地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义

目的：研究口腔黏膜癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义。方法：建立金黄地鼠颊囊癌变模型，应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS；mRNA的表达。结果：HIF-1α mRNA在重度异常增生组和鳞癌组出现表达，二者间表达阳性率（44％，68％）无显著性差异（P〉0．05）；其他各组均未检测到HIF-1α mRNA的表达。iNOS在异常增生组和鳞癌组异常高表达，其中轻度、中度异常增生组与鳞癌组间有显著性差异（P〈0．05），重度异常增生组与鳞癌组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：HIF-1α的过度表达是黏膜癌变过程中的早期行为，早于组织学上的血管形成和浸润。HIF-1α、iNOS相互协同促进口腔黏膜癌的发生与发展，检测组织中二者的表达将成为临床监测口腔黏膜癌变进展及判断预后的重要指标。     

结直肠癌中LC3与CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润的相关性及其临床意义

目的观察自噬标志物LC3与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4在结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞的浸润情况,分析LC3与NY-ESO-2、MAGE-D4以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润的相关性,探讨结直肠癌细胞自噬对免疫细胞的影响及其临床意义。方法应用免疫组化En Vision法、Western blot法检测128例结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润情况,探讨各因子之间的相关性并结合临床病理特征进行分析。结果 (1)LC3在结直肠癌组织中的表达高于癌旁正常黏膜组织,NY-ESO-2在结直肠癌中低表达,MAGE-D4在结直肠癌中高表达,两者在癌旁正常黏膜组织中几乎不表达(P0.05);CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞在结直肠癌中的浸润量均高于癌旁正常黏膜组(P0.05);(2)结直肠癌中LC3与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGED4的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关(P0.05);(3)NY-ESO-2的表达与CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关,MAGE-D4的表达与CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关(P0.05);(4)LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达及CD4~+、CD8~+免疫细胞的浸润量均与淋巴结转移呈负相关(P0.05);LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达及CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量与TNM分期呈负相关(P0.05);LC3的表达与结直肠癌的分化程度呈正相关;CD8~+细胞的浸润量与组织学分级呈正相关(P0.05)。结论结直肠癌中自噬标志物LC3的表达与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4的表达、免疫细胞CD4~+、CD8~+、CD68~+的浸润量具有相关性,自噬活性改变可能影响结直肠癌的细胞免疫。     

干预癫痫大鼠自噬活性对小胶质细胞激活状态及肿瘤坏死因子-α分泌的影响及意义

目的观察干预癫痫大鼠自噬活性对小胶质细胞激活状态及分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的影响,探讨其对神经元以及癫痫状态的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)与癫痫组(24只);癫痫组大鼠采用戊四氮制作癫痫模型,造模成功后随机分为致痫对照组、3-甲基嘌呤(3-MA)组及雷帕霉素(RAPA)组,每组各6只。观察记录各组大鼠行为学及脑电图变化,采用HE及Nissl染色观察CA1区神经元损伤情况,免疫荧光染色及Western blot检测海马组织LC3、CD68及TNF-α的表达。结果致痫对照组显示癫痫可导致神经元损伤,LC3、CD68、TNF-α的表达较正常对照组显著增加(P0.05)。3-MA组与致痫对照组相比癫痫发作等级降低;神经元损伤数目减少;LC3、CD68、TNF-α的表达显著降低(P0.05)。RAPA组大鼠癫痫发作等级、CD68和TNF-α的表达较致痫对照组无明显变化(P0.05);但神经元损伤数目及LC3的表达进一步增加(P0.05)。结论癫痫过程中存在自噬现象,其可激活小胶质细胞,促进TNF-α分泌,导致神经元损伤;而抑制自噬活性可调控小胶质细胞,减少TNF-α的分泌,保护神经元,从而减轻癫痫发作状态。     

研究生《病理学新进展》课程体系的构建与实践

病理学是集医学基础、临床及科研于一体的多学科融合课程。随着现代科学知识的不断更新,夯实基础理论,紧跟医学研究前沿,是当代医学硕士研究生的重要任务。通过构建《病理学新进展》课程体系,将病理学基础理论知识与临床实践能力、科学研究新进展等进行融合,并在教学实践中不断优化更新,以提高研究生病理学知识在临床实践中的应用能力,拓宽知识视野,开发科研思维。     

