新辅助化疗在局部晚期下咽癌综合治疗中功能保存作用的研究

目的探讨新辅助化疗(TPF方案)在局部晚期下咽癌综合治疗中的作用,观察患者的喉功能保存差异。方法以2006年12月至2013年2月46例经病理确诊为鳞癌的晚期下咽癌患者为研究对象,分别采用手术+放疗(手术组)和TPF方案化疗+手术+放疗(实验组)的治疗方案。对两组患者的手术情况、术后喉发音功能、进食吞咽等情况进行比较并评估疗效。结果 13例入手术组,33例入实验组。所有病例均获得完整切除并达到切缘阴性。实验组喉功能保全24例,器官功能保全率72.7%(24/33例);手术组喉功能保全2例,器官功能保全率15.4%(2/13例)。实验组喉功能保全率显著高于手术组(P<0.01)。两组患者术后的进食、吞咽MTF评分没有显著差异(P>0.05)。结论采用TPF方案新辅助化疗联合手术、放疗治疗中晚期下咽癌,可提高患者的喉功能保全率,改善生存质量,是局部晚期下咽癌有效的治疗方法。     

门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用

目的研究门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用.方法 24只杂交长白猪随机分为体循环回流组(SVD)和门静脉回流组(PVD),每组内随机分为供、受体,经供体猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏.修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合后,PVD组采用移植物门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,SVD组采用移植物门静脉与下腔静脉吻合.各组腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出待Ⅱ期手术吻合.结果 SVD组和PVD组手术均很成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,并且迅速恢复功能,平均存活期分别为12 d和14 d.结论门静脉回流技术是可行的.     

WPBL教学法在医学微生物学课程中的实践研究

以医学微生物课程为例,探讨网络环境下基于问题学习的教学模式WPBL(Web Problem-Based Learning)的实施效果。该方法在提高学生分析问题和协作解决问题能力方面优于传统教学方法。     

Toll样受体在甲状腺未分化癌细胞株DRO中的表达

目的 探讨Toll样受体(TLR)在人甲状腺未分化癌细胞株DRO中的表达和意义.方法 应用RT-PCR的方法检测人甲状腺未分化癌细胞株DRO中TLR1-9 mRNA的表达,流式细胞术分析TLR1-9蛋白表达的情况,免疫荧光共聚焦对上述结果进行再次验证.结果 三种方法检测结果一致,DRO细胞表达TLR4、TLR5、TLR7和TLR9 mRNA和蛋白.结论 DRO细胞表达部分TLR,其表达谱与其他肿瘤部分相同.研究DRO细胞TLR表达情况对理解其恶性行为和寻找可能存在的治疗靶点具有重要意义.     

普卢利沙星与盐酸黄连素复方后的体外抑菌活性

目的 探讨普卢利沙星与盐酸黄连素进行复方后的体外抑菌活性.方法 选择大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、苏云金杆菌和滕黄微球菌作为受试菌株,利用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),纸片扩散法测定抑菌圈大小,确定最优复方比例.结果 复方普卢利沙星的体外抑菌活性明显优于单药普卢利沙星,4种受试细菌对复方普卢利沙星更为敏感,表现在MIC显著降低.普卢利沙星与盐酸黄连素浓度比为5:64时对4种受试菌均表现出最佳的抑菌效果.结论 普卢利沙星与盐酸黄连素复方后的体外抑菌效果优于单药普卢利沙星.     

研究性学习在医学微生物学教学中的实践

结合医学微生物学学科的特点,对五年制临床专业学生本科教学改革方面做了一系列的探索和实践。从研究性学习的概念入手,详细介绍了在医学微生物学教学中实施研究性学习的整个过程,主要包括选择研究课题、收集资料、汇报交流、教师总结、动手实践等几个主要环节,并对教学实践的效果进行了总结和讨论,指出了一些问题和不足之处,最后对该项教学实践活动进行了展望,明确了今后努力的方向。     

甲状腺癌再手术中的应用方法和价值

摘 要：［目的］ 分析喉返神经监测在甲状腺癌再手术中的应用方法和价值。［方法］ 回顾性分析128例经治的甲状腺癌再次手术患者资料，其中39例术中使用喉返神经监测显露寻找喉返神经的为观察组，89例未使用喉返神经监测的为对照组，观察组患者与对照组患者的基线数据建立倾向评分匹配模型，对两组数据中患者年龄、性别、术前是否有声带麻痹、甲状腺癌病理类型、是否包膜外侵犯、是否有中央区淋巴结转移、是否行颈侧淋巴结清扫术等协变量进行1∶1配对，分析两组的手术方法，比较两组的喉返神经显露成功率、新发喉返神经损伤率、术后气管切开率、长期气管切开率。［结果］ 观察组喉返神经显露成功率高于对照组（38例 vs 28例），而新发声带麻痹发生率低于对照组（P=0.027），两组间气管切开率和长期气管切开率差异无统计学差异。［结论］ 甲状腺癌再手术时使用喉返神经监测结合精细操作手术技巧有助于显露喉返神经，提高了手术成功率，减少了手术并发症，值得推广应用。     

影响胰头癌术后存活时间的多因素分析

目的 分析影响胰头癌术后存活时间的相关因素。方法 对南京医科大学附属南京第一医院1995～2004年收治的65例胰头癌的临床及病理因素行COX多元回归分析及单因素分析。结果 分析显示肿瘤直径≥2cm、淋巴结转移、MVD（P〈0．01）、uPA（P〈0．01）是影响术后生存期的因素。COX多元回归分析uPA是决定预后的独立因素。结论 多种因素影响胰头癌术后存活时间，其中胰头癌本身生物学特性起决定作用。     

胰腺移植中的细胞凋亡

胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法，术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因，其排斥机理目前尚未完全阐明。本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象，通过观察其凋亡改变，探讨凋亡在排斥中可能起的作用。