S100B蛋白在高间接胆红素血症新生儿中的水平及意义

目的 探讨高间接胆红素血症新生儿S100B蛋白的水平及意义.方法 选择高间接胆红素血症新生儿86例,根据有无高危因素(溶血、感染、低蛋白及小日龄等)分为有高危因素组42例、无高危因素组44例,另选无黄疸症状的新生儿30例作为对照组.各组在入院时检测血清S100B蛋白、血清及脑脊液胆红素水平,同时进行听力筛查和新生儿行为能力测定(NBNA评分).结果 高危因素组血清及脑脊液胆红素、血清S100B、听力筛查异常率均高于无高危因素组、对照组(P ＜0.05或＜0.01),NBNA评分低于无高危因素组、对照组(P均＜0.05).高危因素组血清与脑脊液胆红素水平呈正相关(r =0.63,P＜0.05),无高危因素组血清与脑脊液胆红素水平无相关性(r=0.13,P ＞0.05).高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分均呈负相关(r分别为-0.55、-0.58,P均＜0.05),无高危因素组脑脊液胆红素水平与血清S100B、NBNA评分无相关性(r分别为0.05、0.08,P均＞0.05).结论 有高危因素的高间接胆红素血症新生儿可引起神经系统损伤,应早期干预治疗.     

IαIP、IL-8在新生儿菌感染早期诊断中的意义

目的 探讨血清inter-αI抑制蛋白(IαIP)、白细胞介素8(IL-8)在新生儿细菌感染早期诊断中的意义.方法 新生儿分为感染(A)组、非感染(B)组和正常对照(C)组.研究对象,在起病12 h内(T1)、24 h(T2)及恢复期(T3)采血检测IMP及IL-8.比较单独及联合检测IαIP、IL-8早期诊断新生儿细菌感染的灵敏度、特异度、阳性和阴性预告值.结果 与B、C纰比较,A绀住T1、T2时的IαIP明显降低,IL-8明显升高.当分别以灰度值16.5和血清值70 pg/ml作为IαIP、IL-8的最佳截断值时,IL-8有最高特异度(95.45%),但灵敏度不高;IαIP有较高的灵敏度,在起病12 h内和24 h分别为95.45%和81.82%.联合榆测IαIP和IL-8灵敏度均达95.45%.而特异度分别为77.27%和81.82%.结论 联合检测IαIP和IL-8可作为新生儿细菌感染早期诊断的可靠指标.     

尿MCP-1、血浆IL-8在紫癜性肾炎诊断中的价值

目的:探讨尿单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与血浆白细胞介素-8(IL-8)在紫癜性肾炎中的诊断价值?方法:将57例过敏性紫癜患儿纳入实验组,其中合并紫癜性肾炎的45例细胞,按照尿微量白蛋白(UMALB)测定分为正常尿白蛋白组(第1组)?微量尿白蛋白组(第2组)及大量尿白蛋白组(第3组);12例无尿常规异常者为单纯性紫癜组(第4组);同期选取19例健康儿童作为对照组?酶联免疫吸附双抗体夹心法测定尿MCP-1及血浆IL-8水平,并比较各组间尿MCP-1及血浆IL-8水平的差异;计算紫癜性肾炎病例尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积,分析其在紫癜性肾炎中的诊断价值?结果:尿MCP-1水平在1~4组间比较差异有统计学意义(F = 88.52,P < 0.01),且随着尿白蛋白的增加,尿MCP-1水平随之上升,组间两两比较,差异均有统计学意义(P < 0.01)?血浆IL-8水平在1~4组及对照组组间比较差异有统计学意义(F = 289.55,P < 0.01),两两比较显示:血浆IL-8水平在不同水平尿白蛋白组(1~3组)间比较差异有统计学意义(P < 0.01);而正常尿白蛋白组(第1组)与单纯性紫癜组(第4组)比较差异无统计学意义(P > 0.05);1~4组血浆IL-8水平均显著高于对照组(P < 0.01)?尿MCP-1?血浆IL-8在ROC曲线下面积分别为0.90?0.83,其诊断界值分别为111.50?349.54 ng/L,灵敏度分别达到82.22%?68.89%?结论:尿MCP-1对紫癜性肾炎早期诊断的灵敏度优于血浆IL-8,且两者都有助于判断紫癜性肾炎肾脏损害的轻重程度?     

