股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

<正>2010年2月~2013年1月,我科对123例老年股骨转子间骨折患者行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,取得满意疗效,报道如下。1资料与方法1.1病例资料本组123例,男45例,女78例,年龄64~95岁,均为闭合股骨转子间骨折患者。按改良Evans分型:I型3例,Ⅱ型45例,Ⅲ型37例,Ⅳ型23例,Ⅴ型13例,Ⅵ型2例。1.2术前准备根据患者体重、肢体短缩和骨折移位情况选择适当重量的胫骨结节牵引。常规行心功能及肺功能、血气分析和影像学检查,对合并内科疾病     

基于生物信息学方法分析影响胆管癌发生发展的差异基因

目的：通过生物信息学的方法挖掘基因综合表达数据库(GEO)中影响胆管癌(cholangiocarcinoma,CCA)发生发展的核心基因,并分析其生物学功能,为CCA的诊断、治疗和评估预后提供理论依据。方法：分析来自GEO数据库中的3个微阵列数据集(GSE32879、GSE45001和GSE76297)。使用GEO2R进行在线差异基因的分析,DAVID进行差异基因的GO 和KEGG 通路分析。使用STRING和Cytoscape进行蛋白互作网络分析(PPI)和枢纽基因(HUB)的筛选。结果：共筛选出151个上调基因,通过PPI筛选出连接度最高的10个基因,分析发现APOA1、AGXT、F13B、FETUB、FERPINC1、SLC2A2这些枢纽基因过度表达与胆管癌的不良预后相关。结论：通过生物信息学探索的枢纽基因可能在胆管癌的发生发展中起着重要作用,并为进一步研究胆管癌的分子机制提供了一定的理论依据。     

不同类型冠心病患者IgE水平的临床观察

目的:了解冠心病患者的IgE水平,观察不同类型冠心病患者的IgE水平情况。方法:选取冠心病患者220例,诊断分型后,采集标本,采用ELISA法进行测定IgE的浓度,记录相关基本资料信息以及对所得数据进行相应的统计学处理。结果:心肌梗死组(A)高于不稳定性心绞痛组(U)、不稳定性心绞痛组(U)高于稳定性心绞痛组(S),冠心病患者3组均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:冠心病患者的IgE水平明显高于非冠心病者,并且冠心病类型的不同,IgE水平也不同。     

亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展

急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。该病发病率高，致残病死率高，并发症多，预后极不理想。随着亚低温理论的不断完善，该技术在临床中得到了推广应用，近年来，亚低温技术在心、脑、肺复苏治疗中扮演越来越重要的角色。因此，本文将对亚低温治疗急性心肌梗死的研究进展加以综述。     

重组人生长激素对烧伤患者供皮区愈合的临床评价

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对烧伤患者供皮区愈合的作用。方法:第1部分将28例大面积烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组。rhGH组于切削痂手术后(供皮区为头皮)1 d开始每天皮下注射rhGH 9μ,共7 d,对照组未用药。第2部分将35例烧伤患者,随机分为rhGH治疗组和对照组,rhGH组于切削痂手术后(供皮区为大腿)1 d开始每天皮下注射rhGH 9μ,共10～15 d,对照组未用药。观察供皮区愈合时间。结果:rhGH组供皮区愈合时间明显优于对照组(P<0．01)。结论:烧伤病人早期应用rhGH,能加快供皮区愈合,利于反复多次供皮。     

中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效分析

目的观察中西药结合治疗冠心病伴高脂血症患者的疗效。方法 80例患者平均分为两组,治疗组与对照组各40例。对照组口服立普妥(阿托伐他丁钙),治疗组在对照组的基础上加用麝香保心丸治疗。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前相关指标(TC、TG、LDL-C)对比无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组下降幅度不大(P>0.05)。两组的HDL-C治疗前后变化都不大(P>0.05)。按照安全性评价标准都认为两组试验药有良好安全性。结论常规阿托伐他丁钙治疗冠心病伴高脂血症的同时,使用麝香保心丸能提高疗效,也可改善血脂状态,安全性好,值得推广应用。     

急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的特点及相关危险因素,以期为防治急性心肌梗死患者医院感染提供参考。方法回顾性分析医院2002年7月-2012年6月心内科收治的462例急性心肌梗死患者临床资料,分析医院感染发生情况及其相关危险因素。结果 462例急性心肌梗死患者医院感染率14.94%,感染部位以呼吸道为主,38例占55.07%,其余依次为泌尿道、胃肠道、口腔、穿刺部位、血液,分别占14.49%、11.59%、8.70%、8.70%、1.45%;共检出病原菌57株,其中革兰阴性菌42株占73.68%,革兰阳性菌13株占22.81%,真菌2株占3.51%;患者年龄、合并高血压、心力衰竭、心律失常、侵入性操作、使用抗菌药物、大面积梗死、住院天数是引起急性心肌梗死患者发生医院感染的相关危险因素(P<0.01)。结论急性心肌梗死患者医院感染率高,感染部位以呼吸道感染多见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的危险因素较为复杂,应针对相关危险因素进行合理干预以降低医院感染的发生。     

肝细胞肝癌自发破裂的多模式治疗(附26例报道)

目的 探讨肝细胞肝癌自发破裂多模式治疗的临床价值.方法 回顾性分析2007年6月至2011年1月收治的26例肝癌自发破裂患者资料,根据患者的全身情况、肝硬化程度、肿瘤大小及部位决定接受不同治疗模式,其中急诊肝切除术16例;肝动脉结扎2例;经导管肝动脉化疗栓塞4例;微波消融治疗4例.结果 26例患者经过治疗后均有效止血,症状缓解.1例患者术后8 d 死亡,围手术期病死率为3.8%.其余25例均无重大并发症及死亡.术后中位生存时间16.2个月.1、3、5 年生存率分别为79.2%、45.8%、16.7%.结论 肝癌自发破裂的治疗方案应根据患者的全身情况,肝功能储备情况、肿瘤大小及部位采用个体化治疗模式.     

心尖部肥厚型心肌病的超声诊断

心尖部肥厚型心肌病 (Apex hypertrophic cardiom yopa-thy,AP- HCM)作为肥厚型心肌病的特殊类型 ,在临床中往往认识不足 ,常发生误诊或漏诊。本文就该病在超声心动图中较特异的表现和其心电图特点加以分析。病例选自我院已确诊的 AP- HCM病例 ,共 7例 ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 9～ 5 7岁 ,平均 45岁。仪器采用 ASU - 30 0 0型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3.2 MHz。 AP- HCM的超声表现如下 :(1)左心室心尖部心肌明显对称性增厚 ,7例厚度为 1.4～ 1.7cm,肥厚的心肌回声粗糙且不均 ,中间夹杂粗斑点状回声。其运动幅度略低 ,收缩期…