一种新型方法评估下胫腓关节损伤的临床意义

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合损伤术中下胫腓联合复位质量新型评估方法的应用价值。方法回顾性分析2014年2月至2017年5月踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者24例,其中男18例,女6例;年龄24～65岁,平均年龄(37.5±6.9)岁。术中X线机透视踝关节正侧位、踝穴位,根据下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙及"前方曲线"的完整性来判断下胫腓联合复位情况。术后以CT的G值为判断下胫腓联合复位不良的"金标准",判定术中评估的效能。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)的踝-后足评分评定疗效。结果本组24例患者术后通过CT的G值评估下胫腓关节复位不良率为16.7%。术后随访时间12～46个月,平均(16.6±5.0)个月。无骨折不愈合、下胫腓联合固定螺钉断裂发生,无螺钉取出后下胫腓联合分离复发病例。AOFAS的踝-后足评分优良率为91.7%。结论关节正位、踝穴位观察下胫腓联合间隙、重叠、内侧踝穴间隙结合踝关节侧位观察"前方曲线",明显提高了下胫腓联合复位质量并改善了预后。     

茂名市男性2 329例勃起功能调查

目的调查茂名市男性勃起功能障碍患者的发生情况,分析影响男性勃起障碍的相关因素.方法采用中国勃起功能指数(CIEF)健康调查问卷,调查2 329例男性,分析患勃起障碍的478例患者的影响因素.结果2 329例男性中有478例患勃起功能障碍(ED),占20.5%.结论ED的发生不但与年龄有关,还与性交次数,心理因素,心脑血管疾病,糖尿病,高血脂等全身性疾病和家居环境夫妻关系及不良的生活习惯有关.     

卵巢癌细胞中RNF123对p27Kip1蛋白稳定性的调控作用

目的:研究卵巢癌细胞中RNF123对p27Kip1蛋白稳定性的调控作用?方法:流式细胞分析仪测定血清饥饿释放过程中SKOV3细胞的周期分布情况,利用Western blot检测该过程中干扰RNF123前后p27Kip1蛋白的表达水平?在SKOV3细胞中转染sictrl和siRNF123,Western blot检测p27Kip1的半衰期?结果:SKOV3细胞血清饥饿48 h,SKOV3细胞周期阻滞在G1/G0期,而血清释放后S期显著增加?在此过程中,p27Kip1表达下调?转染siRNF123组相较于sictrl组,p27Kip1蛋白水平增高?降低RNF123表达后,p27Kip1的半衰期延迟?结论:在卵巢癌细胞中降低RNF123的表达能抑制p27Kip1的降解?     

脂联素基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系研究

目的:探讨脂联素基因单核苷酸多态性+ 45 T/G及+276G/T与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对158例GDM孕妇(GDM组)、128例妊娠期糖耐量异常孕妇(GIGT组)及120例糖耐量正常孕妇(对照组)脂联素基因启动子多态性位点(+ 45 T/G和+276 G/T)进行分析,并随访分析脂联素基因单核苷酸多态性与相应妊娠结局的关系.结果:①单核苷酸多态性+45 T/G:3组基因型频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；GDM组和GIGT组的G等位基因频率均高于对照组(P＜0.05)；携带G等位基因(杂合子TG型+纯合子突变GG型)的GDM组和GIGT组孕妇,其新生儿低血糖、巨大儿及新生儿窒息的发生率均明显高于未携带G等位基因(野生TT型)者(P＜0.05)；②单核苷酸多态性+ 276 G/T:3组间的基因型及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；3组间携带突变T基因(杂合子GT型+纯合子突变TT型)的巨大儿、新生儿低血糖及新生儿窒息发生率与无突变T基因(野生GG型)者相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:脂联素基因单核苷酸多态性+45 T/G与GDM的发生存在一定关联,亦与其妊娠结局有关；单核苷酸多态性+276 G/T与GDM的发生及妊娠结局无明显关联.     

