精神分裂症患者首次电休克治疗抽搐阈值研究

目的测定我国精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值,分析影响抽搐阈值的因素,探索适合我国精神分裂症患者电休克治疗的参数。 方法对112例精神分裂症患者试行电休克治疗,采用Sackeim推荐的滴定法,从48mC起,逐渐增加电量,直至脑电图显示患者癫痫发作,以确定患者首次电休克治疗的抽搐阈值,以多元线性回归分析方法,分析患者性别、年龄、体重、动态电阻及阳性与阴性症状量表（PANSS）评分对抽搐阈值的影响程度。 结果112例精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值平均为(81.55±21.98)mC,男性较女性高29.4%,抽搐阈值与性别、年龄、动态电阻相关,其中男性、年龄偏大阈值偏高,而动态电阻与抽搐阈值呈负相关,三者的标准化回归系数分别为0.101、0.433和-0.252,三者共决定了抽搐阈值的61.8% （R2=0.618）,抽搐阈值与体重、PANSS得分相关性不明显。 结论我国精神分裂症患者首次电休克治疗的抽搐阈值较欧美人群低,可用性别、年龄和动态电阻来预测患者的抽搐阈值。     

血府逐瘀汤联合奥氮平治疗脑外伤致精神障碍患者的临床疗效

目的：探讨研究使用血府逐瘀汤与奥氮平联合治疗脑外伤所致的精神障碍患者的临床治疗效果。方法：将2012年10月至2015年12月我院收治的108例脑外伤所致的精神障碍患者根据随机数字表法分成研究组(54例)和对照组(54例),对照组采取内服奥氮平治疗,研究组在对照组的基础上服用有血府逐瘀汤制成的汤剂进行联合治疗。观察比较两组患者治疗后精神障碍的改善情况,采用阳性症状和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)评定症状的改善情况,采用副反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)比较两组患者在治疗过程中出现的副反应情况,采用简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)评价两组患者的临床症状的改善情况,采用生活质量综合评定量表(GQOLI)评价比较两组患者治疗后生活质量的改善情况。结果：治疗后两组患者的PANSS评分均明显下降,且治疗后2周、4周、8周研究组患者的PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前后两组患者的副反应症状量表TESS评分之间的差异没有统计学意义(P＞0.05),且两组患者在治疗过程中出现的不良反应情况之间的差异没有统计学意义(P＞0.05)。治疗后研究组患者的BPRS量表评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后研究组患者生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血府逐瘀汤联合奥氮平治疗是能够有效治疗脑外伤所致的精神障碍,缓解患者的精神障碍,改善患者的生活质量,疗效确切、安全,具有非常好的临床应用前景。     

舒肝解郁胶囊应用于轻中度抑郁症治疗的效果研究

目的:探讨轻中度抑郁症患者采取舒肝解郁胶囊治疗的效果。方法:将医院2014年10月—2016年10月收治的轻中度抑郁症患者90例作为研究,按照随机数表法实施分组,纳入研究对象临床资料完整,愿意配合本研究,每组有45例患者。对照组患者接受舍曲林治疗,研究组患者接受舒肝解郁胶囊治疗,两组患者均顺利完成疗程,对两组患者临床效果、不良反应,以及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行观察与记录,并实施统计学分析。结果:两组患者治疗后均取得比较良好的效果,组间总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者均有不同程度不良反应发生,研究组发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者在治疗前HAMA与HAMD比较并无差异(P0.05),治疗后两组患者均有明显下降(P0.05),且研究组治疗后明显低于对照组(P0.05)。结论:轻中度抑郁症患者采取舒肝解郁胶囊治疗,除了临床效果比较理想,而且可以更好地改善患者的焦虑、抑郁症状,同时不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性影响因素的研究

目的探讨绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的影响因素。方法收集2012年6至9月结合精神病防治管理网络分层抽样现况调查选取绍兴市社区服药的精神分裂症患者600例。采用自制的《病人基本情况调查表》记录患者的一般资料,采用自制的《病人治疗依从性调查表》调查统计患者治疗的依从性情况,使用logistic回归分析患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、不良反应量表（TESS）评分、复诊情况、简明精神病量表（BPRS）评分等因素对精神分裂症患者治疗依从性的影响,并分析患者治疗依从性差的原因。结果600例精神分裂症患者中治疗依从性好的312例,占52%,治疗依从性差的288例,占48%。单因素分析结果显示,患者的病程、职业、文化程度、医疗费用、住院时间、服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况、BPRS评分等因素对绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性有影响,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。服药知识的掌握情况、TESS评分、复诊情况和BPRS评分是影响精神分裂症患者依从性的危险因素。患者治疗依从性差的原因主要是认为已经痊愈,不需服药;长期服药,没有信心以及认为药物的疗效不佳。结论影响绍兴市社区精神分裂症患者治疗依从性的因素主要有服药知识的掌握情况、TESS评分和BPRS评分,应加强患者健康知识的教育,完善患者的随访制度,简化患者的治疗方案,提高患者的治疗依从性。     

