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1.
患儿,男,第1胎足月顺产,出生体重3000 9,生后第5天吃奶差,口周略青,转入外院儿科.予4∶1液(葡萄糖:生理盐水)100 ml输液1小时,后呼吸促,50~60次/分,心率150~160次/分,肺有啰音,肝大,低热,诊断"肺炎、心力衰竭(心衰).家长观察输液滴速30~ 40滴/分,输液后呼吸促,认为输液速度过快诱发肺炎、心衰,医师则认为患儿有肺炎可致呼吸增快.此后用输液泵控制输液速度,每日限制液量,仅用于抗生素少量输液.治疗1周后体温已正常,血常规白细胞正常,但仍有呼吸促,无发绀,无三凹征,肺偶有啰音,心率快,无杂音,肝大3 cm未缩小,肺炎、心衰症状仍无好转,X线胸片示肺部仅有小薄片影,心影饱满.曾请外院多位新生儿ICU呼吸专家会诊,均诊断肺炎、心衰.患儿吃奶尚好,体重略增. 相似文献
2.
3.
患儿男,5天,因2天来呕吐、呼吸急促入院.患儿为第1胎,足月顺产, 出生无窒息,体重3kg,生后排便、排尿正常.母乳喂养,患儿吸吮有力,母乳量充足.生后第3天起有呕吐、拒奶、呼吸急促、无发热,第5天病情加重而入院. 相似文献
4.
目的 新生儿初生时筛查出的先天性心脏病(简称先心病),经随访后再确诊先心病,以求获得较准确的先心病发病率.方法 对北京郊区3家医院2002年1月至2007年1月出生0~7 d的足月活产儿9156例进行先心病筛查,可疑者再经彩色多普勒超声心动图诊断,出院后每3个月定期随访至1岁,以明确诊断.结果 按北京市统一的<出生信息登记卡>要求登记生后0~7 d先心病者272例,发病率为2.97%(272/9156);其中当时即能确诊先心病者73例,需经随访才能确诊者199例,失访51例,148例经随访,仅10例能确诊先心病,其余均可排除先心病.另有11例初生时未查出先心病,出院后被新确诊.最终确诊先心病共94例.发病率校正为1.03%(94/9105). 结论 统计新生儿先心病发病率,应以随访1年校正诊断后为准. 相似文献
5.
6.
女,6月。第一胎,难产,出生体重4.2kg,生后有青紫窒息、巨舌、巨体、腹大。奶量甚大,家族中无同样患者。体检:体重9kg,身长68cm,头围41cm,腹围49cm。前额窄,前囱小如指尖,鼻梁扁,巨舌, 相似文献
7.
目的 对生后1周内的新生儿早期识别危重先天性心脏病(先心病).方法 回顾分析新生儿危重先心病8例,根据临床表现和心脏超声检查结果 ,分析其特点. 结果 青紫型先心病7例:大动脉转位4例,法洛四联症、肺动脉闭锁伴室间隔缺损(室缺)、左心发育不良综合征各1例;非青紫型先心病1例出生后漏诊至29天患肺炎时诊断主动脉缩窄伴室缺和房缺.生后1周内有心杂音者仅4例(1、2、4、6天), 7例及时做心脏超声检查而确诊.7例均放弃治疗死亡,1例法洛四联症18个月时手术,现4岁5个月发育良好. 结论 新生儿出生后遇中心性青紫虽无心杂音,应做心脏超声检查及时诊断危重先心病及转院,常规摸主动脉搏动避免漏诊主动脉缩窄. 相似文献
8.
吴明昌 《中华全科医师杂志》2009,8(10):717-717
一个9个月的婴儿,“脾气”大,哭急了就憋气。近2周来更严重,哭后一口气上不来,脸色发青,两眼发直,四肢抽动,约1分钟停止,其后全身发软,歇5~6分钟才恢复正常,然后玩耍自如。反复发作3次。家长担心其是否患癫痫或颅脑有病。 相似文献
9.
吴明昌 《中华全科医师杂志》2010,9(9):626-626
一个12岁男童患癫痫6年,因近2个月来体检发现室性早搏由外地来京就诊.患儿自6岁起发生惊厥,发作时全身肌阵挛发作,短暂失神,跌倒在地,瞬间止抽,1~2分钟后神智清醒,玩耍自如.当地查脑电图正常,诊断"癫痫",予苯妥因钠治疗,定期体检.间断服药时每年发作1~2次,若停药则每2~3个月发作1次,甚至每天也有1~2次发作,多在劳累或看电视紧张时发作.头颅CT正常.上学智能正常.无癫痫家族史. 相似文献
10.
吴明昌 《中华全科医师杂志》2009,8(5):294-294
肺炎是儿童的常见病,炎症产生的黏液、渗出物可阻塞小气道引起肺不张。多数情况下随肺炎治愈,肺不张也会消失。但有的肺不张会持续存在,导致反复继发感染,甚至发展为支气管扩张等永久性损害。因此,肺炎合并肺不张时,应重视其治疗。现举3例如下。 相似文献