保留盆腔植物神经广泛性子宫切除术临床研究

目的:比较保留神经的广泛性子宫切除术(Nerve-sparing radical hysterectomy,NSRH)和传统的广泛性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)对宫颈癌患者盆腔自主神经功能的影响以及围手术期并发症的发生情况。方法:选择2007年10月1日～2010年9月30日在宜兴市人民医院接受手术治疗的患者92例,其中接受NSRH 46例,接受RH 46例,均为Ⅰa～Ⅱb期宫颈浸润癌。观察两种手术对患者膀胱功能的影响,比较手术时间、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果:术后平均尿管留置时间NSRH和RH患者分别为(11.37±3.25)天和(20.15±9.10)天,NSRH患者短于RH患者,差异有统计学意义(P<0.001)。平均手术时间、术中出血量NSRH和RH患者分别为(208.58±43.70)min和(221.30±37.79)min、(498.91±227.42)ml和(571.96±241.47)ml,两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后病理检查均未提示有阳性手术切缘,两组各有1例输尿管损伤。随访3年NSRH患者未见复发,RH患者有1例复发。结论:NSRH手术能有效保护早期宫颈浸润癌患者的盆腔自主神经功能,且安全可行。     

异常心电图的自动分析与诊断

目的当前自动诊断系统中,专家系统不具备学习功能,神经网络系统由于"黑箱"特性缺乏可解释性,因此提出一种结合专家系统和神经网络优势的心电图自动诊断算法。方法本系统包含有特征提取模块、诊断矩阵模块和诊断推理模块等主要模块。在诊断系统的实现过程中,首先从心电信号中提取语义特征,然后结合描述语义特征与病类关系的诊断矩阵计算出该患者患每种疾病的可能性概率,最后根据阈值判断患者所患的疾病。在实验验证部分,利用系统以前没有诊断过的数据进行了测验,通过分析诊断的准确率对系统进行了验证。结果从Physio Bank数据库提取了1200条数据进行预测和结果分析,平均准确率为95.2%。结论本文提出的心电图自动诊断算法,以语义特征作为诊断依据,结合了神经网络和专家系统二者的优势,在各种病类的诊断上准确率都较高。     

男性年龄对精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响

目的:研究男性年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤的影响。方法:选择因女方原因行体外受精-胚胎移植的男性精液标本95例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组40例、35～39岁组34例,≥40岁组21例,观察不同年龄对人精子氧化应激水平、核DNA损伤情况。结果:3组精液量、精子浓度、精子正常形态差异均无统计学意义(P>0.05),≥40岁组的a+b级精子的百分率低于<35岁组(P<0.05),精浆活性氧水平为(17.66±7.73)%,高于<35岁组和35～39岁组(均P<0.05),精子DNA损伤率为(21.12±11.01)%高于<35岁组(P<0.05)。经Pearson相关系数分析,精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄均呈正相关(r分别为0.43和0.27,P<0.05)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子比率降低,精子氧化应激水平、核DNA损伤升高。精子氧化应激水平、核DNA损伤与男性年龄存在正相关。在生育过程中,男性年龄因素应引起临床关注。     

床头抬高角度显示盒的制作和应用

<正>医院病床的床头一般是可以活动调节高度的,这样设计有利于精确调整床头角度,利于病人的休息及康复。除了某些价格昂贵的高档病床配有结构复杂的床头角度调节的显示装置外,一般病床没有床头角度调节的显示装置,医护人员或家属只能凭个人经验来调整床头的高度。因此,我科根据临床需要设计床头抬高角度显示盒,已经获得国家专利,以利于对病人的准确护理。现介绍如下。1床头抬高角度显示盒结构床头抬高角度显示盒为一个透明圆形塑料盒体,     

乌鲁木齐市三级医院ICU专科硬件建设现况调查

[目的]了解乌鲁木齐市三级医院重症加强治疗病房(ICU)专科建设的现状.[方法]依据中华医学会2006年下发的<中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南>和我国卫生部2009年下发的<重症医学科建设与管理指南(试行)>以及<中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)>标准和要求,自行设计调查表,采用普查法对乌鲁木齐市10所三级医院的17个ICU进行了普查.[结果]乌鲁木齐市三级医院ICU专科建设在必备设施达标方面较好(68.84%),在选配设施方面较差,达标率为24.13%.[结论]乌鲁木齐市三级医院的ICU专科建设和卫生部要求的标准还有一定差距,亟待加强ICU专科建设.     

系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病病人无创呼吸机治疗中的应用

[目的]探讨系统健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人无创呼吸机治疗中的应用效果。[方法]把需要无创呼吸机治疗的60例COPD病人按入院顺序随机分成对照组和实验组。对照组实施现行健康教育,实验组进行系统健康教育（评估、计划、实施、反馈、修改计划、巩固加强等）。[结果]实验组病人依从性、满意度均优于对照组（P〈0．01）,一秒用力呼气量（FEV1）增加（P〈0．01）,无创呼吸机治疗时间缩短（P〈0．05）。[结论]系统健康教育用于COPD病人无44呼吸机治疗中效果优于现行健康教育。     

原发性输尿管癌28例

目的 提高原发性输尿管瘤的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991年1月～2000年1月收治的28例原发性输尿管癌的临床资料。其中23例行根治性肾输尿管切除、膀胱袖状切除,4例行病变段输尿管切除、输尿管再吻合,1例孤立肾输尿管癌行输尿管切除肾造瘘。结果 术后病检:移行上皮癌17例,混合癌11例。所有病例随访1年,23例行根治性手术者,4例发生膀胱癌,3例死于肺转移(T_3期移行上皮癌),1例腰肋部淋巴结转移。1例孤立肾肾造瘘者,死于肾外伤。其余19例均健在。结论 原发性输尿管癌以血尿,肾区疼痛,肾积水为主要症状。对局限性输尿管癌(T_(is)-_2期)合并对侧肾脏功能异常者,可行病变段输尿管切除再吻合术后需严密随访。     

黄芪合卡托普利治疗慢性肾炎蛋白尿合并低血压32例观察

目的:观察黄芪合用卡托普利治疗合并低血压的慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:选择合并低血压的慢性肾炎蛋白尿65例,随机分为A、B两组。A组常规治疗加用卡托普利片,B组在A组的基础上加用中药黄芪,4周为1疗程,观察血压、尿蛋白和症状的变化。结果:B组的疗效优于A组。结论:黄芪与卡托普利合用,在降低蛋白尿方面有增效作用,并可抵消卡托普利的低血压不良效应,起到较好的协同作用。     

新型气道湿化及其相关装置在ICU中的应用

[目的]观察新型气道湿化及其相关装置在ICU的应用效果。[方法]将100例气管插管的病人分为干预组和对照组各50例。干预组使用新型气道湿化及其相关装置进行气道护理,对照组进行常规气道护理。比较两组气道护理评价相关指标。[结果]两组床头抬高符合率、误吸发生率、肺部感染发生率、痰痂形成发生率、气管黏膜损伤发生率、皮肤压痕发生率、人工气道持续时间、ICU住院时间及右手食指温度比较差异有统计学意义(均P0.05)。[结论]新型气道湿化及其相关装置在临床应用效果较好。