软双相心境障碍患者听觉P300研究

目的 探讨软双相抑郁患者的事件相关电位P300情况.方法 分别测定63例以抑郁为首发的双相障碍者（A组）、63例单相抑郁者（B组）及39例健康体检者（C组）的事件相关电位P300,并进行比较.结果 A、B组初诊时的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分差异无统计学意义（P＞0.05）.3组N2潜伏期差异无统计学意义（P＞0.05）;3组P3潜伏期差异有统计学意义（P＜0.05）,A、B组与C组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而A组与B组间差异无统计学意义（P＞0.05）;3组N2波幅及P3波幅差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中A、B两组相对C组N2及P3波幅较低,且A组波幅降低更明显（均P＜0.05）.结论 软双相与单相抑郁者均存在认知功能障碍,软双相患者相对更为严重.     

精神分裂症患者CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的相关性

目的:探讨精神分裂症患者CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的相关性。方法:98例精神分裂症患者(研究组)采用利培酮治疗3个月;治疗前后给予阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人与社会表现量表(PSP)、数字划消测验、韦氏智能测验和瑞文标准推理测验评估;另选择同期体检健康志愿者85名作为对照组,分别对两组的CYP2D6基因进行基因型和单倍型分析;研究CYP2D6基因多态性与利培酮疗效的关系。结果:两组CYP2D6基因总瑞文标准推理测验在治疗前后的得分差值在rs1135840位点不同基因型患者之间的差异有统计学意义(F=5.21,P=0.01)。数字划消测验2在治疗前后的得分差值在rs16947位点不同基因型患者之间差异有统计学意义(F=3.96,P=0.03)。结论:CYP2D6基因多态性并非精神分裂症的易感因子,但CYP2D6基因的rs16947位点多态性可能影响精神分裂症患者治疗后注意力的改善,rs1135840位点多态性可能影响精神分裂症患者智力损伤和治疗后改善情况。     

奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效及其对内分泌功能的影响研究

目的 分析奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症疗效及对内分泌的影响.方法 选取2018年5月至2019年5月该院明确诊断的66例女性神经性厌食症患者,根据不同治疗方案将其分为对照组与观察组,对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥氮平联合黛力新治疗,对比两组临床疗效、内分泌功能[垂体-性腺轴激素:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2);垂体-甲状腺轴激素:促甲状腺刺激激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、月经情况(闭经时间、月经恢复时间)、体重变化(体重、BMI)及不良反应评定[副反应量表(TESS)评分].结果 与对照组比较,观察组总有效率更高,治疗后垂体-性腺轴激素与垂体-甲状腺轴激素水平更优,月经恢复时间更短,体重与BMI更大,治疗2、4周TESS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥氮平联合黛力新治疗女性神经性厌食症的疗效理想,可明显改善内分泌功能.     

老年阿尔茨海默病患者脑源性营养因子与认知功能、日常社会能力和神经精神症状的关系

<正>阿尔茨海默病(AD)作为一种神经退行性疾病,由遗传因素及神经递质障碍等多种因素导致。在我国老年人群中,AD发病率约为5%^[1],居全球之首,由此引起的社会与经济负担严重。脑源性神经营养因子(BDNF)作为神经营养因子(NT)家族重要成员,在大脑皮质及海马等多脑区呈现高表达,具有神经保护作用,与中枢神经系统神经元的发育、存活与维持关系密切^[2]。AD患者大脑神经营养支持水平的降低,神经退行性变的进程加快,是导致其认知水平下降的主要原因,且常伴有睡眠障碍及精神行为症状等。本研究针对老年AD人群,分析其血清BDNF水平与认知功能、日常社会能力和神经精神症状(NPS)的关系,以期为更加有针对性的干预治疗提供依据,报道如下。     

阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的对照研究

目的：观察阿立哌唑和奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性。方法：68例老年痴呆精神行为症状的患者随机分为两组,分别采用阿立哌唑和奥氮平治疗,疗程12周。治疗前及治疗4、8、12周末,应用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）评定两组疗效,用副反应量表（TESS）评定两组不良反应。结果：两组患者治疗后BEHAVE-AD评分均较治疗前显著下降（P〈0.01）,两组治疗前后BEHAVE-AD减分值差异无统计学意义（P〉0.05）,两组不良反应差异也无统计学意义（P〉0.05）,有效率分别为82.4%和80.6%。结论：阿立哌唑和奥氮平两种新型抗精神病药治疗老年痴呆精神行为症状疗效均确切,起效快、不良反应少。