内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡在妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限中的研究

目的探讨内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡在妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限中的作用。方法选取37例妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的孕妇为GDM+FGR组,同期产检的50例妊娠期糖尿病合并正常新生儿出生体重的孕妇为对照组,分析两组孕妇妊娠结局、胎盘功能、胎盘内质网应激指标GRP78、内质网应激转录因子CHOP、凋亡相关分子Bax及Bcl-2的mRNA及蛋白表达水平。结果 (1)与对照组相比,GDM+FGR组孕期血糖控制较差,易并发生妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、剖宫产及新生儿窒息(P0.01);(2)GDM+FGR组血清胎盘泌乳素水平下降,S/D比值增高,胎盘功能明显下降(P0.01);(3)与对照组相比,GDM+FGR组GRP78、CHOP及Bax的mRNA及蛋白水平均明显升高,Bcl-2则显著下降(P0.01),GDM+FGR组存在明显内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡。结论妊娠期糖尿病合并胎儿生长受限的不良妊娠结局可能与内质网应激介导的胎盘滋养细胞凋亡密切相关。     

封闭式负压引流治疗慢性跟骨骨髓炎34例的护理

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗慢性跟骨骨髓炎的临床疗效及护理注意事项。方法通过对唐山市第二医院足外科2005-03-2009-10采用封闭式负压引流(VSD)技术治疗的34例慢性跟骨骨髓炎患者进行术后随访,评估VSD治疗跟骨骨髓炎的临床疗效,同时探讨其护理注意事项。结果随访时间为12~40个月,临床痊愈20例,显效8例,有效6例。取得了比较好的效果。结论封闭负压吸引是一种很好的治疗跟骨骨髓炎的治疗方式,同时,VSD治疗的术后合理的护理可以进一步改善其临床疗效。     

小儿肺炎235例病原学临床分析

目的：对小儿肺炎进行病原学分析．以指导临床选用抗生素。方法采用无菌吸痰管连接负压吸引器吸取848例小儿肺炎鼻咽深部的痰液，在2h内进行痰液涂片与培养。结果阳性标本为235份．阳性率为27．71％。检出细菌10余种，其中流感嗜血杆菌65例、肠杆菌35例、肺炎克雷伯氏菌30例、表皮葡萄球菌28例、金黄色葡萄球菌25例、不动杆菌13例．其它包括链球菌、绿脓假单胞菌、白色念珠菌、副流感杆菌等共39例。结论细菌感染是小儿肺炎的重要原因，流感嗜血杆菌、肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是主要的致病菌；季节不同各种细菌所占比例也不同。     

脉冲多普勒超声对29例肝癌合并门脉瘤栓患者肝动脉血流测定

本文应用超声多普勒对36例原发性肝癌，29例原发性肝癌合并门脉瘤栓及20例正常人的肝总动脉内径及最大血流速度进行测定，结果示：肝总动脉内径：正常人0．387±0．07cm，原发性肝癌0．525±0．02cm，合并门脉瘤栓0．706±0．06cm。最大血流速度；正常人91．05±24．89cm/s，原发性肝癌159．25±42cm／s，合并门脉瘤栓者203．66±61．26cm／s。统计学处理，差别显著（P＜0．01）。提示原发性肝癌合并门脉瘤栓时，由于门静脉血流受阻，肝动脉血流量明显代偿性增强。     

二维及彩色多普勒超声对颅内占位性病变检测初步研究

28例颅内肿瘤用二维超声及彩多普勒血流显像(CDFI)进行检测， 二维超声成功检出24例， CDFI或能量多普勒可检出肿瘤内或包绕肿瘤的血管。 对4例检测失败， 这些患者的肿瘤位置均为在顶叶区、顶额叶区及颅脑的深部。 结论为二维超声及彩色多普勒血流显像、 能量多普勒能检出脑肿瘤及检测肿瘤的物理性质例如实性、 囊性， 但不能作出病理诊 ， 但是， 实时测量肿瘤内或包绕肿瘤的血流动力学则优于CT、 MRI及DSA。