0.05);随着措施的落实临床用药的错误比率有明显下降趋势,2012年和2010、2011年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科医疗用药错误多数是人为因素造成的,规范化处理后能降低用药错误,提高临床安全用药。     

医院移动护理系统的建设和应用

我院移动护理系统是在无线局域网的基础上,借助无线手持终端IM10建立的,实现了护理人员在床边维护病人的基本信息、医嘱、生命体征等数据及快速识别病人的药品等。移动护理系统的使用为患者提供更及时、准确、高效的医护服务,提高了医院运营效率。     

基于氧化石墨烯、适配体DNA及信号放大技术生物传感器的研究及应用

基于核酸适配体DNA和氧化石墨烯(graphene oxide,GO)的光学生物传感器因具有快速、准确及灵敏等优点,已越来越广泛地用于核酸、蛋白质及小分子底物的特异性检测.近年来的研究显示,将信号放大技术与适配体-GO检测方法结合可构建超高灵敏度的荧光光学生物传感器,实现痕量底物的特异性检测.文章综述了近年来氧化石墨烯、适配体DNA及核酸放大技术生物传感器的研究进展,以期为该类生物传感器的深入研究及大规模应用提供参考.     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

尼群地平对体外循环中血小板的保护作用（摘要）

尼群地平对体外循环中血小板的保护作用（摘要）上海医科大学儿科医院王涛，张善通，吴玥，曹金红为了研究钙拮抗剂对体外循环中血小板的保护作用，我们选择对心脏无明显负性作用的尼群地平作为术前预防性用药，观察围术期血小板数量及粘附、聚集功能的变化。１材料与方法...