盐酸丙卡特罗联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果

目的：分析盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取108例咳嗽变异性哮喘患儿,按照数字表法随机分为研究组和对照组2组。对照组54例患儿予以单纯酮替芬口服,1片/次,2次/d（早晚各1次）;研究组54例患儿予以盐酸丙卡特罗口服溶液联合酮替芬治疗,酮替芬用法同对照组,盐酸丙卡特罗口服溶液口服,用量根据患儿实际年龄调整,2次/d,2组患儿疗程均为2周。分析2组患儿治疗效果及复发情况。结果对照组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间分别为（8.3±4.9）d、（13.6±4.3）d,长于研究组（5.6±2.2）d、（9.3±2.8）d （P<0.05）;3个月后复发率18.52%明显高于研究组1.85%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论儿童咳嗽变异性哮喘应用盐酸丙卡特罗口服溶液与酮替芬联合疗法的临床效果显著,有效降低患儿复发率情况。     

煤矿工人胃癌发病危险因素的流行病学研究

[目的]研究煤矿工人胃癌发病的危险因素。[方法]采用1︰2配对病例对照研究方法,以问卷调查的形式对煤矿工人胃癌发病危险因素进行研究,通过条件Logistic回归单因素和多因素分析筛选主要危险因素。[结果]单因素分析显示15个因素与煤矿工人胃癌可能相关,多因素分析显示慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度、高盐饮食、进食速度快、精神压力大、喜食新鲜蔬菜水果及生蒜与煤矿工人胃癌相关,其中喜食新鲜蔬菜水果及生蒜为保护性因素。[结论]煤矿工人胃癌的发生是多因素共同作用的结果,其中慢性胃病史、井下工作年限、粉尘暴露强度是煤工胃癌发病的主要危险因素。     

自发性食管破裂修补术中修补材料的选择

1996～2007年,我们共对14例自发性食管破裂患者行手术治疗,现探讨术中修补材料的选择. 临床资料:本组14例自发性食管破裂患者中,男12例,女2例;年龄17～65岁,平均42岁.     

大鼠血浆中五味子乙素浓度的HPLC测定法

①目的 建立测定大鼠血浆中五味子乙素浓度的HPLC方法.②方法 采用乙腈沉淀血浆蛋白.HPLC的条件为:反相C18 (4.6mm×150mm,5μm)色谱柱分离样品,以乙腈-水 (78:22)为流动相,流速1.0mL/min,检测波长224nm,柱温23℃.③结果 所建立方法在(0.50～50.0)μg/mL范围内线性关系良好(r=0.9975);平均回收率介于92.60%～103.90%,日内、日间相对标准偏差介于8.17%～12.50%.④结论 所用方法简便,准确可靠,适用于五味子乙素大鼠血药浓度测定.     

颜面部早期损伤的无创修复

颜面部位于人体显露部位,因其裸露容易遭受创伤,伤后对人体的容貌有较大的影响,如能早期对组织创伤的修复,可减少瘢痕和畸形的形成,恢复及改善组织损伤厚的面容,减轻和解除患者身体的痛苦及心理压力都是至关重要的。2000～2001年,我们对颜面部大面积的软组织撕裂伤患者31例实     

遵循整形美容外科原则修复颌面部外伤性损伤

颜面部位于人体显露部位 ,因其裸露容易遭受创伤。伤后对人体的容貌有较大的影响。如果能在早期对创伤组织进行修复可减少瘢痕和畸形的形成 ,恢复及改善组织损伤后的面容 ,这对减轻和解除患者身体的痛苦及心理压力都是至关重要的。我们于 2 0 0 0— 2 0 0 1年对 3 6例患者采用无创伤技术修复面部的大面积软组织撕裂伤 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 4～ 62岁。其中有切割伤、撕脱伤、动物咬伤、爆炸伤、飞旋物击伤等。损伤部位 :额部、颞部、颧、颊部、鼻部、上下唇部及颏部。…     