磷脂酰肌醇3-激酶p110α/β在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与预后的相关性

目的检测甲状腺乳头状癌病人癌组织中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)p110α、PI3Kp110β表达水平及其与预后的关系。方法2008年1月~2013年7月我院收治的甲状腺乳头状癌病人60例(甲状腺乳头状癌组),结节性甲状腺肿60例(结节性甲状腺肿组),其他非癌病例正常甲状腺组织60例(正常组)。随访甲状腺乳头状癌组5年生存情况。免疫组化检测各组PI3Kp110α、PI3Kp110β蛋白表达情况,Kaplan-Meier生存曲线分析甲状腺乳头状癌病人PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性组和阴性组生存情况,Spearman法分析PI3Kp110α与PI3Kp110β的相关性。结果分别与正常组、结节性甲状腺肿组相比,甲状腺乳头状癌组PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性率升高(P<0.05)。甲状腺乳头状癌病人癌组织PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性表达与肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期明显相关(P<0.05)。单因素分析显示,PI3Kp110α、PI3Kp110β、淋巴结转移、TNM分期均为影响甲状腺乳头状癌预后不良的危险因素;多因素分析显示,PI3Kp110α、PI3Kp110β、淋巴结转移、TNM分期均是影响甲状腺乳头状癌预后不良的独立危险因素。60例病人14例出现复发,无失访病例。PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性累计生存率明显低于PI3Kp110α、PI3Kp110β阴性累计生存率(P均<0.05)。Spearman法分析甲状腺乳头状癌病人癌组织中PI3Kp110α与PI3Kp110β呈正相关(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌病人癌组织中PI3Kp110α、PI3Kp110β阳性率升高,是预后不良的独立危险因素,且二者关系密切。     

探讨医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响

目的观察医院社区联合康复模式对精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2015年1月至2018年12月在本社区登记在案的80例精神分裂症患者,根据登记时间顺序分两组,每组40例。对照组采取常规社区精神卫生服务,联合组采取医院社区联合康复模式。观察比较两组管理前后社会功能(SDSS)、精神分裂症阳性与阴性症状量表(PANSS),复发率、再住院率、再就业率。结果两组患者管理后SDSS、PANSS评分较管理前明显提高,且联合组各项评分明显高于对照组,管理组与对照组患者复发率(2.50%vs.22.50%),再住院率(2.50%vs.20.00%),再就业率(82.50%vs.47.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者的康复中,采取医院社区联合康复模式,可有效减少其精神症状,改善患者社会功能,减少复发率与再住院率,明显提高患者再就业率。     

老年患者术后I级切口延期愈合1例

通过运用新的切口护理理念、正确的选择伤口敷料，成功治愈1例老年冠状动脉搭桥术后切口延期愈合患者，提升了护理工作的成就感，给患者减轻了痛苦。     

脑电图对癫痫型脑囊虫病的诊断意义(附120例分析)

本组分析了120例脑囊虫病癫痫型的脑电图改变。有关脑电图(EEG)诊断脑囊虫病的资料早有报道,本文仅对癫痫型大发作患者的EEG进行分析。一、一般临床资料本组病例均来自我院囊虫病研究所,均系癫痫大发作。120例中,男66例,女54例;发病年龄11～67岁,病程6个月至25年;癫痫发作频率每年5次至数十次不等。以皮下结节活检、生化检验、头部CT扫描及临床典型病史、症状及体征为确诊依据。皮下结节活     

急性百草枯中毒32例急救及护理

百草枯又名克无踪,是一种快速触杀型、灭生性联吡啶类除草剂,近年来,随着百草枯的广泛应用,误服、自服或投毒导致百草枯中毒的发生率逐年升高,中毒特点是起病急、进展快、症状重、病死率高.2009年5月～2010年5月,我们收治32例急性百草枯中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

ICU呼吸机辅助通气患者气道湿化管理环节的护理

目的:对ICU呼吸机辅助通气患者进行有效治疗、减少并发症、促进康复,实施正确有效的呼吸机护理管理,提高治愈率,减少患者的经济负担。方法:①同普通静脉输液一样常规消毒瓶口及瓶颈后连接输液管悬挂于呼吸机旁的输液架上。②消毒湿化器注水口。③弃掉输液器头皮针,将输液器乳头与注水口连接。④打开输液器开关,将灭菌注射用水注入湿化器直至水位线。结果:2010年1~9月收治的48例实施呼吸机辅助或控制通气危重患者中40例患者上机后经系统治疗和护理顺利脱机;30例未合并呼吸机相关肺炎,预后效果满意;8例患者病情危重,死于原发病或并发症。结论:通过对48例实施呼吸机辅助或控制通气危重患者的精心护理,明显降低了各种医源性并发症的发生,提高了治愈率,减少了患者的经济负担。