国家谈判药品落地青岛、珠海和成都的待遇水平分析

以青岛、珠海、成都3个已建立成熟地方谈判机制的城市为代表,选取原先在其地方谈判药品目录内后被纳入国家医保谈判的品种,对该品种在国家医保谈判前后,患者自付费用变化情况进行分析。结果发现,地方与国家医保谈判相同的品种,经国家医保谈判纳入基本医疗保险报销后,城镇职工的自付费用进一步下降,城乡居民的自付费用不降反增。据此结果,提出了相应的政策建议。     

镜像视觉反馈疗法在脑卒中早期偏瘫患者上肢训练中的应用

【】 目的：观察镜像视觉反馈疗法对脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法：将28例符合条件的脑卒中后偏瘫患者,按照随机数字法原则,分为治疗组(14例)和对照组(14例)。所有患者均接受传统的康复训练。治疗组用镜像视觉反馈疗法,对照组采用常规作业疗法,训练时间均为30min／次,1次／天, 6天／周,持续6周。采用简式Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)和香港手功能评估(FTHUE-HK)分别于治疗前及治疗6周后进行上肢及手功能评估。结果：治疗6周后,两组患者的上肢及手功能均得到提高(P<0.01);治疗组患者的FMA-UE和FTHUE-HK评分均高于对照组(P<0.05)。结论：镜像视觉反馈疗法能有效提高脑卒中早期偏瘫患者上肢运动功能。     

任务导向性游戏结合音乐治疗在脑瘫儿童作业治疗中的应用

【】 目的：尝试将任务导向性游戏及音乐融合在儿童的作业治疗中,并观察其治疗效果。方法：痉挛型脑瘫儿童24例,随机分为对照组和治疗组。对照组进行常规作业治疗,治疗组将根据儿童的治疗目标,设计任务导向性游戏并配以相应的音乐应用于作业治疗中。两组分别在治疗前和治疗后8周行peabody-2精细运动评估。结果：两组治疗后精细运动各项指标均显著提高(P<0．01),且治疗组优于对照组(P<0．05)。结论：任务导向性游戏结合音乐疗法应用于作业治疗中可以有效改善儿童精细运动等功能,优于常规作业治疗法。     

寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子影响

目的:探讨寿胎丸加减治疗黄体功能不全型先兆流产及其对细胞因子的影响。方法:收集我院收治的黄体功能不全型先兆流产患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组予以肌注黄体酮注射液、口服地屈孕酮片等对症治疗;治疗组在对照组的基础上予以寿胎丸加减治疗,两组患者均连续治疗2周为1个疗程。比较两组患者临床疗效,腰酸腹痛缓解及止血时间,P、HCG及E2含量,血清IL-17、IL-10及TNF-α水平情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为93.02%,对照组临床总有效率为74.42%,治疗组较对照组改善明显,两组结果具有显著差异(P0.05);两组患者腰酸腹痛缓解及止血时间均缩短,治疗组较对照组缩短明显,两组结果具有显著差异(P0.05);两组患者P、HCG及E2含量均有所升高,治疗组较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者血清IL-17、IL-10及TNF-α水平均有所降低,相对于对照组,治疗组患者降低更明显(P0.05)。结论:寿胎丸加减具有补肾安胎、益气健脾、调补冲任的作用,对于脾肾两虚型黄体不全引起的先兆流产起到较好的临床疗效,值得临床推广。     

臀中肌反复促通和强化训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行能力的影响

<正>脑卒中是一种高死亡率、高致残率、高复发率的疾病,卒中后的偏瘫患者容易出现一侧下肢肌力不足及异常的运动模式,使得站立平衡和步行能力下降,也使患者步态异常,步行时不仅步行速度减慢,而且体力消耗增加,严重影响患者的日常活动和生活质量^[1]。因此,改善患者姿势控制和平衡能力,提高患者步行功能成为亟需解决的问题,也是当前康复治疗的关键^[2]。     

中山火炬开发区医院院前急救患者疾病谱规律性研究与分析

[目的]了解院前急救患者主要疾病谱,以提高院前急救水平。[方法]回顾性总结近2年3906例资料完整的院前急救病例,分别进行病种、年龄、出诊时段分类,并统计分析。[结果]院前急救疾病谱排序分别是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、急性中毒、妇产系统病、内科其它病及儿科病,其中创伤总计占61．44％：其它病种分别占1．18％～7.42％不等;急救患者年龄显示20—39岁占62.36％,其它年龄段占2．15％～16．90％不等;出诊时间分类显示在0。8h、9～16h、17～24h各时段出车例次无明显差异,占30．21％～35．33％。[结论]创伤是院前急救的主要对象,心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、中毒及妇产系统病抢救也在院前急救中占重要地位,同时20～39岁患者是急救的主体,因此急诊医师要加强急救技术的培训,加强多方面综合能力的培养,加强学科间的合作,而且在24h内各时段急救力量要均衡,以免延误病情。     

妊娠合并尖锐湿疣患者的分娩期护理

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病 ,近年来患病率迅速上升 ,已成为影响人们健康的严重问题。从 1998年 1月～ 1999年 12月妊娠合并尖锐湿疣孕妇 2 8例来我科分娩 ,现将分娩期护理总结如下。1　加强心理护理由于尖锐湿疣是性传播疾病 ,一旦染病 ,不仅是躯体问题 ,也是重大的心理应激事件。患者承受难以诉说的心理重负 ,常处于焦虑、抑郁状态。妊娠合并尖锐湿疣病在分娩期 ,不仅要承受以上心理重负 ,还要受到阵缩的痛苦 ,更担心胎儿感染的潜在危险和在分娩中可能发生的并发症 ,因此心理护理有着重要的作用。医务人员对待她…     

老年患者院内感染56例易感因素的分析与护理

医院是抗感染防御能力低弱的个体集聚的地方，也是各种病原体汇合的场所［１］。病情危重、年老体弱、使用大量的广谱抗生素以及化疗、放疗等均可使患者的免疫功能下降、菌群失调，从而引起耐药菌株的增多和耐药菌类型的不断变化，导致院内感染发生率不断增加。老年人由于...     

中医内科学构建整合链接教学模式的探讨

中医内科学作为重要的临床课程之一，多年来，在教学方法和手段上进行着不断的探索，使学生产生了一定的兴趣。但教学方法上多是照本宣科，虽然使用了多媒体等教学手段，终究还是没有能够真正体现这门课程的特征和对临床的指导作用。在临床带教中我们发现，学生缺乏的不仅仅是知识点，更重要的是缺乏辨证论治的思路，也就是说在诊疗过程中还没有形成和建立规范的诊疗思维方法。