以中心静脉压为目标的容量控制对肝移植术后机械通气时间的影响

目的研究术后中心静脉压控制对肝移植患者机械通气时间的影响。方法采用单中心、随机、对照方法,纳入2012年2月-2013年10月肝移植术后住ICU患者36例,监测中心静脉压(CVP),脉搏指示性连续心排量(PICCO)监测血流动力学参数,氧合指数,脱离呼吸机时间以及观察期间液体累计出入量,超声评估肺水。入ICU的患者根据随机分配的原则,经24 h容量调整后分为两组:目标中心静脉压为0~6 mm Hg的18例患者为常规组,目标中心静脉压为6~12 mm Hg的18例患者为控制组。结果与控制组比较,常规组脱离呼吸机时间缩短(11.6±0.6 h vs 16.7±0.7 h,P<0.05),胸内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)以及超声评估肺水肿分数降低(P<0.05);氧合指数常规组较控制组升高[(298.4±31.7)mm Hg vs(236.1±32.4)mm Hg,P<0.05]。结论在肝移植术后第一个24 h内,将中心静脉压(CVP)控制在0~6 mm Hg有利于改善肺脏功能,缩短机械通气时间。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理配合

目的探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术的护理方法。方法 2012年7月—2014年7月68例患者在我院接受腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术,对上述患者的临床护理情况进行总结。结果 68例手术均获成功,无中转术式。术后6例出现切口下缘皮肤I度烧伤,4例出现声音嘶哑,治疗后均痊愈。1例甲状腺次全切除术标本发现甲状旁腺组织,但未出现低钙血症。经过精心护理,68例患者均痊愈出院。结论积极的术前准备,严密的术后病情观察,及时处理并发症是患者顺利康复的关键。     

心脏舒张功能不全危险因素的病例对照研究

①目的探讨心脏舒张功能不全的危险因素。②方法采用1：2配对病例对照研究方法,对心脏舒张功能不全发病危险因素进行研究。配比条件为居住同一地区、同性别、同民族,年龄差不超过±3岁健康人群,用条件 Logistic回归分析。③结果单因素分析：16个因素与心脏舒张功能不全可能有关。多因素分析：选入5个危险因素,危险程度依次为原发性高血压、冠心病、性别、年龄、糖尿病。④结论心脏舒张功能不全的发生是多因素共同作用的结果,其中原发性高血压、冠心病、性别是主要危险因素。     

早期肠内营养在重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤中的应用

目的　观察急性胃肠损伤在重型颅脑损伤患者中的发生及其相关因素，急性胃肠损伤后喂养的可行性，并探讨临床结局与肠道喂养之间的关系。方法　收集患者的临床资料,包括性别、年龄、有无急性胃肠损伤及急性胃肠损伤分级、急性生理与慢性健康状态（APACHE）Ⅱ评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、死亡率、24 h喂养率及7 d热量达标率等。根据急性胃肠损伤分级将患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组，对性别、年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分、死亡率，24 h喂养率及7 d热量达标率进行观察。根据临床结局对患者进行死亡与存活分组，对GCS评分、24 h喂养率及7 d热量达标率结果进行观察。结果　重型颅脑损伤患者86例均发生急性胃肠损伤,其中Ⅰ级30例、Ⅱ级26例、Ⅲ级21例、Ⅳ级9例。根据急性胃肠损伤分级，4组间APACHEⅡ评分、GCS评分及死亡率差异有统计学意义(均P＜0.05或P＜0.01)，随胃肠道功能障碍越重，患者APACHEⅡ评分越高、GCS评分越低及死亡率越高。4组间患者24 h喂养率和7 d热量达标率比较差异有统计学意义(P＜0.01)，随胃肠道功能障碍加重，患者24 h喂养率及7 d热量达标率呈下降趋势。根据不同临床结局分组，死亡组24 h喂养率、7 d热量达标率和GCS评分明显低于存活组(P＜0.01)。死亡率与24 h喂养率(r=-0.478，P＜0.01)及7 d热量达标率(r=-0.795，P＜0.01)和GCS评分(r=-0.638，P＜0.01)呈负相关。结论　急性胃肠损伤与重型颅脑损伤密切相关，颅脑损伤、特别是重型颅脑损伤的患者，应根据患者的胃肠功能状态进行评估，尽快采取切实有效的营养支持措施，纠正代谢紊乱，改善负氮平衡状态，促进伤者康复。