非酒精性脂肪肝炎肥胖儿童胰岛素和瘦素抵抗研究

目的：探讨肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎（NASH）与胰岛素、瘦素抵抗的关系。方法：对符合NASH诊断的23例患儿,符合单纯性肥胖诊断的17例儿童及20例正常儿童分别检测血谷丙转氨酶、游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素,比较它们的水平并分析谷丙转氨酶与各指标的关系。结果：NASH组患儿血游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素水平高于单纯肥胖组和对照组（P〈0.05）。相关分析显示谷丙转氨酶与游离脂肪酸、甘油三酯、胰岛素、瘦素和HOMA-R各指标间存在正相关（r=0.407,r=0.32,r=0.338,r=0.384,r=0.524;P〈0.01,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）。结论：NASH患儿存在着血脂升高、高胰岛素和高瘦素血症,瘦素抵抗与胰岛素抵抗单独或共同构成NASH的发病因素之一。     

儿科发热性疾病血清降钙素原测定的临床意义

目的 :评价降钙素原 (PCT)在儿科发热性疾病中的临床意义。方法 :对 98例发热患儿外周血做PCT及白细胞计数、CRP、ESR、血培养检验。结果 :PCT值级别有随细菌感染程度增高而增加的趋势 (P <0 .0 5 ) ,且PCT灵敏性特异性高。结论 :在儿科发热性疾病中 ,PCT对非细菌感染和细菌感染尤其是严重细菌感染具有鉴别诊断价值     

血清降钙素原、铁蛋白在诊断Still病中的价值

目的　寻找Still病早期诊断可靠的实验室诊断指标。方法　我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 3月诊治Still病 2 6例 ,在排除感染、肿瘤及其他结缔组织病的同时 ,联合检测其血清降钙素原 (PCT)、血清铁蛋白 (SF) ,并与同期其他发热性疾病比较。PCT用半定量胶体金免疫层析法 ,SF用化学发光法。结果　 2 6例Still病患儿血清PCT均≤ 0 .5 μg/L ,血清SF显著升高 ,均在正常值 3倍以上。 结论　血清PCT≤ 0 .5 μg/L ,排除细菌感染性发热 ,血清SF显著升高 ,特别是大于正常值 3倍以上有助于排除其他炎症性疾病 ,是Still病的有力佐证。联合检测PCT、SF在诊断儿童Still病中有重要的意义     

妊娠高血压母儿脐血S1OOB蛋白对新生儿脑损伤的早期诊断价值

目的 探讨妊娠高血压母儿脐血S100B蛋白对新生儿脑损伤的早期诊断价值.方法 选择妊娠高血压母亲所生新生儿97例,根据其生后第3～7天或纠正胎龄40周后3～7 d的20项新生儿神经行为测定(NBNA)评分,分为两组;≤35分为脑损伤组(A组,47例),＞35分为非脑损伤组(B组,50例);同时选取健康母亲所生正常新生儿作为对照组(C组,20例).免疫组化检测脐带组织S100B表达,ELISA检测脐血S100B蛋白水平.结果 A、B、C三组脐带组织S100B表达差异无统计学意义(P＞0.05),但A、B组脐血S100B蛋白水平较C组增高[(160.68±44.69) pg/ml、(76.37±9.71) pg/ml vs.(31.05±4.25) pg/ml](P＜0.05).A、B组脐血S100B蛋白水平与NBNA评分呈负相关(P＜0.05).脐血S100B蛋白ROC曲线下面积为0.992,以95.04pg/ml作为S100B的最佳截取值时,诊断脑损伤的特异度94.0％、灵敏度95.7％.结论 脐血S100B蛋白是妊娠高血压母亲所生新生儿脑损伤早期诊断的可靠指标,可反映脑损伤的程度.     

PBL教学法在《儿科学》见习中的初步实践

<正>PBL教学法(problem based learning)是以问题为基础的教学模式,是一种有效果的和高效率的教学方法,其精髓在于锻炼学生分析问题能力和临床思维能力,在国外医学教育领域中的应用非常成功,国内不少院校也在尝试使用[1,2],但多用于理论课教     

新生儿细菌感染标记物的研究现状及展望

<正>目前我国新生儿感染性疾病的发病率和病死率仍占新生儿疾病首位,本文主要研究新生儿细菌性感染(以下简称感染)。新生儿感染起病隐匿,症状缺乏特异性,很难与非感染性疾病鉴别,但进展迅速,     

母体唾液酸对正常足月儿智能发育的影响

目的:探讨母体唾液酸(SA)对足月婴儿智能发育的影响。方法:用酶联免疫吸附法测定150例正常孕妇分别于妊娠(20±2)周、(32±2)周、足月静脉血及其新生儿脐血血清、产后3～4天与42天乳汁中的SA水平,对其婴儿于出生后3～4个月采用中国儿童发展中心制定的0～3岁婴幼儿智能发育量表(CDCC)进行评价,得出精神和运动发育指数(MDI和PDI)。结果:母血SA水平与孕周正相关;脐血SA水平显著低于母血,但与足月母血无相关性;脐血SA水平与婴儿MDI、PDI正相关,而足月母血SA水平与婴儿MDI、PDI无相关性。初乳SA水平显著高于成熟乳,两者均与婴儿MDI、PDI正相关。婴儿MDI、PDI与初乳的相关性高于成熟乳及脐血。结论:脐血、母乳SA水平与足月婴儿智能发育密切关系。